NộI Dung
- Bệnh tiểu đường loại 1 (vị thành niên) là gì?
- Triệu chứng khát nước bất thường
- Triệu chứng giảm cân
- Các vấn đề về da Triệu chứng
- Các dấu hiệu và triệu chứng nguy hiểm khác
- Triệu chứng Ketoacidosis
- Sự khác biệt giữa bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 là gì?
- Nguyên nhân gây bệnh tiểu đường loại 1?
- Ai mắc bệnh tiểu đường loại 1?
- Chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 1
- Nguy cơ huyết áp cao
- Theo dõi điều trị lượng đường trong máu
- Điều trị theo dõi glucose liên tục (CGM)
- Điều trị Shulin
- Insulin làm gì?
- Tác dụng phụ của insulin
- Sốc Insulin
- Điều trị bơm insulin
- Đo nồng độ glucose trong máu (đường)
- Cấy ghép tế bào đảo tụy
- Tiểu đường loại 1 và tập thể dục
- Tiểu đường loại 1 và chế độ ăn uống
- Tiểu đường loại 1 và mang thai
- Bệnh tiểu đường vị thành niên
- Điều trị tiểu đường loại 1: Tụy nhân tạo
- Thông tin bổ sung về bệnh tiểu đường
Bệnh tiểu đường loại 1 (vị thành niên) là gì?
Bệnh tiểu đường loại 1 là một tình trạng mãn tính thường bắt đầu ở thời thơ ấu, nhưng có thể xảy ra ở người lớn (30 đến 40 tuổi). Trong bệnh tiểu đường loại 1, tuyến tụy sản xuất rất ít insulin. Insulin giúp các tế bào trong cơ thể chuyển đổi đường thành năng lượng. Khi tuyến tụy không thể tạo ra đủ insulin, đường bắt đầu tích tụ trong máu, gây ra các biến chứng đe dọa tính mạng. Những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 phải dùng một số dạng insulin trong suốt quãng đời còn lại.
Triệu chứng khát nước bất thường
Khát nước bất thường là một triệu chứng rất phổ biến của bệnh tiểu đường loại 1. Tình trạng này khiến thận loại bỏ lượng đường dư thừa trong máu bằng cách loại bỏ nhiều nước hơn. Nước được loại bỏ thông qua việc đi tiểu, gây mất nước và mất nước khiến bạn uống nhiều nước hơn.
Triệu chứng giảm cân
Bệnh nhân tiểu đường tuýp 1 phát triển giảm cân không chủ ý và tăng sự thèm ăn vì lượng đường trong máu vẫn cao và cơ thể chuyển hóa chất béo thành năng lượng. Chuyển hóa glucose bị gián đoạn cũng khiến bệnh nhân cảm thấy thiếu năng lượng và buồn ngủ trong thời gian dài Đi tiểu quá nhiều cũng gây giảm cân vì nhiều calo đang khiến cơ thể rơi vào nước tiểu.
Các vấn đề về da Triệu chứng
Sự gián đoạn trong chuyển hóa glucose ở bệnh nhân tiểu đường loại 1 gây ra thay đổi da. Bệnh nhân tiểu đường loại 1 có nguy cơ nhiễm khuẩn và nhiễm nấm cao hơn. Lưu thông máu kém trong da cũng có thể xảy ra. Bệnh nhân tiểu đường tuýp 1 thường bị nhiễm nấm do nấm men Candida albicans. Nhiễm nấm thường gặp bao gồm chân của vận động viên, nhiễm nấm âm đạo ở phụ nữ, ngứa jock, giun đũa và hăm tã ở trẻ sơ sinh. Hăm tã do nấm men Candida albicans có thể lây lan sang các khu vực khác của cơ thể như dạ dày và chân.
Các dấu hiệu và triệu chứng nguy hiểm khác
Bệnh nhân tiểu đường tuýp 1 không được điều trị có thể gặp các triệu chứng nghiêm trọng như mờ mắt, tê hoặc ngứa ran ở tứ chi (đặc biệt là bàn chân), mất ý thức, mệt mỏi, hơi thở trái cây, khô miệng và hôn mê do tiểu đường. Trái ngược với lượng đường trong máu cao, đôi khi bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại 1 có thể bị đường trong máu thấp (hạ đường huyết) khi mức đường huyết giảm đột ngột.
Ở bệnh nhân tiểu đường tuýp 1, mất ý thức, hôn mê do tiểu đường và trong một số trường hợp hạ đường huyết, là những trường hợp khẩn cấp về y tế. Một số người không được chẩn đoán có thể không có dấu hiệu cảnh báo, nhưng vẫn có thể bị hôn mê do tiểu đường hoặc hạ đường huyết.
Triệu chứng Ketoacidosis
Vấn đề với bệnh tiểu đường loại 1 là các tế bào của người bị thiếu đường mà họ cần cho năng lượng. Không có insulin do tuyến tụy sản xuất, đường gặp khó khăn khi đi vào tế bào của cơ thể. Do đó, các tế bào cơ thể bắt đầu đốt cháy chất béo để lấy năng lượng, khiến cho ketone tích tụ trong máu. Những axit này có thể thay đổi mức độ pH trong máu của người đó và có thể gây ra tình trạng hôn mê đe dọa tính mạng. Điều này được gọi là nhiễm toan đái tháo đường. Ketoacidosis tiểu đường là một cấp cứu y tế cần được điều trị nhanh chóng, thường là trong môi trường bệnh viện. Các triệu chứng của nhiễm toan đái tháo đường bao gồm:
- Da đỏ, nóng, khô
- Nhìn mờ
- Cảm thấy khát nước và đi tiểu nhiều
- Buồn ngủ
- Thở nhanh, sâu
- Hơi thở trái cây
- Chán ăn, đau bụng và nôn
- Sự nhầm lẫn
Sự khác biệt giữa bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 là gì?
Bệnh tiểu đường loại 1 thường bắt đầu ở thời thơ ấu hoặc tuổi trưởng thành trẻ, trong khi bệnh tiểu đường loại 2 thường bắt đầu ở tuổi trưởng thành. Ở bệnh nhân tiểu đường tuýp 1, hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công và phá hủy các tế bào tuyến tụy (tế bào Beta) sản xuất insulin. Ở bệnh nhân tiểu đường tuýp 2, tuyến tụy không bị tấn công và thường sản xuất insulin. Tuy nhiên, bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại 2, vì nhiều lý do, không thể sử dụng insulin có sẵn một cách hiệu quả.
Bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại 2 có thể có các triệu chứng giống như bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại 1, nhưng bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại 1 thường có các triệu chứng xảy ra nhanh hơn. Bệnh tiểu đường loại 1 không thể ngăn ngừa được, nhưng bệnh tiểu đường loại 2 có thể được ngăn ngừa hoặc trì hoãn bằng lối sống lành mạnh.
Nguyên nhân gây bệnh tiểu đường loại 1?
Khi hệ thống miễn dịch cơ thể khác phá hủy các tế bào beta trong một phần của tuyến tụy, bệnh tiểu đường loại 1 sẽ phát triển. Các tế bào beta trong tuyến tụy sản xuất insulin. Các nhà nghiên cứu không chắc chắn tại sao hệ thống miễn dịch của một người tấn công các tế bào sản xuất insulin của chính họ. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu và bác sĩ lâm sàng nghi ngờ rằng tính nhạy cảm di truyền và các yếu tố môi trường làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 1.
Các nhà khoa học đã xác định được các gen và vùng gen làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 1, nhưng chúng không phải là yếu tố duy nhất gây ra bệnh. Các nhà nghiên cứu cho rằng các yếu tố kích hoạt môi trường như nhiễm virus hoặc có lẽ các yếu tố liên quan đến chế độ ăn uống hoặc mang thai cũng có thể đóng vai trò trong việc phát triển bệnh tiểu đường loại 1.
Ai mắc bệnh tiểu đường loại 1?
Mặc dù bệnh tiểu đường loại 1 có thể phát triển ở mọi lứa tuổi, khoảng hai phần ba trường hợp mới được chẩn đoán ở những người dưới 19 tuổi. Các nhà nghiên cứu đã ghi nhận hai lần cao điểm để phát triển bệnh tiểu đường loại 1; lần thứ nhất là ở tuổi ấu thơ và lần thứ hai xảy ra ở tuổi dậy thì. Bệnh tiểu đường loại 1 ảnh hưởng đến nam và nữ như nhau, và phổ biến hơn ở người da trắng so với các nhóm dân tộc khác. Tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường loại 1 cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 1.
Chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 1
Xét nghiệm máu đơn giản có thể chỉ ra sự hiện diện của lượng đường bất thường trong máu. Nếu một người có bất kỳ triệu chứng nào của bệnh tiểu đường, xét nghiệm đường huyết lúc đói hoặc thậm chí xét nghiệm đường huyết ngẫu nhiên thường là bước đầu tiên trong chẩn đoán. Xét nghiệm huyết sắc tố A1c có thể tiết lộ lượng đường trong máu trung bình trong 2 đến 3 tháng qua. Trong hầu hết các trường hợp, các xét nghiệm này được lặp lại trong ít nhất hai ngày riêng biệt. Các xét nghiệm khác được sử dụng là xét nghiệm dung nạp glucose hoặc xét nghiệm tìm kháng thể đặc hiệu trong máu.
Nguy cơ huyết áp cao
Bệnh tiểu đường loại 1 làm tổn thương động mạch và khiến chúng dễ bị xơ cứng (xơ vữa động mạch), có thể dẫn đến huyết áp cao và các vấn đề về tim và tuần hoàn khác. Thật không may, lượng đường trong máu cao không được chẩn đoán hoặc kéo dài có thể dẫn đến thiệt hại cho các hệ thống cơ quan trong cơ thể theo thời gian. Bệnh nhân tiểu đường tuýp 1 có nguy cơ cao về các vấn đề về thị lực, bệnh tim, đột quỵ, suy thận, bệnh nướu, mất răng và tổn thương thần kinh (đặc biệt là ở tay và chân). Các cơ quan khác cũng có thể bị hư hại.
Theo dõi điều trị lượng đường trong máu
Đối với bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường, các biến chứng có thể làm tổn thương các cơ quan có thể được ngăn ngừa hoặc giảm bớt bằng cách điều chỉnh lượng đường trong máu của họ. Điều này được thực hiện bằng cách chích ngón tay và đặt một giọt máu lên que thử. Dải này sau đó được đặt trong một màn hình đọc mức glucose. Theo dõi chặt chẽ nồng độ glucose cho phép cá nhân điều chỉnh lượng đường trong máu của họ bằng cách dùng thuốc nếu lượng đường cao hoặc uống đường nếu mức độ thấp. Nếu một người mắc bệnh tiểu đường có thể giữ lượng đường trong máu trong hoặc gần mức bình thường, họ sẽ giảm khả năng phát triển các biến chứng và có nhiều năng lượng hơn và ít vấn đề hơn liên quan đến bệnh tiểu đường.
Điều trị theo dõi glucose liên tục (CGM)
Một thiết bị khác đo glucose được gọi là hệ thống theo dõi glucose liên tục (CGM). Hệ thống này bao gồm một cảm biến nhỏ dưới da để kiểm tra lượng đường trong máu. Đó là thông tin cho một thiết bị có kích thước điện thoại di động ghi lại giá trị glucose trung bình cứ sau năm phút trong khoảng 72 giờ. CGM hiện được chấp nhận để sử dụng lâu dài ở một số bệnh nhân có mô hình tắt truyền insulin khi đường bắt đầu giảm.
Điều trị Shulin
Mỗi người mắc bệnh tiểu đường loại 1 cần dùng insulin để giúp cơ thể họ xử lý lượng đường trong máu. Hầu hết những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 dùng insulin ở dạng tiêm và cần tiêm vài lần mỗi ngày. Có nhiều loại insulin khác nhau.
- Insulin tác dụng nhanh bắt đầu hoạt động trong vòng vài phút và kéo dài trong vài giờ.
- Insulin tác dụng thường xuyên hoặc ngắn mất khoảng 30 phút để hoạt động và kéo dài 3-6 giờ.
- Insulin tác dụng trung gian mất 2-4 giờ để hoạt động và kéo dài tới 18 giờ.
- Insulin tác dụng dài có thể hoạt động trong cả ngày.
Insulin có thể được tiêm bằng kim và ống tiêm, hệ thống hộp mực hoặc hệ thống bút được điền sẵn. Cũng có thể sử dụng insulin dạng hít, bơm insulin và thiết bị insulin tác dụng nhanh. Nếu tiêm insulin vào cơ thể, nơi tốt nhất là bụng, nhưng cánh tay, đùi và mông cũng có hiệu quả.
Insulin làm gì?
Insulin là một hormone từ tuyến tụy cho phép đường đi vào các tế bào. Insulin cũng làm giảm lượng đường trong máu. Không có insulin, đường không thể đi vào tế bào. Điều này có nghĩa là các tế bào tạo nên cơ bắp và các mô khác sẽ không thể nhận được nguồn năng lượng chính của chúng. Bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại 1 sẽ tích tụ đường trong máu, gây ra các tình trạng đe dọa tính mạng.
Tác dụng phụ của insulin
- Lượng đường trong máu thấp
- Đau đầu
- Các triệu chứng giống như cúm
- Tăng cân khi bạn mới bắt đầu sử dụng insulin
- Khối u, sẹo hoặc phát ban tại chỗ tiêm
Sốc Insulin
Mặc dù insulin là một loại thuốc tuyệt vời giúp những người mắc bệnh tiểu đường, nhưng nó cần được sử dụng cẩn thận. Nếu một người dùng quá nhiều insulin, có thể mức đường trong máu sẽ hạ xuống mức nguy hiểm. Tình trạng này được gọi là phản ứng insulin (lượng đường trong máu thấp do insulin quá mức).
Quá nhiều insulin có thể dẫn đến các triệu chứng có thể nhẹ, trung bình hoặc nghiêm trọng, tùy thuộc vào mức độ thấp và mức độ đường trong máu thấp tồn tại trong máu của một người. Một số dấu hiệu và triệu chứng của lượng đường trong máu thấp bao gồm mệt mỏi, ngáp quá mức, nhầm lẫn nhẹ, giảm phối hợp, đổ mồ hôi, co giật cơ và da nhợt nhạt. Khi các triệu chứng này dần dần trở nên tồi tệ hơn, co giật, mất ý thức và thậm chí tử vong có thể xảy ra.
Những người mắc bệnh tiểu đường, đặc biệt là bệnh tiểu đường loại 1, nên mang theo khoảng 15 gram carbohydrate tác dụng nhanh mọi lúc. Carbohydrate tác dụng nhanh là thực phẩm hoặc đồ uống có chứa glucose được hấp thụ nhanh vào cơ thể và máu. Ví dụ bao gồm một nửa cốc nước ép trái cây hoặc soda không ăn kiêng, năm Life Savers (kẹo cứng nhỏ), hai muỗng nho khô, một cốc sữa hoặc ba viên glucose. Những carbohydrate có thể giải quyết các phản ứng insulin nhẹ đến trung bình. Đối với các phản ứng nghiêm trọng, một thành viên gia đình hoặc một người bạn quen với việc điều trị các phản ứng insulin nghiêm trọng nên được một chuyên gia chăm sóc sức khỏe y tế tiêm vào da.
Điều trị bơm insulin
Mặc dù nhiều người sử dụng insulin thông qua một vài mũi tiêm mỗi ngày, một số người có thể sử dụng máy bơm insulin. Máy bơm này cung cấp insulin suốt cả ngày bằng cách đẩy insulin qua một ống mỏng đưa vào da người. Máy bơm insulin có thể được lập trình để cung cấp lượng insulin chính xác trong một liều liên tục cũng như cung cấp thêm liều lượng nhất định, điển hình là khi ăn. Những người mắc bệnh tiểu đường được khuyến khích thảo luận về những lợi thế và bất lợi của hệ thống phân phối insulin này với bác sĩ của họ.
Đo nồng độ glucose trong máu (đường)
Có một xét nghiệm gọi là xét nghiệm máu hemoglobin A1c được sử dụng để giúp xác định mức độ một người kiểm soát mức đường huyết của họ. Xét nghiệm này được thực hiện tại văn phòng của bác sĩ và đo mức độ kiểm soát lượng đường trong máu trong khoảng thời gian từ 2 đến 3 tháng. Nếu kết quả cho thấy kiểm soát lượng đường trong máu kém (nồng độ A1c cao), điều đó cho thấy liệu pháp insulin, thói quen ăn kiêng và / hoặc hoạt động thể chất của người đó được điều chỉnh để hạ mức đường trong máu xuống mức bình thường hơn.
Cấy ghép tế bào đảo tụy
Một số người mắc bệnh tiểu đường thất bại trong liệu pháp insulin và có thể có phản ứng với insulin được tiêm. Những người này có thể là ứng cử viên cho một thủ tục mà một số bác sĩ lâm sàng xem xét thử nghiệm. Thủ tục này là chuyển các tế bào sản xuất insulin khỏe mạnh từ một người hiến tặng vào tuyến tụy của bệnh nhân tiểu đường loại 1. Mặc dù có những lợi ích cho thủ tục này, nhưng cũng có những hạn chế bao gồm cả các loại thuốc có tác dụng phụ nghiêm trọng phải được sử dụng để ngăn chặn sự từ chối của các tế bào tài trợ và xác suất các tế bào được cấy ghép chỉ có thể hoạt động trong một vài năm.
Tiểu đường loại 1 và tập thể dục
Những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 được hưởng lợi từ việc tập thể dục, nhưng họ cần phải có biện pháp phòng ngừa để ngăn chặn mức đường huyết giảm đột ngột. Bệnh nhân tiểu đường nên kiểm tra lượng đường trong máu trước khi tập thể dục và có thể yêu cầu ăn một bữa ăn nhẹ trước hoặc trong khi tập thể dục. Họ có thể cần phải điều chỉnh liều insulin trước khi tập thể dục để đảm bảo chúng ở trong phạm vi bình thường của đường huyết. Những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 cũng có thể cần kiểm tra nước tiểu để biết ketone - ketone cho thấy lượng đường trong máu của bạn quá cao. Hoạt động gắng sức cần phải tránh nếu phát hiện ketone hoặc nếu lượng đường trong máu của bạn cao hoặc thấp trước khi tập thể dục.
Tiểu đường loại 1 và chế độ ăn uống
Những người mắc bệnh tiểu đường loại 1, giống như những người khác, cần phải ăn một chế độ ăn uống cân bằng. Điều này sẽ giúp điều trị bằng insulin của họ và giảm nguy cơ biến chứng tiểu đường. Không có chế độ ăn kiêng bệnh tiểu đường. Ngay cả một người mắc bệnh tiểu đường loại 1 cũng có thể ăn đồ ngọt miễn là nó là một phần của chế độ ăn uống cân bằng. Điều đó không có nghĩa là họ có thể ăn bất cứ thứ gì mọi lúc, nhưng họ cần xem xét làm thế nào đồ ngọt có thể phù hợp với chế độ ăn uống cân bằng của họ. Bệnh nhân tiểu đường loại 1 cũng nên xem xét thực tế rằng carbohydrate làm tăng lượng đường trong máu nhanh hơn bất kỳ loại thực phẩm nào khác. Thực phẩm ít carbs, nhưng nhiều canxi, kali, chất xơ, magiê và các vitamin khác là lựa chọn thực phẩm tuyệt vời cho bệnh nhân tiểu đường. Hãy xem xét các hướng dẫn sau đây khi lập kế hoạch cho bữa ăn của bạn:
- Ăn ít chất béo không lành mạnh
- Nhận đủ chất xơ
- Theo dõi tiêu thụ carbohydrate
- Theo dõi carbohydrate trong thực phẩm không đường
Tiểu đường loại 1 và mang thai
Phụ nữ mắc bệnh tiểu đường loại 1 cần cho bác sĩ biết nếu họ có kế hoạch mang thai. Kiểm soát kém lượng đường trong máu của họ có thể gây ra các biến chứng như dị tật bẩm sinh. Lập kế hoạch trước, ngay cả trước khi thụ thai, để kiểm soát lượng đường trong máu có thể làm giảm nguy cơ sảy thai và dị tật bẩm sinh. Khi mang thai, điều quan trọng là phải kiểm tra đường huyết thường xuyên và giữ A1c của bạn dưới 7%. Kiểm soát lượng đường trong máu tốt có thể làm giảm các biến chứng khác khi mang thai như huyết áp cao hoặc tổn thương võng mạc ở người mẹ.
Tiền sản giật là tình trạng 18% -30% phụ nữ mang thai mắc bệnh tiểu đường phát triển. Tiền sản giật phát triển sau mốc 20 tuần và được đặc trưng bởi huyết áp cao và protein trong nước tiểu. Điều quan trọng là phải điều trị tiền sản giật, nếu không được điều trị, nó có thể gây hại cho em bé và khiến người mẹ có nguy cơ bị đột quỵ và co giật. Một khi em bé được sinh ra và nếu người mẹ đang cho con bú, điều quan trọng là cô phải kiểm tra mức glucose thường xuyên.
Bệnh tiểu đường vị thành niên
Tại Hoa Kỳ, 13.000 trẻ em được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 1 mỗi năm. Chẩn đoán bệnh tiểu đường ở trẻ em là một tình huống thay đổi cuộc sống vì nó ảnh hưởng đến cả gia đình. Cha mẹ phải giúp trẻ theo dõi lượng đường trong máu và lên kế hoạch cho bữa ăn gia đình phù hợp với trẻ bị tiểu đường và các thành viên khác trong gia đình. Liều lượng insulin phải được theo dõi và cần kiểm tra lượng đường trong máu của những người chăm sóc trẻ con.
Bệnh tiểu đường ở trẻ em là vấn đề 24 giờ mỗi ngày cần được xem xét khi trẻ đi học và tham gia các hoạt động ngoại khóa. Cha mẹ và con cái của họ cần sắp xếp để tuân thủ các phương pháp điều trị bằng insulin ngay cả khi trẻ đang ở trường. Những sắp xếp này cần được lên kế hoạch trước, vì không phải tiểu bang hay trường học nào cũng có thể tham gia chăm sóc trẻ con theo cùng một cách.
Điều trị tiểu đường loại 1: Tụy nhân tạo
Các nhà nghiên cứu đang cố gắng phát triển một tuyến tụy nhân tạo. Thiết bị này là sự kết hợp giữa bơm insulin và hệ thống theo dõi glucose liên tục được điều khiển bởi chương trình máy tính. Mục tiêu của hệ thống là giải phóng insulin để đáp ứng với lượng đường trong máu và giảm giải phóng insulin nếu lượng đường trong máu giảm. Mục tiêu là có một thiết bị bắt chước chức năng của tuyến tụy bình thường. Một số thử nghiệm ban đầu của các thiết bị thử nghiệm cho thấy thiết bị này có thể có sẵn trong tương lai.
Thông tin bổ sung về bệnh tiểu đường
Để biết thêm thông tin về bệnh tiểu đường, vui lòng xem xét những điều sau đây:
- Hiệp hội tiểu đường Hoa Kỳ
- Quỹ nghiên cứu bệnh tiểu đường
- Viện Tiểu đường và Bệnh Tiêu hóa và Thận Quốc gia
