За Медицина

Нарушения на съня: безсъние, сънна апнея и др

Автор: Lewis Jackson
Дата На Създаване: 10 Може 2021
Дата На Актуализиране: 16 Декември 2022
Нарушения на съня - инсомния, сънна апнея, сомнамбулизъм
Видео: Нарушения на съня - инсомния, сънна апнея, сомнамбулизъм

Съдържание

Какво представляват нарушенията на съня?

Нарушенията в съня са състояния, които нарушават способността на човек да получи нормален възстановителен сън. Причините за тези състояния са променливи и варират от навици, които хората са развили преди да заспят, до редица медицински проблеми, които нарушават нормалния цикъл на съня. Ако забележите, че имате модел да не се чувствате отпочинали сутрин, след като се събудите, вероятно трябва да видите вашия лекар, за да определи дали имате нарушение на съня. Нарушенията в съня могат да имат дълбоко въздействие върху цялостното здраве на човека.


Защо сънят е важен?

Липсата на сън може да бъде животозастрашаваща! Например автомобилните злополуки, личните проблеми, лошата работа, нараняванията, проблемите с паметта и разстройствата на настроението са свързани с лошия сън. В допълнение, изследователите са заключили, че нарушенията на съня вероятно допринасят за сърдечни заболявания, затлъстяване и диабет.

Симптоми на нарушения на съня

Симптомите на нарушения на съня варират в зависимост от вида нарушение на съня. Симптомите могат да варират от леки до тежки и обикновено включват едно или повече от следните: хиперсомния (прекомерна сънливост през деня), безсъние (понижена ефективност на съня с нестихващ сън с често събуждане през нощта), силно хъркане и / или кратки паузи в дишане (кратки периоди на апнея), движения на краката или желание за движение на краката през нощта, сънливост или нощни ужаси (кошмари).


Цикълът на съня

Нормалният цикъл на сън има две основни категории, наречени REM и не-REM. REM означава бързо движение на очите. REM сънят се характеризира с мускулна релаксация, сънуване, епизодични бързи движения на очите и ниски амплитудни вълни на ЕЕГ (енцефалограф). Сънят без REM е разделен на четири етапа от лек сън (етап 1) до етап IV (делта или дълбок сън). Сънят без REM заема около 75% от нормалното време за сън, докато REM заема останалите 25% и обикновено се появява повече към сутринта. Разстройствата на съня нарушават тези цикли на съня.

Колко сън ми трябва?

Нуждите от време за сън на хората са променливи, а времето за сън варира между децата и възрастните.



Възрастни

Някои възрастни могат да варират в изискванията си за сън от около 5 до колкото 10 часа на нощ. Въпреки това, няколко проучвания предполагат, че повечето от нормалните възрастни са средно около 7 до 8 часа на нощ.


По-млади хора

Като цяло, колкото по-млад е човекът, толкова повече сън има нужда. Например тийнейджърите изискват около девет часа сън, докато бебетата изискват около 16 часа на нощ.

Какво е безсъние?

Безсънието е невъзможността да се започне или поддържа сън. Повечето хора през живота си ще имат затруднения да заспят от време на време. Ако обаче проблемите със заспиването се появяват често или постоянно, индивидът може да има безсъние. Хората с безсъние имат затруднения със заспиването, понякога с часове наведнъж и могат да се събудят твърде рано или могат да се събудят многократно през нощта. Безсънието се счита за най-честото разстройство на съня в САЩ и проучванията сочат, че 95% от американците са докладвали епизод на безсъние по някое време през живота си.

Причини за безсъние: хигиена на съня

Лошата хигиена на съня се отнася до лоши навици, които пречат на способността на човек да заспи. Например, пиене на кафе или други кофеинови напитки вечер, пушене, ядене на тежки храни късно вечер, заспиване със светлините и / или оставяне на телевизора включено или използване на мобилен телефон, компютър или таблет точно преди лягане са лоши навици или лошата хигиена на съня може да доведе до безсъние.

Причини за безсъние: психично здраве

Лошата хигиена на съня не е единствената причина за безсъние. Проблемите с психичното здраве като депресия, тревожност и стрес (например посттравматично стресово разстройство, загуба на съпруг или финансови проблеми) също могат да причинят безсъние. В допълнение, лекарствата, използвани за лечение на някои от тези проблеми с психичното здраве, също могат да причинят или увеличат проблемите със съня. Обсъдете всички проблеми, свързани със съня, които смятате, че са причинени от лекарства с Вашия лекар.

Причина за безсъние: медицински състояния

Безсънието често се свързва с други медицински състояния. Тези медицински състояния често пречат на нормалния цикъл на съня. Някои от по-често срещаните условия са изброени, както следва:

  • хронична болка
  • ХОББ
  • астма
  • сънна апнея
  • сърдечна недостатъчност
  • артрит
  • проблеми с щитовидната жлеза
  • неврологични проблеми (инсулти, болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон)
  • депресия
  • ендокринни проблеми

Причини за безсъние: бременност, менопауза и възраст

Други доста често срещани причини за безсъние са бременността, менопаузата и възрастта (както мъжете, така и жените над 65-годишна възраст), всички от които може да се дължат на хормонални и други промени в химията на тялото. Освен това работниците на смени могат да развият проблеми, тъй като цикълът им на сън се прекъсва поради неправилния им работен график. Част от причината за това развитие на безсъние се дължи на нулиране на вътрешния ни часовник на тялото, който контролира времето на деня, когато се произвеждат хормони; също така времето на други рутинни функции на тялото като уриниране, дефекация и излагане на светлина и тъмнина се променя поради промени в графика.

Какво е сънна апнея?

Сънната апнея е разстройство, което кара човек да спре да диша много пъти, докато спи. Дишащите паузи могат да продължат няколко секунди или по-дълго и да задействат тялото да премине от сън без REM етап IV към много лекия етап, в който спя; от време на време пациентът може да се събуди. Тези многократни прекъсвания на нормалния цикъл на съня могат да доведат до безсъние и сънливост през деня. Много хора имат този проблем, но не го осъзнават.


Симптоми на сънна апнея

Симптомите на сънна апнея често се отбелязват от съпруга на пациента. Симптомите са хъркане, паузи в дишането, често последвани от задъхване или хъркане и сънливост през часовете през деня.


Лечение на апнея на съня

Сънната апнея може да се лекува по различни начини.

  • Промени в начина на живот (отслабване, избягване на алкохол, сън на една страна, вместо на гърба, прекратете пушенето)
  • Мундщуци (устни уреди)
  • Дихателни устройства (CPAP)
  • хирургия

Кой получава сънна апнея?

Общите рискови фактори за сънна апнея включват наднормено тегло, над 65-годишна възраст, мъже, испаноядци, афро-американци и от Тихоокеанския остров. Също така, хората, които пушат, употребяват алкохол, успокоителни и / или успокоителни, както и лица с назална конгестия, сърдечни нарушения, инсулти или мозъчни тумори също са изложени на по-висок риск от сънна апнея. Понякога хората, които имат някакво запушване на дихателните си пътища (например, уголемени сливици или стеснени дихателни пътища), също са изложени на риск от развитие на сънна апнея.

Какво представлява синдромът на неспокойните крака?

Друго разстройство на нервната система, синдром на неспокойните крака (RLS), може да доведе до безсъние и се счита за нарушение на съня. Това е нарушение на нервната система, което засяга краката, като предизвиква ненормални позиви за тяхното преместване. За съжаление изглежда, че тези позиви се появяват по-често през нощта и причиняват прекъсване на съня.


Какво причинява синдром на неспокойните крака?

Причината за синдрома на неспокойните крака е неизвестна в повечето случаи, въпреки че генетиката може да играе роля. Ниските нива на желязо в мозъка също могат да доведат до синдром на неспокойните крака.


Симптоми на синдрома на неспокойните крака

  • Краката се чувстват неудобно, особено когато легнат, причинявайки на засегнатия човек да изпитва нужда да ги движи наоколо. Подобни усещания могат да се усетят в ръцете, багажника или главата.
  • Тези усещания могат да нарушат съня.
  • RLS често се влошава през нощта.
  • Честотата на тези епизоди варира в зависимост от тежестта на случая

Лечение на синдром на неспокойни крака

  • Преместете засегнатите крайници
  • Лекувайте свързани медицински състояния (например периферна невропатия, диабет)
  • Променете начина на живот (спрете пушенето, намалете кофеина и алкохола, приемайте добавки с желязо, направете умерени упражнения, вземете горещи вани)
  • Медикаменти (допамингергични средства, габапентин енакарбил, бензодиазепини, опиоиди, антиконвулсанти)

Какво е нарколепсия?

Нарколепсията е неврологично разстройство, което причинява изключителна сънливост през деня; при някои пациенти се наблюдават периодични и неконтролируеми епизоди на заспиване по време на всякакъв вид дейност.


Нарколепсия симптоми

  • Прекомерна сънливост през деня
  • Катаплексия (внезапна загуба на мускулен тонус)
  • Халюцинации
  • Парализа на съня (временна неспособност да се движи или говори, докато заспи или се събуди), която продължава от няколко секунди до няколко минути, след което човекът напълно се възстановява.

Лечение на нарколепсия

  • Промени в начина на живот (практикувайте добра хигиена на съня, ограничете кофеина, тютюна и алкохола, упражнявайте се, получавайте повече слънчева светлина, насрочете график, поддържайте списък със задачи и бъдете организирани)
  • Медикаменти (стимуланти, антидепресанти, натриев оксибат)

Сънливост (сомнамбулизъм)

Сънливост, известен още като сомнамбулизъм, е нарушение в поведението, което възниква по време на дълбок сън и води до това, че човек или ходи, или изпълнява сложно поведение, докато все още спи. Сънливостта е по-честа при деца, отколкото при възрастни и по-вероятно да се появи при хора, лишени от сън. Човекът може да бъде трудно да се събуди и вероятно няма да си спомни нищо за лутането в сън, след като се събуди.


Причини за сънливост

  • Лишаване от сън
  • Хаотичен график за сън
  • стрес
  • Пиянство
  • Използване на определени лекарства като седативни-хипнотици, невролептици, стимуланти и антихистамини

Лечение на сънливост

  • Медикаменти (ProSom, Klonopin, Trazodone)
  • Техники за релаксация и умствена образност
  • Предварително събуждане (събуждане на човека малко преди сънливост обикновено започва)

Разстройство на работния режим на съня

Разстройството на работния сън при смяна обикновено засяга хората, които работят нетрадиционни часове, обикновено между 10:00. и 6:00 ч. Около 20 процента от работната сила в САЩ са наети по време на нетрадиционни часове, което означава, че един от пет работни графици на американците има потенциал да повлияе на естествените циркадни ритми на телата си.


Симптоми на разстройство на работния сън при смяна

Трудното заспиване и прекомерната сънливост са най-характерни за разстройството на работния сън при смяна. Разстройството на съня на работния сън също може да затрудни концентрацията.


Shift Лечение на разстройството на съня

  • Поддържайте дневник за сън
  • Намалете броя на последователните нощни смени
  • Избягвайте удълженото работно време
  • Избягвайте дълги пътувания
  • Избягвайте честите ротации на смяна
  • Когато не работите, не забравяйте да спите толкова, колкото ви е необходимо
  • Опитайте да спите по време на нощна смяна
  • Може да са необходими средства за сън

Лечение на нарушения на съня: дневник на съня

Дневникът на съня може да ви помогне и вашият лекар да придобиете ценна представа за проблемите ви със съня. Можете да помогнете на своя лекар, ако начертаете навиците си за 1 до 2 седмици, преди да видите вашия лекар. Като алтернатива, вашият лекар може да ви помоли да водите дневник за сън преди следващото си посещение.

Дневникът на съня може да ви помогне да документирате потенциални проблеми във вашите жизнени навици, които потискат съня или причиняват безсъние. Елементите, включени в дневника за сън, могат да бъдат следните: кога лягате, кога заспивате, кога се събуждате, колко пъти се събуждате през нощта, кофеин или алкохол се консумира, кога и какво ядете и пиете, преди да си легнете, емоционални предизвикателства и / или стресови фактори и накрая, списък на вашите лекарства.

Диагноза на разстройството на съня: изследване на съня

Диагностицирането на нарушения на съня обикновено започва с вашия лекар, който получава физически преглед, анамнеза за вашите проблеми със съня и преглед на потенциални рискови фактори, заедно с преглед на дневника ви за сън, ако имате такъв. След това вашият лекар може да ви насочи към клиника за сън за допълнително изследване, наречено "изследване на съня" или полисомнограма. Това изследване обикновено се извършва през нощта и се извършват движения на очите, дишането, мозъчната активност и други измервания на пациента. Резултатите могат да показват нарушение като сънна апнея или други проблеми, свързани със съня.

Лечения за разстройство на съня

Лечението на нарушение на съня зависи от причината. Нарколепсията и синдромът на неспокойните крака могат да бъдат лекувани с промени в начина на живот и лекарства, отпускани по лекарско предписание; същото важи и за безсънието. Въпреки това, безсънието може да изисква само промени в начина на живот. Сънливостта няма специфично лечение, освен промени в начина на живот, като добра хигиена на съня - някои пациенти реагират на хипноза.


Дихателни машини

Може да се предпише дихателно устройство (CPAP устройство), за да поддържате дихателните пътища отворени през нощта, за да можете да си починете, ако имате сънна апнея.


биофидбек

Biofeedback е метод за трениране на ума за развиване на по-голяма информираност и контрол върху собствения стрес. Компютърът следи сърдечния ритъм и други показатели за стрес и обратни сигнали, за да помогне на човек да стане по-наясно със собственото си ниво на стрес. Тази техника може да бъде полезна при лечение на безсъние на базата на безпокойство, сънна апнея или други нарушения на съня.

Нарушения на съня при деца

Нарушенията на съня засягат деца и юноши. Дори бебетата могат да изпитат нарушения на съня. Те могат да включват проблеми със заспиването или задържането, сънна апнея, сънливост, синдром на неспокойните крака и прекомерна сънливост.


Нарушения на съня при деца: причини

Тъй като има много различни видове нарушения на съня при децата, причините им също варират. Стресът може да предизвика кошмари, което може да доведе до нощни ужаси. Нарушаването на снега може да бъде причинено от фамилна анамнеза за мокро състояние, нисък контрол на пикочния мехур или емоционален дистрес, сред другите причини. Безсънието при децата може да бъде причинено от стрес, болка или психични разстройства.


Разстройство на съня при деца: Лечение

Подобно на причините за нарушения на съня при децата, лечението за тези състояния варира. Положителните процедури за лягане, ограничаването на екрана преди лягане, определянето на строги процедури за лягане и събуждане и осигуряването на достатъчно упражнения на децата могат да помогнат при много нарушения на съня в детството, като синдром на неспокойните крака.

Как да спим по-добре: Упражнение

Редовните упражнения са друга част от добрата програма за хигиена на съня. Изборът на време на деня, което упражнявате, обаче е важно. Упражнението в късния следобед може да улесни заспиването и заспиването. Въпреки това, упражненията в рамките на няколко часа (около 2 до 4 часа) преди да спите, всъщност може да затруднят добрия сън. Хората, които спортуват редовно, като цяло имат по-малка честота и риск от безсъние.

Как да спим по-добре: храни, които трябва да избягваме

Храна и напитки съставляват друг аспект на добрата хигиена на съня.Храни, които трябва да се избягват, са тези, които съдържат кофеин (кафе, чай и газирани напитки), тежки (голямо количество) вечерни ястия, пикантни храни и консумация на алкохол. Алкохолът може да доведе до сънливост на някои хора, но може да доведе до ранно нощно събуждане.

Как да спим по-добре: полезни храни

Храните, които помагат за установяване на добра хигиена на съня, ще включват разумни нива на сложни въглехидрати и протеини при вечерно хранене. Малки или умерени количества храна трябва да се консумират вечер, за предпочитане няколко часа преди лягане. Освен това може да са полезни зърнените храни с мляко или няколко бисквити и сирене. Някои диетолози предлагат да не се яде нищо поне един час преди да се опитате да заспите.

Как да спим по-добре: Намалете технологиите преди лягане

Друг аспект на добрата хигиена на съня е да намалите предмети, които могат да ви стимулират да мислите или да действате точно преди лягане. Може би един от най-добрите примери е телевизията в късна нощ. Някои програми могат да повишат умствената бдителност или да ви накарат да мислите за теми. Подобни ситуации се случват с деца, които играят видеоигри преди лягане, или тийнейджъри и / или възрастни, използващи компютри, мобилни телефони или таблети.

Добрата хигиена на съня предлага да започнете да намалявате мозъчната стимулация, докато се подготвяте да спите. Изследователите на съня предлагат да спрете да използвате телевизия, видео игри или интернет около час или повече преди лягане; други предполагат, че хората трябва да се подготвят за леглото, като четат и като забраняват телевизорите или използването на компютър в спалнята.

Как да спим по-добре: ритуали за лягане

Можете да предприемете някои положителни действия, за да установите добри хигиенни навици за сън. Например, можете да „навиете“ нивата на активността си около час или повече преди лягане, като си вземете топла вана, четете или практикувате техники за релаксиране на биофийдбек. Добре е хигиената на съня да се установят рутинни часове на сън и събуждане, за да се превърне химията на тялото ви в очакване на доста рутинни времена за лягане и събуждане.

Следването на правилата и недопускането на добра хигиена на съня може да помогне за намаляване или дори решаване на някои нарушения на съня.

Предишна Статия

Лекарство срещу епилепсия, бременност повишава риска от аутизъм

Следваща Статия

Проучване: Прекъсване на лекар / пациент за превенция на рака

Избор На Читатели

Дял

амикацин
 За Медицина

амикацин

Амикацинът е антибиотик, който се бори с бактериите. Амикацин се използва за лечение на тежки или сериозни бактериални инфекции. Амикацин може да се използва и за цели, които не са изброени в това ръ...
 За Медицина

FDA предлага нови предупредителни етикети за цигари

Новите предупредителни етикети биха били по-големи и по-графични 10 ноември 2010 г. - FDA предлага нови предупредителни етикети за цигари, които ще бъдат по-големи и по-видими на цигарените опаковки ...