Sisu
- Mis on 1. tüüpi diabeet (alaealised)?
- Ebatavalised janu sümptomid
- Kaalulanguse sümptomid
- Nahaprobleemid Sümptomid
- Muud ohtlikud nähud ja sümptomid
- Ketoatsidoosi sümptomid
- Mis vahe on 1. ja 2. tüüpi diabeedil?
- Mis põhjustab 1. tüüpi diabeeti?
- Kes saab 1. tüüpi diabeedi?
- 1. tüüpi diabeedi diagnoosimine
- Kõrge vererõhu risk
- Veresuhkru taseme jälgimine ravi
- Pidev glükoosiseire (CGM) ravi
- Ravi insuliiniga
- Mida insuliin teeb?
- Insuliini kõrvaltoimed
- Insuliini šokk
- Insuliinipumba ravi
- Veresuhkru (suhkru) taseme mõõtmine
- Pankrease saarerakkude siirdamine
- 1. tüüpi diabeet ja treening
- 1. tüüpi diabeet ja dieet
- 1. tüüpi diabeet ja rasedus
- Alaealiste diabeet
- 1. tüüpi diabeedi ravi: kunstlik kõhunääre
- Lisateave diabeedi kohta
Mis on 1. tüüpi diabeet (alaealised)?
I tüüpi diabeet on krooniline haigus, mis algab tavaliselt lapseeas, kuid võib esineda täiskasvanutel (30–40-aastastel). 1. tüüpi diabeedi korral toodab kõhunääre väga vähe insuliini. Insuliin aitab keharakkudel suhkrut energiaks muundada. Kui kõhunääre ei suuda piisavalt insuliini toota, hakkab veres kogunema suhkur, põhjustades eluohtlikke tüsistusi. I tüüpi diabeediga inimesed peavad kogu ülejäänud elu kasutama mingisugust insuliini.
Ebatavalised janu sümptomid
Ebatavaline janu on 1. tüüpi diabeedi väga levinud sümptom. Selle seisundi tõttu eemaldavad neerud veres liigse suhkru, vabanedes rohkem vett. Vesi eemaldatakse urineerimise kaudu, põhjustades dehüdratsiooni ja dehüdratsiooni, peate rohkem vett jooma.
Kaalulanguse sümptomid
I tüüpi diabeediga patsiendil tekib tahtmatu kaalukaotus ja isu suurenemine, kuna veresuhkru tase püsib kõrge ja keha metaboliseerib rasva energia saamiseks. Häiritud glükoosiainevahetus põhjustab patsiendil ka pikaajalist energiapuudust ja unisust. Liigne urineerimine põhjustab ka kehakaalu langust, kuna kehast väljub uriiniga palju kaloreid.
Nahaprobleemid Sümptomid
1. tüüpi diabeediga patsiendi glükoosi metabolismi häired põhjustavad naha muutusi. I tüüpi diabeetikutel on suurem risk bakteriaalsete ja seeninfektsioonide tekkeks. Võib tekkida ka halb vereringe nahas. I tüüpi diabeediga patsiendid on sageli nakatunud seenhaigustesse, mida põhjustab pärm Candida albicans. Tavaliste seenhaiguste hulka kuuluvad sportlase jalg, vaginaalne pärmseennakkus naistel, jack-sügelus, rõngas ja imikute mähkmelööbed. Pärmseente Candida albicans põhjustatud mähkmelööve võib levida teistesse kehapiirkondadesse nagu magu ja jalad.
Muud ohtlikud nähud ja sümptomid
Ravimata 1. tüüpi diabeediga patsiendil võivad tekkida sellised tõsised sümptomid nagu nägemise hägustumine, jäsemete (eriti jalgade) tuimus või surisus, teadvusekaotus, väsimus, puuviljane hingeldus, suukuivus ja diabeetiline kooma. Vastupidiselt veres sisalduvatele kõrgetele suhkrutele võib I tüüpi diabeediga patsient aeg-ajalt saada veresuhkru taset (hüpoglükeemia), kui veresuhkru tase järsult langeb.
I tüüpi diabeediga patsientidel on meditsiiniline hädaolukord teadvuse kaotus, diabeetiline kooma ja mõnel juhul ka hüpoglükeemia. Mõnel diagnoosimata inimesel ei pruugi olla hoiatavaid märke, kuid siiski võib tekkida diabeetiline kooma või hüpoglükeemia.
Ketoatsidoosi sümptomid
I tüüpi diabeedi probleem on see, et inimese rakud on ilma suhkrust, mida nad energia saamiseks vajavad. Ilma kõhunäärme toodetud insuliinita on suhkrul raskusi keha rakkudesse sisenemisega. Järelikult hakkavad keharakud energia saamiseks rasva põletama, mis põhjustab ketoonide kogunemist veres. Need happed võivad muuta inimese vere pH taset ja põhjustada eluohtliku kooma. Seda nimetatakse diabeetiliseks ketoatsidoosiks. Diabeetiline ketoatsidoos on meditsiiniline hädaolukord, mida tuleb kiiresti ravida, tavaliselt haiglas. Diabeetilise ketoatsidoosi sümptomiteks on järgmised:
- Punetav, kuiv, kuiv nahk
- Ähmane nägemine
- Janu ja liigne urineerimine
- Unisus
- Kiire, sügav hingamine
- Puuviljane lõhn
- Söögiisu kaotamine, kõhuvalu ja oksendamine
- Segadus
Mis vahe on 1. ja 2. tüüpi diabeedil?
I tüüpi diabeet algab tavaliselt lapsepõlves või noore täiskasvanueas, samas kui II tüübi diabeet algab tavaliselt täiskasvanueas. I tüüpi diabeediga patsientidel ründab ja hävitab keha immuunsüsteem insuliini tootvaid kõhunäärme rakke (beetarakke). II tüüpi diabeediga patsiendil kõhunääre ei rünnata ja tavaliselt toodetakse insuliini. Kuid mitmel põhjusel ei saa II tüüpi diabeediga patsient olemasolevat insuliini tõhusalt kasutada.
II tüüpi diabeediga patsiendil võivad olla samad sümptomid kui I tüüpi diabeedil, kuid I tüüpi diabeediga patsiendil ilmnevad sümptomid tavaliselt kiiremini. I tüüpi diabeeti ei saa ennetada, kuid II tüüpi diabeeti saab tervisliku eluviisiga ennetada või edasi lükata.
Mis põhjustab 1. tüüpi diabeeti?
Kui keha immuunsüsteem hävitab kõhunäärme beetarakud, areneb 1. tüüpi diabeet. Kõhunäärme beetarakud toodavad insuliini. Teadlased pole kindlad, miks inimese immuunsussüsteem ründab enda insuliini tootvaid rakke. Teadlased ja kliinikud kahtlustavad siiski, et geneetiline vastuvõtlikkus ja keskkonnategurid suurendavad riski I tüüpi diabeedi tekkeks.
Teadlased on tuvastanud geenid ja geenipiirkonnad, mis suurendavad I tüüpi diabeedi tekkimise riski, kuid need pole ainsad haigust põhjustavad tegurid. Teadlaste sõnul võivad 1. tüübi diabeedi väljakujunemisel oma rolli mängida ka keskkonnaprobleemid, näiteks viirusnakkus või võib-olla toitumisega seotud või rasedusega seotud tegurid.
Kes saab 1. tüüpi diabeedi?
Kuigi 1. tüüpi diabeet võib areneda igas vanuses, diagnoositakse umbes 19/19-aastastel isikutel umbes kaks kolmandikku uutest juhtudest. Teadlased on märkinud, et I tüüpi diabeedi tekkeks on kaks tippaega; esimene on varases lapsepõlves ja teine toimub puberteedieas. I tüüpi diabeet mõjutab mehi ja naisi võrdselt ning see on levinum kaukaaslastel kui teistes etnilistes rühmades. I tüüpi diabeedi perekonna ajalugu suurendab ka riski I tüüpi diabeedi tekkeks.
1. tüüpi diabeedi diagnoosimine
Lihtsad vereanalüüsid võivad näidata ebanormaalse suhkrusisalduse esinemist veres. Kui inimesel on suhkruhaiguse sümptomeid, on diagnoosimise esimene samm tavaliselt tühja kõhuga suhkru test või isegi juhuslik veresuhkru test. Hemoglobiini A1c test võib näidata viimase 2–3 kuu keskmist veresuhkru taset. Enamikul juhtudel korratakse neid teste vähemalt kahel eraldi päeval. Muud testid on glükoositaluvuse test või spetsiifiliste antikehade testimine veres.
Kõrge vererõhu risk
1. tüüpi diabeet kahjustab artereid ja muudab need kõvenemiseks (ateroskleroosiks), mis võib põhjustada kõrget vererõhku ja muid südame- ja vereringeprobleeme. Paraku võib diagnoosimata või pikaajaline kõrge veresuhkru tase aja jooksul kahjustada kehas organite süsteeme. I tüüpi diabeediga patsientidel on suur nägemisprobleemide, südamehaiguste, insuldi, neerupuudulikkuse, igemehaiguste, hammaste kaotuse ja närvikahjustuste (eriti käte ja jalgade) oht. Samuti võivad kahjustada muud elundid.
Veresuhkru taseme jälgimine ravi
Suhkurtõvega patsientidel saab elundi kahjustamist põhjustavaid tüsistusi ennetada või vähendada, reguleerides nende veresuhkru taset. Selleks torgatakse sõrm ja pannakse tilk verd testribale. Seejärel asetatakse riba monitorile, mis loeb glükoositaset. Glükoositaseme hoolikas jälgimine võimaldab inimesel reguleerida oma veresuhkrut kas ravimite abil, kui suhkru tase on kõrge, või suhkru sissevõtmisele, kui tase on madal. Kui diabeediga inimene suudab hoida veresuhkru taset normi piires või lähedal, vähendab see tüsistuste tekkimise tõenäosust ning tal on rohkem energiat ja vähem diabeediga seotud probleeme.
Pidev glükoosiseire (CGM) ravi
Teist glükoosisisaldust mõõtvat seadet nimetatakse pidevaks glükoosisisalduse jälgimissüsteemiks (CGM). See süsteem koosneb naha all olevast pisikesest andurist, mis kontrollib veresuhkru taset. See teave edastatakse mobiiltelefoni suurusele seadmele, mis registreerib keskmise glükoosisisalduse iga viie minuti järel umbes 72 tunni jooksul. CGM on nüüd heaks kiidetud pikaajaliseks kasutamiseks mõnedel patsientidel, kellel on mudelid, mis lülitavad insuliini infusiooni välja, kui suhkrud hakkavad langema.
Ravi insuliiniga
Iga 1. tüüpi diabeediga inimene peab võtma insuliini, mis aitab kehal veresuhkrut töödelda. Enamik I tüüpi diabeediga inimesi võtab insuliini süstitavas vormis ja nõuab päevas mitu lasku. Saadaval on erinevat tüüpi insuliini.
- Kiiretoimeline insuliin hakkab toimima mõne minuti jooksul ja kestab paar tundi.
- Regulaarse või lühitoimelise insuliini toimimine võtab umbes 30 minutit ja kestab 3–6 tundi.
- Keskmise toimega insuliin võtab 2–4 tundi tööd ja kestab kuni 18 tundi.
- Pikatoimeline insuliin võib töötada terve päeva.
Insuliini võib süstida nõela ja süstla, kolbampulli või eeltäidetud pensüsteli abil. Võib kasutada ka sissehingatavat insuliini, insuliinipumpasid ja kiiretoimelist insuliiniseadet. Insuliini süstimisel kehasse on parim koht kõht, kuid tõhusad on ka käed, reied ja tuharad.
Mida insuliin teeb?
Insuliin on kõhunääre hormoon, mis võimaldab suhkrul rakkudesse siseneda. Insuliin alandab ka suhkru hulka vereringes. Ilma insuliinita ei suuda suhkur rakkudesse siseneda. See tähendab, et lihaseid ja muid kudesid moodustavad rakud ei saa oma peamist energiaallikat kätte. I tüüpi diabeediga patsiendi vereringes on suhkru kogust, mis põhjustab eluohtlikke seisundeid.
Insuliini kõrvaltoimed
- Madal veresuhkur
- Peavalu
- Gripilaadsed sümptomid
- Kaalutõus insuliini esmakordsel kasutamisel
- Süstimiskohas tekivad tükid, armid või lööve
Insuliini šokk
Ehkki insuliin on suurepärane ravim, mis aitab diabeediga inimestel, tuleb seda kasutada ettevaatlikult. Kui inimene võtab liiga palju insuliini, võib veresuhkru tase langeda ohtlikuks. Seda olukorda nimetatakse insuliinireaktsiooniks (liigne insuliini tõttu madal veresuhkur).
Liiga palju insuliini võib põhjustada sümptomeid, mis võivad olla kerged, mõõdukad või rasked, sõltuvalt sellest, kui madal ja kui kaua on inimese veres madal veresuhkru tase. Mõned madala veresuhkru nähud ja sümptomid on väsimus, liigne kisa, kerge segasus, koordinatsiooni langus, higistamine, lihaste tõmblemine ja kahvatu nahk. Nende sümptomite süvenedes võivad tekkida krambid, teadvusekaotus ja isegi surm.
Diabeediga, eriti I tüüpi diabeediga inimestel soovitatakse kogu aeg kaasas kanda umbes 15 grammi kiiretoimelist süsivesikut. Kiiretoimelised süsivesikud on toidud või joogid, mis sisaldavad glükoosi, mis imendub kiiresti kehasse ja verre. Näited hõlmavad pool tassi puuviljamahla või dieedita sooda, viis elupäästjat (väikesed kõvad kommid), kaks supilusikatäit rosinaid, üks tass piima või kolm glükoositabletti. Need süsivesikud võivad lahendada kerged kuni mõõdukad insuliinireaktsioonid. Raskete reaktsioonide korral peaks pereliige või sõber süstima naha alla ravimit glükagoon, kes on tuttav raskete insuliinireaktsioonide ravimisega, ja arst peaks nägema seda meditsiinitöötaja juures.
Insuliinipumba ravi
Ehkki paljud inimesed manustavad insuliini mitu korda päevas, võivad mõned inimesed insuliinipumpa kasutada. See pump tarnib insuliini ööpäevaringselt, surudes insuliini läbi õhukese toru, mis on inimese nahka sisestatud. Insuliinipumba saab programmeerida nii pideva annusena andma täpseid insuliinikoguseid kui ka teatud aja jooksul lisaannuseid, tavaliselt söömise ajal. Diabeedihaigeid julgustatakse arstiga arutama selle insuliini manustamise süsteemi eeliseid ja puudusi.
Veresuhkru (suhkru) taseme mõõtmine
On olemas test nimega hemoglobiini A1c vereanalüüs, mida kasutatakse selleks, et aidata kindlaks teha, kui hästi inimene haldab oma veresuhkru taset. See test tehakse arsti kabinetis ja see mõõdab, kui hästi on veresuhkru taset kontrollitud 2–3 kuu jooksul. Kui tulemused näitavad halba veresuhkru taset (kõrge A1c tase), soovitab see muuta inimese insuliinravi, toitumisharjumusi ja / või kehalist aktiivsust, et alandada veresuhkru taset normaalsemasse vahemikku.
Pankrease saarerakkude siirdamine
Mõnedel diabeediga inimestel ei õnnestu insuliinravi ja neil võib olla reaktsioone süstitud insuliini suhtes. Need inimesed võivad olla kandidaadid protseduurile, mida mõned kliinikud peavad eksperimentaalseks. Protseduur on tervete insuliini tootvate rakkude ülekandmine doonorilt 1. tüüpi diabeediga patsiendi kõhunäärmesse. Kuigi sellel protseduuril on eeliseid, on ka puudusi, sealhulgas tõsiste kõrvaltoimetega ravimeid, mida tuleb kasutada doonorirakkude hülgamise vältimiseks ning tõenäosus, et siirdatud rakud võivad funktsioneerida vaid paar aastat.
1. tüüpi diabeet ja treening
1. tüüpi diabeediga inimestel on treeningutest kasu, kuid nad peavad võtma ettevaatusabinõusid, et vältida vere glükoositaseme järsku langust. Diabeetikud peaksid enne treenimist kontrollima veresuhkru taset ning võivad vajada suupiste söömist enne treeningut või treeningu ajal. Võimalik, et nad peavad enne treenimist kohandama insuliini annust, et tagada veresuhkru normaalse taseme püsimine. 1. tüüpi diabeediga inimestel võib olla vaja kontrollida ka uriinis ketoonide sisaldust - ketoonid viitavad sellele, et teie veresuhkur on liiga kõrge. Pingutavat tegevust tuleb vältida, kui tuvastatakse ketoonid või kui teie vere suhkrusisaldus on enne treeningut kas kõrge või madal.
1. tüüpi diabeet ja dieet
I tüüpi diabeediga inimesed, nagu kõik teisedki, peavad sööma tasakaalustatud toitumist. See aitab nende insuliinravi ja vähendab diabeetiliste komplikatsioonide võimalust. “Suhkurtõve dieeti” pole. Isegi 1. tüüpi diabeediga inimene võib süüa maiustusi, kui see on osa hästi tasakaalustatud toitumisest. See ei tähenda, et nad saaksid kogu aeg midagi süüa, kuid nad peavad kaaluma, kuidas maiustused sobiksid nende tasakaalustatud toitumisse. 1. tüüpi diabeetikud peaksid arvestama ka tõsiasjaga, et süsivesikud tõstavad veresuhkru taset kiiremini kui mis tahes muu toit. Toit, mis sisaldab vähe süsivesikuid, kuid sisaldab palju kaltsiumi, kaaliumi, kiudaineid, magneesiumi ja muid vitamiine, on diabeetikute jaoks suurepärane toiduvalik. Toidukordade kavandamisel arvestage järgmiste juhistega:
- Söö vähem ebatervislikku rasva
- Hankige piisavalt kiudaineid
- Jälgige süsivesikute tarbimist
- Jälgige suhkruvabade toitude süsivesikuid
1. tüüpi diabeet ja rasedus
1. tüüpi diabeediga naised peavad oma arstidele teada andma, kui nad plaanivad rasestuda. Halb vere suhkrusisaldus võib põhjustada tüsistusi, näiteks sünnidefekte. Kavandamine vere suhkrusisalduse kontrollimiseks juba enne rasestumist võib vähendada raseduse katkemise ja sünnidefektide riski. Raseduse ajal on oluline sageli kontrollida vere glükoosisisaldust ja hoida oma A1c väärtus alla 7%. Hea veresuhkru kontroll võib raseduse ajal vähendada muid tüsistusi, nagu näiteks kõrge vererõhk või võrkkesta kahjustus emal.
Preeklampsia on tingimus, et diabeediga rasedatel areneb 18–30%. Preeklampsia areneb pärast 20-nädalast märki ja seda iseloomustab kõrge vererõhk ja uriinis olevad valgud. Preeklampsia on oluline ravida, kui seda ei ravita, võib see kahjustada last ja seada ema insuldi ja krampide ohtu. Kui laps on sündinud ja kui ema imetab last, on oluline, et ta kontrolliks oma glükoositaset sageli.
Alaealiste diabeet
Ameerika Ühendriikides diagnoositakse I tüübi diabeet igal aastal 13 000 lapsel. Lastel esineva suhkruhaiguse diagnoosimine on elu muutuv olukord, kuna see mõjutab kogu perekonda. Vanemad peavad aitama lastel jälgida veresuhkrut ja planeerima peretoite, mis sobivad diabeediga lapsele ja teistele pereliikmetele. Lapse hooldajad peavad jälgima insuliini annuseid ja veresuhkru taset.
Laste suhkurtõbi on ööpäevaringne probleem, millega tuleb arvestada lapse kooliskäimisel ja koolivälistes tegevustes osalemisel. Vanematel ja nende lastel on vaja korraldada insuliinravi, isegi kui laps on koolis. Need korraldused tuleb ette planeerida, kuna mitte kõik riigid ega koolid ei osale lapse hooldamisel ühtemoodi.
1. tüüpi diabeedi ravi: kunstlik kõhunääre
Teadlased üritavad välja töötada kunstlikku kõhunääret. See seade on insuliinipumba ja pideva glükoosisisalduse jälgimissüsteemi kombinatsioon, mida kontrollib arvutiprogramm. Süsteemi eesmärk on vabastada insuliin vastusena veresuhkru tasemele ja vähendada insuliini vabanemist, kui veresuhkru tase langeb. Eesmärk on omada seadet, mis jäljendab normaalse kõhunäärme funktsiooni. Mõned katseseadmete varased katsed näitavad, et see seade võib tulevikus saadaval olla.
Lisateave diabeedi kohta
Diabeedi kohta lisateabe saamiseks kaaluge järgmist:
- Ameerika diabeediliit
- Diabeedi Uurimisinstituudi sihtasutus
- Riiklik diabeedi ning seede- ja neeruhaiguste instituut
