Порушення сну: безсоння, апное сну та інше

Зміст

• Що таке порушення сну?
• Чому важливий сон?
• Симптоми розладів сну
• Цикл сну
• Скільки мені потрібно сну?
• Дорослі
• Молодші люди
• Що таке безсоння?
• Причини безсоння: гігієна сну
• Причини безсоння: психічне здоров'я
• Причина безсоння: медичні умови
• Причини безсоння: вагітність, менопауза та вік
• Що таке апное сну?
• Симптоми апное сну
• Лікування апное сну
• Хто отримує апное сну?
• Що таке синдром неспокійних ніг?
• Що викликає синдром неспокійних ніг?
• Симптоми синдрому неспокійних ніг
• Лікування синдрому неспокійних ніг
• Що таке нарколепсія?
• Симптоми нарколепсії
• Лікування нарколепсії
• Засоння (сомнамбулізм)
• Причини запаморочення
• Лікування лунатизму
• Зміна робочого сну
• Симптоми розладу робочого сну
• Лікування розладу режиму сну при роботі
• Лікування розладу сну: щоденник сну
• Діагностика розладів сну: дослідження сну
• Лікування розладу сну
• Дихальні машини
• Біобезпека
• Порушення сну у дітей
• Порушення сну у дітей: причини
• Порушення сну у дітей: лікування
• Як краще спати: вправи
• Як краще спати: продукти, яких слід уникати
• Як краще спати: корисна їжа
• Як краще спати: скорочуйте технології перед сном
• Як краще спати: ритуали перед сном

Що таке порушення сну?

Розлади сну - це умови, які погіршують здатність людини до нормального відновного сну. Причини цих станів різноманітні і варіюються від звичок, які люди виробили перед сном, до низки медичних проблем, які порушують нормальний цикл сну. Якщо ви помітили, що вранці після прокидання ви не відчували себе спокійно, вам, мабуть, слід звернутися до лікаря, щоб визначити, чи є у вас порушення сну. Розлади сну можуть мати глибокий вплив на загальний стан здоров’я людини.

Чому важливий сон?

Нестача сну може бути небезпечною для життя! Наприклад, автомобільні аварії, особисті проблеми, погана робота, травми, проблеми з пам’яттю та розлади настрою були пов’язані з поганим сном. Крім того, дослідники дійшли висновку, що розлади сну, ймовірно, сприяють захворюванням серця, ожирінню та діабету.

Симптоми розладів сну

Симптоми розладів сну різняться залежно від типу розладу сну. Симптоми можуть варіюватися від легкої до важкої форми і зазвичай включають одне або більше з наступного: гіперсомнія (надмірна денна сонливість), безсоння (зниження ефективності сну при нестримному сні з частим пробудженням вночі), гучне хропіння та / або короткі паузи в дихання (короткі періоди апное), рухи ногами або позиви рухати ногами вночі, лунатизм у сні або нічні страхи (кошмари).

Цикл сну

Нормальний цикл сну має дві основні категорії, що називаються REM і не REM. REM означає швидкий рух очей. РЕМ-сон характеризується м’язовим розслабленням, сном, епізодичними швидкими рухами очей та низькими амплітудними хвилями на ЕЕГ (енцефалограф). Сон без REM поділяється на чотири етапи від легкого сну (стадія 1) до IV стадії (дельта або глибокий сон). Сон без REM займає приблизно 75% від нормального часу сну, тоді як REM займає інші 25% і зазвичай відбувається більше до ранку. Розлади сну порушують ці цикли сну.

Скільки мені потрібно сну?

Потреби у сплячих людей у ​​людей різні, а час сну різниться між дітьми та дорослими.

Дорослі

Деякі дорослі можуть змінювати свої вимоги до сну від приблизно 5 до 10 годин на ніч. Однак кілька досліджень припускають, що більшість нормальних дорослих в середньому становить приблизно 7 - 8 годин на ніч.

Молодші люди

Взагалі, чим молодша людина, тим більше сну їм потрібно. Наприклад, підліткам потрібно близько дев'яти годин сну, а немовлятам потрібно близько 16 годин на ніч.

Що таке безсоння?

Безсоння - це неможливість ініціювати або підтримувати сон. Більшість людей у ​​своєму житті матимуть певні труднощі час від часу засинати. Однак якщо проблеми із засинанням трапляються часто або неухильно, у людини може виникнути безсоння. Люди з безсонням мають труднощі з засинанням, іноді по годинах, і вони можуть прокинутися занадто рано або вони можуть повторно прокидатися протягом ночі. Безсоння вважається найпоширенішим розладом сну в США, і дослідження показують, що 95% американців повідомили про епізод безсоння за певний час свого життя.

Причини безсоння: гігієна сну

Погана гігієна сну відноситься до шкідливих звичок, які заважають здатності індивіда заснути. Наприклад, пити каву чи інші напої з кофеїном увечері, курити, їсти важкі страви пізно ввечері, засипати при включенні вогнів та / або залишати телевізор, або користуватися мобільним телефоном, комп’ютером чи планшетом безпосередньо перед сном шкідливі звички або погана гігієна сну може призвести до безсоння.

Причини безсоння: психічне здоров'я

Погана гігієна сну - не єдина причина безсоння. Проблеми психічного здоров'я, такі як депресія, тривога та стрес (наприклад, посттравматичний стресовий розлад, втрата подружжя або фінансові проблеми), також можуть спричинити безсоння. Крім того, ліки, що застосовуються для лікування деяких із цих проблем психічного здоров’я, також можуть спричинити або посилити проблеми зі сном. Обговоріть будь-які проблеми, пов’язані зі сном, на вашу думку, викликані ліками зі своїм лікарем.

Причина безсоння: медичні умови

Безсоння часто пов’язане з іншими медичними станами. Ці медичні стани часто заважають нормальному циклу сну. Деякі з найбільш поширених умов перелічені нижче:

• хронічний біль
• ХОЗЛ
• астма
• апное сну
• серцева недостатність
• артрит
• проблеми із щитовидною залозою
• неврологічні проблеми (інсульти, хвороба Альцгеймера, хвороба Паркінсона)
• депресія
• ендокринні проблеми

Причини безсоння: вагітність, менопауза та вік

Інші досить поширені причини безсоння - це вагітність, менопауза та вік (як у чоловіків, так і у жінок старше 65 років), і все це може бути пов'язано з гормональними та іншими змінами хімії організму. Крім того, у працівників, які працюють у зміну, можуть виникнути проблеми, оскільки їх цикл сну перерваний через неправильний графік роботи. Частина причини такого розвитку безсоння пов’язана з перезавантаженням внутрішнього годинника організму, який контролює час доби вироблення гормонів; Крім того, час зміни інших функцій тіла, таких як сечовипускання, дефекація, вплив світла і темряви, змінюється через зміни розкладу.

Що таке апное сну?

Апное сну - це розлад, через який людина багато разів перестає дихати, поки спить. Пауза дихання може тривати кілька секунд або довше і спонукати організм переходити зі сну, який не є REM, на дуже легкий етап, у якому я сплю; час від часу пацієнт може прокинутися. Ці багаторазові перерви нормального циклу сну можуть призвести до безсоння та денної сонливості. У багатьох людей є ця проблема, але її не усвідомлюють.

Симптоми апное сну

Симптоми апное уві сні часто відзначають подружжя пацієнта. Симптомами є хропіння, паузи в диханні, що часто супроводжуються задиханням або фырком, і сонливість протягом денних годин.

Лікування апное сну

Апное сну можна лікувати різними способами.

• Зміни способу життя (схуднути, уникати алкоголю, спати на боці замість спини, кинути палити)
• Мундштуки (ротова техніка)
• Дихальні пристрої (CPAP)
• Хірургія

Хто отримує апное сну?

До загальних факторів ризику при апное сну можна віднести зайву вагу, старше 65 років, чоловіків, латиноамериканців, афро-американців та походження островів Тихого океану. Також люди, які курять, вживають алкоголь, заспокійливі засоби та / або транквілізатори, а також люди, які мають закладеність носа, розлади серця, інсульти або пухлини мозку, також мають високий ризик виникнення апное сну. Інколи люди, у яких є певна закупорка дихальних шляхів (наприклад, збільшені мигдалини або звужені дихальні шляхи), також загрожують розвитком апное сну.

Що таке синдром неспокійних ніг?

Ще одне порушення нервової системи, синдром неспокійних ніг (RLS), може призвести до безсоння і вважається розладом сну. Це розлад нервової системи, що вражає ноги, викликаючи ненормальні позиви до їх переміщення. На жаль, схоже, ці позиви виникають частіше вночі і спричиняють переривання сну.

Що викликає синдром неспокійних ніг?

Причина синдрому неспокійних ніг в більшості випадків невідома, хоча генетика може зіграти свою роль. Низький вміст заліза в мозку також може призвести до синдрому неспокійних ніг.

Симптоми синдрому неспокійних ніг

• Ноги відчувають себе незручно, особливо при лежанні, через що страждає людина відчуває потребу пересувати їх. Подібні відчуття можуть відчуватися в руках, тулубі чи голові.
• Ці відчуття можуть порушити сон.
• RLS часто посилюється вночі.
• Частота цих епізодів змінюється залежно від тяжкості справи

Лікування синдрому неспокійних ніг

• Перемістити уражені кінцівки
• Лікуйте супутні медичні стани (наприклад, периферична нейропатія, діабет)
• Змініть спосіб життя (киньте палити, зменшіть кофеїн і алкоголь, прийміть препарати заліза, помірні фізичні вправи, приймайте гарячі ванни)
• Ліки (дофамінгергічні засоби, габапентин енакарбіл, бензодіазепіни, опіоїди, протисудомні засоби)

Що таке нарколепсія?

Нарколепсія - це неврологічне порушення, яке викликає сильну сонливість протягом дня; у деяких пацієнтів спостерігаються періодичні та неконтрольовані епізоди засипання під час будь-якого виду діяльності.

Симптоми нарколепсії

• Надмірна денна сонливість
• Катаплексия (раптова втрата м’язового тонусу)
• Галюцинації
• Параліч сну (тимчасова неможливість рухатися чи говорити під час засинання чи пробудження), що триває від декількох секунд до декількох хвилин, після яких людина повністю одужує.

Лікування нарколепсії

• Зміни способу життя (практикуйте гарну гігієну сну, обмежуйте кофеїн, тютюн та алкоголь, займайтеся фізичними вправами, отримуйте більше сонячного світла, плануйте сплячий час, ведіть список справ і будьте організовані)
• Ліки (стимулятори, антидепресанти, оксибат натрію)

Засоння (сомнамбулізм)

Сонний сон, також відомий як сомнамбулізм, - це порушення поведінки, яке виникає під час глибокого сну і призводить до того, що людина або ходить, або виконує складну поведінку, поки спить. Сноуборство частіше зустрічається у дітей, ніж у дорослих, і частіше виникає у людей, у яких є сон. Людині може бути важко пробудитися і, швидше за все, не запам'ятає нічого про лунатизм, коли вони прокинуться.

Причини запаморочення

• Позбавлення сну
• Хаотичний графік сну
• Стрес
• Пияцтво
• Використання певних препаратів, таких як седативні-снодійні, нейролептики, стимулятори та антигістамінні засоби

Лікування лунатизму

• Ліки (ProSom, Klonopin, Trazodone)
• Методи релаксації та розумової образності
• Передчуття прокидання (пробудження людини незадовго до того, як зазвичай починається лунатизм)

Зміна робочого сну

Розлад робочого сну при зміні часто вражає людей, які працюють у нетрадиційні години, як правило, між 10:00. і 6:00. Близько 20 відсотків робочої сили в США працюють у нетрадиційні години, тобто кожен п'ятий графік роботи американців може впливати на природні циркадні ритми їхніх тіл.

Симптоми розладу робочого сну

Утруднений сон і надмірна сонливість є найбільш характерними для розладу сну на робочому місці. Розлад робочого сну при зміні може також ускладнити концентрацію.

Лікування розладу режиму сну при роботі

• Ведіть щоденник сну
• Зменшити кількість послідовних нічних змін
• Уникайте тривалого робочого часу
• Уникайте довгих маршрутів
• Уникайте частих обертів змін
• Коли не працюєте, обов’язково спайте стільки, скільки потрібно
• Спробуйте дрімати під час нічної зміни
• Можуть знадобитися засоби для сну

Лікування розладу сну: щоденник сну

Щоденник сну може допомогти вам та вашому лікареві отримати цінні уявлення про ваші проблеми зі сном. Ви можете допомогти своєму лікареві, якщо плануєте свої звички протягом 1 - 2 тижнів до того, як побачитеся з лікарем. Крім того, ваш лікар може попросити вас вести щоденник сну перед наступним візитом.

Щоденник сну може допомогти задокументувати потенційні проблеми у ваших життєвих звичках, які гальмують сон або викликають безсоння. Елементи, що містяться у щоденнику сну, можуть бути наступними: в який час ви лягаєте спати, у який час ви засинаєте, час, коли ви прокидаєтесь, скільки разів прокидаєтесь протягом ночі, коли вживається кофеїн чи алкоголь, коли і що ви їсте і п'єте перед сном, емоційні виклики та / або стресові фактори, і нарешті, список своїх ліків.

Діагностика розладів сну: дослідження сну

Діагностування порушень сну зазвичай починається з того, що ваш лікар отримає фізичний огляд, історію ваших проблем зі сном та огляд потенційних факторів ризику, а також огляд вашого щоденника сну, якщо він у вас є. Потім ваш лікар може направити вас у клініку сну для додаткового тестування, що називається "дослідженням сну" або полісомнограмою. Це дослідження зазвичай відбувається протягом ночі, і проводяться рухи очей пацієнта, дихання, мозкова діяльність та інші вимірювання. Результати можуть вказувати на такий розлад, як апное сну або інші проблеми, пов’язані зі сном.

Лікування розладу сну

Лікування розладу сну залежить від причини. Нарколепсію та синдром неспокійних ніг можна лікувати за допомогою зміни способу життя та ліків, що відпускаються за рецептом; те саме стосується безсоння. Однак безсоння може вимагати лише зміни способу життя. Для сноуборства немає специфічного лікування, окрім змін способу життя, таких як хороша гігієна сну - деякі пацієнти реагують на гіпноз.

Дихальні машини

Дихальний апарат (пристрій CPAP) може бути призначений для того, щоб дихальні шляхи були відкритими вночі, щоб ви могли відпочити, якщо у вас є апное сну.

Біобезпека

Біофідбек - це метод навчання розуму розвивати більшу обізнаність та контроль над власним стресом. Комп’ютер відстежує серцевий ритм та інші стресові індикатори та зворотні сигнали, щоб допомогти людині зрозуміти свій рівень стресу. Цей прийом може бути корисним при лікуванні безсоння, апное сну або інших розладах сну.

Порушення сну у дітей

Розлади сну дійсно впливають на дітей та підлітків. Навіть у немовлят можуть спостерігатися розлади сну. Сюди можна віднести проблеми з засипанням або засинанням, апное сну, сонливий сон, синдром неспокійної ноги і надмірну сонливість.

Порушення сну у дітей: причини

Оскільки у дітей існує багато різних порушень сну, їх причини також різняться. Стрес може викликати кошмари, що може призвести до нічних страхів. Порушення мокротиння може бути спричинене сімейним анамнезом нетримання сечі, низьким контролем сечового міхура або емоційним розладом, серед інших причин. Безсоння у дітей може бути викликане стресом, болем або психічними розладами.

Порушення сну у дітей: лікування

Як і причини порушень сну у дітей, лікування цих станів відрізняються. Позитивні режими сну, обмеження часу екрану перед сном, встановлення строгих процедур для сну та часу пробудження та забезпечення того, що діти отримують багато фізичних вправ, все це може допомогти при багатьох порушеннях сну дитини, як синдром неспокійної ноги.

Як краще спати: вправи

Регулярні фізичні вправи - ще одна частина гарної програми гігієни сну. Однак вибір часу доби, який ви здійснюєте, важливий. Вправи в кінці дня можуть полегшити засинання і засинання. Однак фізичні вправи протягом кількох годин (приблизно від 2 до 4 годин) перед сном можуть насправді ускладнити повноцінний сон. Люди, які регулярно займаються фізичними вправами, загалом, мають меншу захворюваність та ризик безсоння.

Як краще спати: продукти, яких слід уникати

Їжа та напої складають ще один аспект доброї гігієни сну.Їжа, яку слід уникати, - це ті, що містять кофеїн (кава, чай та газовані напої), важкі (у великій кількості) вечірні страви, гострі страви та вживання алкоголю. Алкоголь може призвести до того, що деякі люди можуть заснути, але це може призвести до раннього пробудження вночі.

Як краще спати: корисна їжа

Їжа, яка допомагає налагодити гарну гігієну сну, включатиме розумні рівні складних вуглеводів та білків у вечірній прийом їжі. Невеликі або помірні кількості їжі слід вживати ввечері, бажано за кілька годин до сну. Крім того, можуть допомогти крупи з молоком або кілька сухарів і сир. Деякі дієтологи пропонують нічого не їсти хоча б за годину до сну.

Як краще спати: скорочуйте технології перед сном

Ще один аспект доброї гігієни сну - зменшити предмети, які можуть стимулювати вас думати чи діяти прямо перед сном. Мабуть, один з найкращих прикладів - телебачення пізньої ночі. Деякі програми можуть підвищити розумову настороженість або змусити задуматися над предметами. Подібні ситуації трапляються з дітьми, які грають у відеоігри безпосередньо перед сном, або підлітками та / або дорослими за допомогою комп’ютерів, мобільних телефонів або планшетів.

Гарна гігієна сну пропонує приступити до зниження стимуляції мозку, готуючись до сну. Дослідники сну пропонують припинити користуватися телебаченням, відеоіграми чи Інтернетом приблизно на годину або близько того, перш ніж лягти спати; інші вважають, що люди повинні готуватися до ліжка, читаючи та забороняючи користуватися телевізором чи комп’ютером у спальні.

Як краще спати: ритуали перед сном

Ви можете вжити деяких позитивних дій, щоб встановити хороші гігієнічні звички сну. Наприклад, ви можете «знизити» рівень своєї активності приблизно за годину перед сном, приймаючи теплу ванну, читаючи або застосовуючи методики релаксаційного біозабезпечення. Доброю гігієною сну є встановлення звичайних режимів часу сну і неспання, щоб перетворити хімію вашого організму на очікування досить рутинних часів на час сну та пробудження.

Дотримання правил та недотримання хорошої гігієни сну може допомогти зменшити або навіть вирішити деякі порушення сну.