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睡眠障碍:失眠,睡眠呼吸暂停等

作者: Lewis Jackson
创建日期: 14 可能 2021
更新日期: 16 十二月 2022
7 2阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征气道评估
视频: 7 2阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征气道评估

内容

什么是睡眠障碍?

睡眠障碍是损害人获得正常恢复性睡眠能力的疾病。这些状况的原因是多种多样的,其范围从人们睡觉前养成的习惯到破坏正常睡眠周期的许多医疗问题。如果您发现自己有起床后早晨没有休息的感觉,您应该去看医生以确定您是否患有睡眠障碍。睡眠障碍可能会对人的整体健康产生深远影响。


为什么睡眠很重要?

睡眠不足会危及生命!例如,交通事故,人身问题,工作表现不佳,受伤,记忆力问题和情绪失调与睡眠不足有关。此外,研究人员得出结论,睡眠障碍可能导致心脏病,肥胖症和糖尿病。

睡眠障碍的症状

睡眠障碍的症状因睡眠障碍的类型而异。症状可能从轻到重,并且通常包括以下一种或多种:失眠(白天过度嗜睡),失眠(睡眠效率下降,不安定的睡眠和夜间频繁醒来),打loud和/或短暂停顿。呼吸(短暂的呼吸暂停),腿部运动或在夜间,梦游或夜间恐怖(噩梦)中移动腿的冲动。


睡眠周期

正常的睡眠周期有两个主要类别,分别称为快速眼动和非快速眼动。 REM代表眼球快速运动。 REM睡眠的特征在于肌肉放松,做梦,发作性的快速眼球运动和EEG(脑电图仪)上的低振幅波。非快速眼动睡眠从轻度睡眠(阶段1)到阶段IV(增量睡眠或深度睡眠)分为四个阶段。非快速眼动睡眠占正常睡眠时间的75%左右,而快速眼动睡眠占其余25%的睡眠时间,通常发生在早晨。睡眠障碍会破坏这些睡眠周期。

我需要多少睡眠?

个人的睡眠时间需求是可变的,并且儿童和成人之间的睡眠时间会有所不同。



大人

一些成年人的每晚睡眠需求可能从5个小时到10个小时不等。但是,一些研究表明,大多数正常成年人平均每晚大约需要7到8个小时。


年轻人

通常,人越年轻,他们需要的睡眠就越多。例如,青少年需要大约9个小时的睡眠,而婴儿每晚需要大约16个小时。

什么是失眠症?

失眠是无法启动或维持睡眠的原因。大多数人一生中都会偶尔遇到入睡困难。但是,如果经常或稳定地发生入睡困难,则该人可能会失眠。失眠症患者难以入睡,有时一次入睡数小时,他们可能醒得太早,或者整夜反复醒来。失眠被认为是美国最常见的睡眠障碍,研究表明多达95%的美国人在其一生中的某个时候报告了失眠的发作。

失眠的原因:睡眠卫生

睡眠卫生差是指不良习惯会干扰个人入睡的能力。例如,晚上喝咖啡或其他含咖啡因的饮料,抽烟,晚上吃重的食物,在开灯和/或开着电视的情况下入睡,或者就在睡前使用手机,计算机或平板电脑不良的习惯或不良的睡眠卫生会导致失眠。

失眠的原因:心理健康

睡眠卫生差不是失眠的唯一原因。诸如抑郁,焦虑和压力之类的心理健康问题(例如,创伤后应激障碍,配偶丧失或财务问题)也可能导致失眠。此外,用于治疗某些精神健康问题的药物也可能引起或增加睡眠问题。与您的医生讨论您认为是由药物引起的与睡眠有关的任何问题。

失眠的原因:医疗状况

失眠通常与其他医疗状况有关。这些医疗状况通常会干扰正常的睡眠周期。下面列出了一些较常见的条件:

  • 慢性疼痛
  • 慢性阻塞性肺病
  • 哮喘
  • 睡眠呼吸暂停
  • 心脏衰竭
  • 关节炎
  • 甲状腺问题
  • 神经系统问题(中风,阿尔茨海默氏病,帕金森氏病)
  • 萧条
  • 内分泌问题

失眠的原因:怀孕,更年期和年龄

失眠的其他相当常见的原因是怀孕,更年期和年龄(65岁以上的男性和女性),所有这些可能都是由于荷尔蒙和其他身体化学变化所致。此外,由于轮班工作时间不规律,导致他们的睡眠周期中断,因此轮班工作人员可能会出现问题。失眠发展的部分原因是由于我们体内时钟的重置,该时钟控制着一天中产生激素的时间。此外,由于日程的改变,其他常规身体功能的时间安排(如排尿,排便,暴露在明暗之间)也发生了变化。

什么是睡眠呼吸暂停?

睡眠呼吸暂停是一种导致人们在睡眠中多次停止呼吸的疾病。呼吸暂停可能会持续几秒钟或更长时间,并触发身体从非快速眼动IV期睡眠切换到我的轻度睡眠阶段。有时患者可能会醒来。正常睡眠周期的这些多次中断会导致失眠和白天嗜睡。许多人有这个问题,但没有意识到。


睡眠呼吸暂停症状

病人的配偶经常注意到睡眠呼吸暂停的症状。症状为打呼,、呼吸暂停,随后出现喘息或打sound的声音,以及白天的嗜睡。


睡眠呼吸暂停治疗

睡眠呼吸暂停可以用多种方法治疗。

  • 生活方式的改变(减肥,避免酗酒,侧卧而不是靠背睡觉,戒烟)
  • 喉舌(口腔用具)
  • 呼吸器(CPAP)
  • 手术

谁得到睡眠呼吸暂停?

睡眠呼吸暂停的常见危险因素包括超重,65岁以上,男性,西班牙裔,非裔美国人和太平洋岛屿裔。同样,吸烟,使用酒精,镇静剂和/或镇静剂的人,以及鼻塞,心脏病,中风或脑瘤的人也有更高的睡眠呼吸暂停风险。有时,某些气道阻塞(例如扁桃体增大或气道狭窄)的人也有发生呼吸暂停的风险。

什么是腿不安综合症?

神经系统的另一种疾病,不安腿综合征(RLS),可导致失眠,被认为是睡眠障碍。这是神经系统疾病,会引起异常的冲动来影响腿部。不幸的是,这些冲动似乎在晚上更频繁地发生,并导致睡眠中断。


什么原因导致腿不安综合症?

在大多数情况下,尽管遗传因素可能会导致腿不安综合征的病因尚不清楚。脑中铁含量低也可能导致腿不安综合症。


腿不安综合征的症状

  • 腿部感到不舒服,尤其是躺下时,使患病的人感到需要四处移动。在手臂,躯干或头部可能会感觉到类似的感觉。
  • 这些感觉可能会破坏睡眠。
  • RLS在晚上经常变得更糟。
  • 这些发作的频率根据病例的严重程度而有所不同

腿不安综合征的治疗

  • 移动患肢
  • 治疗相关的医疗状况(例如,周围神经病,糖尿病)
  • 改变生活方式(停止吸烟,减少咖啡因和酒精,补充铁剂,进行适度运动,洗热水澡)
  • 药物(多巴明能药,加巴喷丁依那卡比,苯二氮卓类,阿片类药物,抗惊厥药)

什么是发作性睡病?

发作性睡病是一种神经系统疾病,白天会导致极度嗜睡。一些患者在任何类型的活动中都会经历间歇性的失控发作。


发作性睡病症状

  • 白天过度嗜睡
  • 突发性(肌张力突然丧失)
  • 幻觉
  • 持续数秒至数分钟的睡眠麻痹(在入睡或醒来时暂时无法活动或说话),此后患者完全康复。

发作性睡病治疗

  • 生活方式的改变(练习良好的睡眠卫生,限制咖啡因,烟草和酒精,锻炼,多晒太阳,安排午睡,保持待办事项清单并保持有条理)
  • 药物(兴奋剂,抗抑郁药,草丁酸钠)

梦游(梦游)

梦游,也称为梦游症,是一种行为障碍,发生在深度睡眠期间,导致个体在仍处于睡眠状态下行走或表现出复杂的行为。梦游在儿童中比在成年人中更为普遍,并且在睡眠不足的人群中更容易发生。该人可能很难醒来,一旦醒来就可能不记得梦游的任何内容。


梦游的原因

  • 睡眠不足
  • 混乱的睡眠时间表
  • 强调
  • 醉酒
  • 使用某些药物,例如镇静催眠药,抗精神病药,兴奋剂和抗组胺药

梦游治疗

  • 药物(ProSom,Klonopin,曲唑酮)
  • 放松和心理成像技术
  • 预期的醒来(通常在梦游开始前不久醒来的人)

轮班工作睡眠障碍

轮班工作的睡眠障碍通常会影响非传统时间的工作人员,通常在晚上10点之间。以及上午6点。美国约有20%的劳动力在非传统时间工作,这意味着五分之一的美国人的工作日程有可能干扰其身体的自然昼夜节律。


轮班工作睡眠障碍症状

睡眠困难和过度嗜睡是轮班工作睡眠障碍的最典型特征。轮班工作的睡眠障碍也可能使注意力难以集中。


轮班工作睡眠障碍治疗

  • 保持睡眠日记
  • 减少连续夜班的次数
  • 避免延长工作时间
  • 避免长时间上下班
  • 避免频繁轮班
  • 不工作时,请确保充足的睡眠时间
  • 夜班时尝试小睡
  • 可能需要助眠

睡眠障碍治疗:睡眠日记

睡眠日记可以帮助您和您的医生深入了解您的睡眠问题。如果您在看医生之前安排了1至2周的饮食习惯,可以对您的医生有所帮助。或者,您的医生可能会要求您在下次访问之前保存睡眠日记。

睡眠日记可以帮助记录您生活习惯中潜在的问题,这些问题会抑制睡眠或导致失眠。睡眠日记中的内容可能如下:您什么时候上床睡觉,什么时候入睡,您醒来的时间,晚上醒来的次数,何时摄入咖啡因或酒精,何时何地?您上床睡觉前的饮食,情绪挑战和/或压力因素,最后是您的药物清单。

睡眠障碍诊断:睡眠研究

诊断睡眠障碍通常始于医生进行身体检查,睡眠问题史,对潜在危险因素的检查以及对睡眠日记(如果有)的检查。然后,您的医生可能会转介您到睡眠诊所进行进一步的测试,称为“睡眠研究”或多导睡眠图。这项研究通常在一夜之间进行,并进行患者的眼球运动,呼吸,脑活动和其他测量。结果可能表明存在疾病,例如睡眠呼吸暂停或其他与睡眠有关的问题。

睡眠障碍治疗

睡眠障碍的治疗取决于病因。发作性睡病和腿不安定综合征可以通过改变生活方式和处方药来治疗;失眠也是如此。但是,失眠可能只需要改变生活方式。梦游除了生活方式改变(如良好的睡眠卫生)外没有其他治疗方法-有些患者对催眠有所反应。


呼吸机

可以开具呼吸设备(CPAP设备)以保持夜间呼吸道通畅,以便在有呼吸暂停的情况下休息。


生物反馈

生物反馈是一种训练思想以增强意识并控制自身压力的方法。计算机监控心率和其他压力指标,并回传信号,以帮助人们更加了解自己的压力水平。该技术可用于治疗基于焦虑的失眠,睡眠呼吸暂停或其他睡眠障碍。

儿童睡眠障碍

睡眠障碍确实会影响儿童和青少年。即使是婴儿,也会出现睡眠障碍。这些可能包括入睡或入睡困难,睡眠呼吸暂停,梦游,腿躁动综合征和过度嗜睡。


儿童睡眠障碍:原因

由于儿童存在多种睡眠障碍,因此其原因也有所不同。压力会引起噩梦,从而导致夜惊。尿床可能是由尿床家族史,膀胱控制不佳或情绪困扰等引起的。儿童的失眠可能是由压力,疼痛或精神错乱引起的。


儿童睡眠障碍:治疗

像儿童睡眠障碍的原因一样,对这些疾病的治疗也有所不同。积极的就寝时间程序,限制就寝前的屏幕检查时间,为就寝时间和唤醒时间设置严格的程序,以及确保孩子多做运动,都可以帮助解决许多儿童睡眠障碍(如不安腿综合征)。

如何更好地睡眠:运动

定期运动是良好的睡眠卫生计划的另一部分。但是,选择一天中的锻炼时间很重要。下午晚些时候锻炼可以使入睡和入睡更加容易。但是,在入睡前几个小时(大约2到4个小时)内锻炼可能实际上会使您难以获得一夜安眠。一般而言,经常运动的人发生失眠的几率和风险较低。

如何更好地睡眠:避免食用的食物

食物和饮料构成良好睡眠卫生的另一方面。避免食用的食物包括咖啡因(咖啡,茶和苏打饮料),大量(大量)晚餐,辛辣食物和酒精摄入量。饮酒可能会使某些人昏昏欲睡,但可能导致夜间黑夜醒来。

如何更好地睡眠:有益的食物

有助于建立良好睡眠卫生的食品在晚餐时应包括合理水平的复杂碳水化合物和蛋白质。晚上应食用少量或中度的食物,最好在睡前几个小时食用。此外,谷物加牛奶或一些饼干和奶酪可能会有所帮助。一些营养学家建议在尝试入睡前至少一小时不吃东西。

如何更好地睡眠:睡前减少技术

良好的睡眠卫生的另一个方面是减少可能刺激您就寝前思考或采取行动的物品。最好的例子之一就是深夜电视。某些编程可能会提高心理警觉性或使您思考主题。儿童上床睡觉之前玩电子游戏,或者青少年和/或成年人使用计算机,手机或平板电脑发生类似情况。

良好的睡眠卫生建议您在准备入睡时开始减少大脑刺激。睡眠研究人员建议您在睡觉前大约一个小时左右停止使用电视,视频游戏或互联网。其他人则建议人们应该通过阅读和禁止在卧室里使用电视或计算机来准备睡觉。

如何更好地睡眠:就寝仪式

您可以采取一些积极的措施来建立良好的睡眠卫生习惯。例如,您可以在上床睡觉前一个小时左右,通过洗个热水澡,阅读或练习放松生物反馈技术来“减少”运动水平。建立常规的就寝时间和起床时间是良好的睡眠卫生习惯,以使您的身体化学反应达到预期的常规就寝时间和起床时间。

遵循“注意事项”以保持良好的睡眠卫生可能有助于减少甚至解决某些睡眠障碍。

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