Съдържание
- Какво е диабет тип 1 (юношески)?
- Необичайни симптоми на жажда
- Симптоми за отслабване
- Проблеми с кожата Симптоми
- Други опасни признаци и симптоми
- Симптоми на кетоацидоза
- Каква е разликата между диабет тип 1 и тип 2?
- Какво причинява диабет тип 1?
- Кой получава диабет тип 1?
- Диагноза диабет тип 1
- Рискове с високо кръвно налягане
- Мониторинг на лечението на нивата на кръвната захар
- Лечение на непрекъснат мониторинг на глюкозата (CGM)
- Лечение на инсулинови снимки
- Какво прави инсулинът?
- Странични ефекти от инсулин
- Инсулинов шок
- Лечение с инсулинова помпа
- Измерване на нивата на кръвната глюкоза (захар)
- Трансплантация на клетки от остров на панкреаса
- Диабет тип 1 и упражнения
- Диабет тип 1 и диета
- Диабет тип 1 и бременност
- Ювенилен диабет
- Лечение на диабет тип 1: Изкуствен панкреас
- Допълнителна информация за диабета
Какво е диабет тип 1 (юношески)?
Диабет тип 1 е хронично състояние, което обикновено започва в детска възраст, но може да се появи при възрастни (30 до 40-годишни). При диабет тип 1 панкреасът произвежда много малко инсулин. Инсулинът помага на клетките в тялото да превръщат захарта в енергия. Когато панкреасът не може да направи достатъчно инсулин, захарта започва да се натрупва в кръвта, причинявайки опасни за живота усложнения. Хората с диабет тип 1 трябва да приемат някаква форма на инсулин до края на живота си.
Необичайни симптоми на жажда
Необичайната жажда е много често срещан симптом на диабет тип 1. Това състояние кара бъбреците да премахват излишната захар в кръвта, като се отърват от повече вода. Водата се отстранява чрез уриниране, причинявайки дехидратация и дехидратацията ви кара да пиете повече вода.
Симптоми за отслабване
Пациентът с диабет тип 1 развива неволно отслабване и повишаване на апетита, тъй като нивата на кръвната захар остават високи и тялото метаболизира мазнините за енергия. Нарушеният глюкозен метаболизъм също кара пациента да чувства липса на енергия и сънливост за продължителни периоди Прекомерното уриниране също води до загуба на тегло, защото много калории напускат тялото с урина.
Проблеми с кожата Симптоми
Нарушаването на метаболизма на глюкозата при пациент с диабет тип 1 причинява кожни промени. Диабетиците тип 1 са изложени на по-висок риск от бактериални инфекции и гъбични инфекции. Може да се наблюдава и лошо кръвообращение в кожата. Пациентите с диабет тип 1 често се заразяват с гъбични инфекции, причинени от дрождите Candida albicans. Честите гъбични инфекции включват крак на спортист, инфекция на вагинални дрожди при жени, сърбеж на кокал, трихофития и пелени при бебета. Пеленият обрив, причинен от дрождите Candida albicans, може да се разпространи в други области на тялото, като стомаха и краката.
Други опасни признаци и симптоми
Пациент с нелекуван диабет тип 1 може да изпита сериозни симптоми като замъглено зрение, изтръпване или изтръпване в крайниците (особено стъпалата), загуба на съзнание, умора, плодов дъх, сухота в устата и диабетна кома. За разлика от високите захари в кръвта, от време на време пациентът с диабет тип 1 може да получи ниски кръвни захари (хипогликемия), когато нивото на кръвната им глюкоза пада внезапно.
При пациент с диабет тип 1 загубата на съзнание, диабетна кома и в някои случаи хипогликемия са медицински спешни случаи. Някои хора, които не са диагностицирани, може да нямат предупредителни знаци, но все още могат да развият диабетна кома или хипогликемия.
Симптоми на кетоацидоза
Проблемът при диабет тип 1 е, че клетките на човека са лишени от необходимата за енергия захар. Без инсулин, произвеждан от панкреаса, захарта има затруднения при навлизането в клетките на тялото. Следователно клетките на тялото започват да изгарят мазнини за енергия, което причинява натрупването на кетони в кръвта. Тези киселини могат да променят нивото на рН в кръвта на човека и могат да предизвикат животозастрашаваща кома. Това се нарича диабетна кетоацидоза. Диабетна кетоацидоза е медицинска спешност, която трябва да се лекува бързо, обикновено в болнична обстановка. Симптомите на диабетна кетоацидоза включват следното:
- Зачервена, гореща, суха кожа
- Замъглено зрение
- Чувство на жажда и излишно уриниране
- сънливост
- Бързо, дълбоко дишане
- Плодова миризма на дъх
- Загуба на апетит, болка в корема и повръщане
- объркване
Каква е разликата между диабет тип 1 и тип 2?
Диабет тип 1 обикновено започва в детска или млада възраст, докато диабет тип 2 обикновено започва в зряла възраст. При пациент с диабет тип 1 имунната система на организма атакува и унищожава клетките на панкреаса (бета клетки), които произвеждат инсулин. При пациент с диабет тип 2 панкреасът не се атакува и обикновено произвежда инсулин. Пациентът с диабет тип 2 обаче по много причини не може да използва наличния инсулин ефективно.
Пациентът с диабет тип 2 може да има същите симптоми като пациент с диабет тип 1, но пациентът с диабет тип 1 обикновено има симптоми се появяват по-бързо. Диабет тип 1 не може да бъде предотвратен, но диабет тип 2 може да бъде предотвратен или отложен със здравословен начин на живот.
Какво причинява диабет тип 1?
Когато имунната система на организма унищожи бета клетките в част от панкреаса, се развива диабет тип 1. Бета клетките в панкреаса произвеждат инсулин. Изследователите не са сигурни защо имунната система на човек атакува собствените си клетки, произвеждащи инсулин. Изследователите и клиницистите обаче подозират, че генетичната податливост и факторите на околната среда повишават риска от развитие на диабет тип 1.
Учените са идентифицирали гени и генни региони, които повишават риска от развитие на диабет тип 1, но те не са единствените фактори, които причиняват заболяването. Изследователите предполагат, че причинителите на околната среда като вирусна инфекция или може би свързани с диетата или бременността фактори също могат да играят роля при развитието на диабет тип 1.
Кой получава диабет тип 1?
Въпреки че диабет тип 1 може да се развие на всяка възраст, около две трети от новите случаи се диагностицират при лица под 19-годишна възраст. Изследователите отбелязват две пикови времена за развитие на диабет тип 1; първата е в ранна детска възраст, а втората се появява в пубертета. Диабет тип 1 засяга еднакво мъжете и жените и е по-често срещан при кавказците, отколкото при други етнически групи. Семейната анамнеза за диабет тип 1 също увеличава риска за развитие на диабет тип 1.
Диагноза диабет тип 1
Простите кръвни тестове могат да показват наличието на анормални нива на захар в кръвта. Ако човек има някакви симптоми на диабет, тестът за кръвна захар на гладно или дори случаен тест за кръвна захар обикновено е първата стъпка в диагнозата. Тестът за хемоглобин А1с може да разкрие средни нива на кръвна захар за последните 2 до 3 месеца. В повечето случаи тези тестове се повтарят поне два отделни дни. Други използвани тестове са глюкозният толерансен тест или тест за специфични антитела в кръвта.
Рискове с високо кръвно налягане
Диабет тип 1 уврежда артериите и ги прави податливи на втвърдяване (атеросклероза), което може да доведе до високо кръвно налягане и други проблеми със сърцето и кръвообращението. За съжаление, недиагностицираните или продължителни високи нива на кръвна захар могат да доведат до увреждане на органните системи в организма с течение на времето. Пациентът с диабет тип 1 има висок риск от проблеми със зрението, сърдечни заболявания, инсулт, бъбречна недостатъчност, заболяване на венците, загуба на зъби и увреждане на нервите (особено в ръцете и краката). Други органи също могат да бъдат повредени.
Мониторинг на лечението на нивата на кръвната захар
За пациенти с диабет усложненията, които могат да увредят органите, могат да бъдат предотвратени или намалени чрез регулиране на нивото на кръвната им захар. Това се прави чрез убождане на пръста и поставяне на капка кръв върху тест лента. След това лентата се поставя в монитор, който отчита нивото на глюкозата. Близкият мониторинг на нивата на глюкоза позволява на индивида да регулира кръвната си захар или чрез лекарства, ако захарта е висока, или приема на захар, ако нивото е ниско. Ако човек с диабет е в състояние да поддържа нивата на кръвната захар в или близо до нормалните граници, те ще намалят вероятността от развитие на усложнения и ще имат повече енергия и по-малко проблеми, свързани с диабета.
Лечение на непрекъснат мониторинг на глюкозата (CGM)
Друго устройство, което измерва глюкозата, се нарича система за непрекъснат мониторинг на глюкозата (CGM). Тази система се състои от мъничък сензор под кожата за проверка на нивата на кръвната захар. Това е информацията на устройство с размер на мобилен телефон, което записва средна стойност на глюкоза на всеки пет минути за около 72 часа. CGM вече се приема за дългосрочна употреба при някои пациенти с модели, които изключват инсулиновата инфузия, когато захарите започнат да спадат.
Лечение на инсулинови снимки
Всеки човек с диабет тип 1 трябва да приема инсулин, за да помогне на тялото си да обработва захар в кръвта. Повечето хора с диабет тип 1 приемат инсулин в инжекционна форма и се нуждаят от няколко снимки на ден. Налични са различни видове инсулин.
- Бързо действащият инсулин започва да работи в рамките на няколко минути и трае няколко часа.
- Редовният или краткодействащ инсулин отнема около 30 минути и продължава 3-6 часа.
- Среднодействащият инсулин отнема 2-4 часа работа и продължава до 18 часа.
- Дългодействащият инсулин може да работи цял ден.
Инсулинът може да се инжектира с помощта на игла и спринцовка, патронна система или предварително напълнена писалка. Могат да се използват и инхалаторен инсулин, инсулинови помпи и бързодействащо инсулиново устройство. Ако инжектирате инсулин в тялото си най-доброто място е коремът, но ръцете, бедрата и задните части също са ефективни.
Какво прави инсулинът?
Инсулинът е хормон от панкреаса, който позволява на захарта да влезе в клетките. Инсулинът също понижава количеството захар в кръвта. Без инсулин захарта не е в състояние да навлезе в клетките. Това означава, че клетките, които изграждат мускули и други тъкани, няма да могат да получават основния си източник на енергия. Пациентът с диабет тип 1 ще има натрупване на захар в кръвообращението, причинявайки опасни за живота състояния.
Странични ефекти от инсулин
- Ниска кръвна захар
- главоболие
- Грипоподобни симптоми
- Наддаване на тегло, когато за пръв път започнете да използвате инсулин
- Бучки, белези или обрив на мястото на инжектиране
Инсулинов шок
Въпреки че инсулинът е прекрасно лекарство, което помага на хората с диабет, той трябва да се използва внимателно. Ако човек приема твърде много инсулин, възможно е нивото на кръвната захар да се понижи до опасни нива. Тази ситуация се нарича инсулинова реакция (ниска кръвна захар поради прекомерен инсулин).
Твърде много инсулин може да доведе до симптоми, които могат да бъдат леки, умерени или тежки, в зависимост от това колко ниски и колко дълги са ниските нива на кръвна захар в кръвта на човек. Някои признаци и симптоми на ниска кръвна захар включват умора, прекомерно прозяване, леко объркване, намалена координация, изпотяване, потрепване на мускулите и бледа кожа. Тъй като тези симптоми стават все по-лоши, могат да настъпят гърчове, загуба на съзнание и дори смърт.
Хората с диабет, особено диабет тип 1, се препоръчват да носят около 15 грама бързодействащ въглехидрат по всяко време. Бързодействащите въглехидрати са храни или напитки, съдържащи глюкоза, която бързо се абсорбира в тялото и кръвта. Примерите включват половин чаша плодов сок или недиетична сода, пет спасители „Спасител“ (малки твърди бонбони), две супени лъжици стафиди, една чаша мляко или три таблетки глюкоза. Тези въглехидрати могат да отзвучат леки до умерени реакции на инсулин. При тежки реакции лекарство, наречено глюкагон, трябва да се инжектира под кожата от член на семейството или приятел, запознат с лечението на тежки инсулинови реакции, и лицето трябва да бъде видяно от медицински специалист.
Лечение с инсулинова помпа
Въпреки че много хора прилагат инсулин чрез няколко снимки на ден, някои хора може да са в състояние да използват инсулинова помпа. Тази помпа доставя инсулин денонощно, като избутва инсулин през тънка тръба, вкарана в кожата на човека. Инсулиновата помпа може да бъде програмирана да доставя точни количества инсулин в непрекъсната доза, както и да доставя допълнителни дози определени времена, обикновено при хранене. Хората с диабет се насърчават да обсъждат предимствата и недостатъците на тази система за доставяне на инсулин със своя лекар.
Измерване на нивата на кръвната глюкоза (захар)
Има тест, наречен кръвен тест на хемоглобин А1с, който се използва, за да се определи колко добре човек управлява нивата на кръвната си глюкоза. Този тест се взема в лекарския кабинет и измерва колко добре е контролирана кръвната захар за период от 2 до 3 месеца. Ако резултатите показват лош контрол на кръвната захар (високи нива на A1c), това предполага, че инсулиновата терапия, хранителните навици и / или физическата активност на човека се променят, за да понижат нивата на кръвната захар в по-нормални граници.
Трансплантация на клетки от остров на панкреаса
Някои хора с диабет провалят инсулиновата терапия и може да имат реакции към инсулина, който се инжектира. Тези хора може да са кандидати за процедура, която някои клиницисти смятат за експериментална. Процедурата представлява прехвърляне на здрави клетки, произвеждащи инсулин, от донор в панкреаса на пациента с диабет тип 1. Въпреки че има ползи от тази процедура, има и недостатъци, включително лекарства със сериозни странични ефекти, които трябва да се използват за предотвратяване на отхвърляне на клетките на донора, и вероятността трансплантираните клетки да функционират само за няколко години.
Диабет тип 1 и упражнения
Хората с диабет тип 1 се възползват от упражнения, но трябва да вземат предпазни мерки за предотвратяване на внезапни спадове на нивата на кръвната захар. Диабетиците трябва да проверяват кръвните си захари преди да спортуват и може да изискват ядене на закуска преди или по време на тренировка. Може да се наложи да коригират дозата на инсулин, преди да упражняват, за да гарантират, че остават в нормални граници на кръвната глюкоза. Хората с диабет тип 1 може също да се наложи да проверят в урината си за кетони - кетоните предполагат, че кръвната ви захар е твърде висока. Трябва да се избягва напрегната активност, ако се открият кетони или ако нивото на кръвната ви захар е високо или ниско преди тренировка.
Диабет тип 1 и диета
Хората с диабет тип 1, като всички останали, трябва да се хранят с добре балансирана диета. Това ще помогне на тяхната инсулинова терапия и ще намали вероятността от диабетни усложнения. Няма диета за диабет. Дори човек с диабет тип 1 може да яде сладки, стига да е част от добре балансирана диета. Това не означава, че те могат да ядат всичко през цялото време, но трябва да обмислят как сладкишите могат да се впишат в добре балансираната им диета. Диабетиците от тип 1 трябва да имат предвид и факта, че въглехидратите повишават нивата на кръвната захар по-бързо от всяка друга храна. Храната с ниско съдържание на въглехидрати, но с високо съдържание на калций, калий, фибри, магнезий и други витамини са отличен избор на храна за диабетици. Помислете следните насоки, когато планирате храненето си:
- Яжте по-малко нездравословни мазнини
- Вземете достатъчно фибри
- Следете консумацията на въглехидрати
- Следете въглехидратите в храни без захар
Диабет тип 1 и бременност
Жените с диабет тип 1 трябва да уведомят лекарите си дали планират да забременеят. Лошият контрол на кръвните им захари може да доведе до усложнения като вродени дефекти. Планирането напред, дори преди зачеването, да контролира нивата на кръвната захар, може да намали риска от спонтанен аборт и вродени дефекти. По време на бременността е важно да се тества често кръвната захар и да се поддържа А1с под 7%. Добрият контрол на кръвната захар може да намали други усложнения по време на бременността, като високо кръвно налягане или увреждане на ретината при майката.
Прееклампсия е състояние, при което се развиват 18% -30% от бременните жени с диабет. Прееклампсия се развива след 20-седмичната маркировка и се характеризира с високо кръвно налягане и протеини в урината. Важно е да се лекува прееклампсия, ако не се лекува, това може да навреди на бебето и да изложи майката на риск от инсулт и припадъци. След като бебето се роди и ако майката кърми, за него е важно често да проверява нивата на глюкозата си.
Ювенилен диабет
В САЩ на 13 000 деца се диагностицира диабет тип 1 всяка година. Диагнозата на диабет при деца е промяна в живота, защото засяга цялото семейство. Родителите трябва да помогнат на децата да наблюдават кръвната захар и да планират семейни хранения, които са подходящи за детето с диабет и други членове на семейството. Дозировките на инсулина трябва да се проследяват и нивата на кръвната захар трябва да се проверяват от лицата, които се грижат за детето.
Диабетът при деца е денонощен проблем, който трябва да се има предвид, когато детето посещава училище и участва в извънкласни дейности. Родителите и техните деца трябва да вземат мерки, за да следват лечението с инсулин, дори когато детето е в училище. Тези договорености трябва да бъдат планирани предварително, тъй като не всяка държава или училище може да участва в грижите за детето по един и същи начин.
Лечение на диабет тип 1: Изкуствен панкреас
Изследователите се опитват да разработят изкуствен панкреас. Това устройство е комбинация от инсулинова помпа и система за непрекъснат мониторинг на глюкозата, контролирана от компютърна програма. Целта на системата е да освободи инсулин в отговор на нивата на кръвната захар и да намали отделянето на инсулин, ако нивата на кръвната захар спадат. Целта е да има устройство, което да имитира функцията на нормален панкреас. Някои ранни изпитвания на експериментални устройства предполагат, че това устройство може да бъде достъпно в бъдеще.
Допълнителна информация за диабета
За повече информация относно диабета, моля, помислете за следното:
- Американска асоциация за диабет
- Фондация за изследване на диабета
- Националният институт за диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания
