Sadržaj
- Šta je dijabetes tipa 1 (tinejdžer)?
- Neobični simptomi žeđi
- Simptomi gubitka težine
- Simptomi kožnih problema
- Ostali opasni znakovi i simptomi
- Simptomi ketoacidoze
- Koja je razlika između dijabetesa tipa 1 i tipa 2?
- Šta uzrokuje dijabetes tipa 1?
- Ko dobija dijabetes tipa 1?
- Dijagnoza dijabetesa tipa 1
- Rizik od visokog krvnog pritiska
- Praćenje nivoa šećera u krvi
- Kontinuirano praćenje glukoze u krvi (CGM)
- Tretman insulinskim injekcijama
- Šta radi insulin?
- Nuspojave inzulina
- Insulinski šok
- Tretman insulinskom pumpom
- Mjerenje nivoa šećera u krvi
- Transplantacija ćelija otočića pankreasa
- Dijabetes tipa 1 i vježbe
- Dijabetes tipa 1 i dijeta
- Dijabetes tipa 1 i trudnoća
- Juvenilni dijabetes
- Liječenje dijabetesa tipa 1: Umjetna gušterača
- Dodatne informacije o šećernoj bolesti
Šta je dijabetes tipa 1 (tinejdžer)?
Dijabetes tipa 1 je kronično stanje koje obično počinje u djetinjstvu, ali može zahvatiti odrasle osobe (od 30 do 40 godina). Kod dijabetesa tipa 1, gušterača proizvodi vrlo malo inzulina. Inzulin pomaže ćelijama u tijelu da pretvore šećer u energiju. Kada gušterača ne može proizvesti dovoljno inzulina, šećer se počinje nakupljati u krvi, što dovodi do komplikacija opasnih po život. Ljudi s dijabetesom tipa 1 moraju uzimati neki oblik inzulina do kraja života.
Neobični simptomi žeđi
Neobična žeđ vrlo je čest simptom dijabetesa tipa 1. Ovo stanje uzrokuje bubrege da uklone višak šećera iz krvi uklanjanjem više vode. Voda se uklanja uriniranjem, što uzrokuje dehidraciju, a dehidracija uzrokuje da pijete više vode.
Simptomi gubitka težine
Pacijenti s dijabetesom tipa 1 razvijaju nenamjeran gubitak težine i povećani apetit jer razina šećera u krvi ostaje visoka, a tijelo razgrađuje masti radi energije. Poremećen metabolizam glukoze također uzrokuje da se pacijent duže vrijeme osjeća bespomoćan i pospan. Pretjerano mokrenje također dovodi do gubitka težine jer tijelo ostavlja mnogo kalorija u urinu.
Simptomi kožnih problema
Poremećaj metabolizma glukoze u pacijenata s dijabetesom tipa 1 dovodi do promjena na koži. Dijabetičari tipa 1 imaju veći rizik od bakterijskih i gljivičnih infekcija. Može doći i do slabog protoka krvi u kožu. Pacijenti s dijabetesom tipa 1 često su zaraženi gljivičnim infekcijama uzrokovanim gljivicom Candida albicans. Uobičajene gljivične infekcije uključuju atletsko stopalo, vaginalnu gljivičnu infekciju kod žena, svrab, lišajeve i pelenski osip kod beba. Pelenski osip uzrokovan gljivicom Candida albicans može se proširiti na druge dijelove tijela, poput želuca i nogu.
Ostali opasni znakovi i simptomi
Pacijenti s neliječenim dijabetesom tipa 1 mogu osjetiti ozbiljne simptome kao što su zamagljen vid, utrnulost ili trnci u ekstremitetima (posebno stopala), gubitak svijesti, umor, voćni dah, suha usta i dijabetička koma. Za razliku od visokog šećera u krvi, osobe s dijabetesom tipa 1 mogu povremeno doživjeti nizak šećer u krvi (hipoglikemiju) kada razina šećera u krvi naglo padne.
U pacijenata s dijabetesom tipa 1, nesvjestica, dijabetička koma, a u nekim slučajevima i hipoglikemija hitni su medicinski slučajevi. Neki ljudi koji nisu dijagnosticirani možda nemaju znakove upozorenja, ali ipak mogu razviti dijabetičku komu ili hipoglikemiju.
Simptomi ketoacidoze
Problem s dijabetesom tipa 1 je u tome što su ćelije osobe lišene šećera koji im je potreban za energiju. Bez inzulina koji proizvodi gušterača, šećer teško ulazi u ćelije tijela. Kao rezultat toga, stanice tijela počinju sagorijevati masti radi dobivanja energije, što uzrokuje nakupljanje ketona u krvi. Ove kiseline mogu promijeniti pH krvi i uzrokovati komu opasnu po život. To je poznato kao dijabetička ketoacidoza. Dijabetička ketoacidoza hitna je medicinska pomoć koja obično zahtijeva hitnu njegu u bolnici. Simptomi dijabetičke ketoacidoze uključuju:
- Ispirana, vruća, suha koža
- Zamagljen vid
- Osjećaj žeđi i prekomjerno mokrenje
- pospanost
- Ubrzano, duboko disanje
- Miris voćnog daha
- Gubitak apetita, bol u trbuhu i povraćanje
- zabuna
Koja je razlika između dijabetesa tipa 1 i tipa 2?
Dijabetes tipa 1 obično počinje u djetinjstvu ili mladosti, dok dijabetes tipa 2 obično počinje u odrasloj dobi. Kod pacijenata sa dijabetesom tipa 1, imunološki sistem organizma napada i uništava ćelije pankreasa koje proizvode insulin (beta ćelije). U pacijenata s dijabetesom tipa 2, gušterača nije napadnuta i normalno proizvodi inzulin. Međutim, pacijenti s dijabetesom tipa 2 ne mogu učinkovito koristiti raspoloživi inzulin iz više razloga.
Osobe s dijabetesom tipa 2 mogu imati iste simptome kao i osobe s dijabetesom tipa 1, ali osobe s dijabetesom tipa 1 obično brže doživljavaju simptome. Dijabetes tipa 1 ne može se spriječiti, ali se dijabetes tipa 2 može spriječiti ili odgoditi zdravim načinom života.
Šta uzrokuje dijabetes tipa 1?
Kada imunološki sistem tijela uništi beta ćelije u dijelu gušterače, razvija se dijabetes tipa 1. Beta stanice u gušterači proizvode inzulin. Istraživači nisu sigurni zašto imunološki sistem osobe napada vlastite stanice koje proizvode inzulin. Međutim, istraživači i kliničari sugeriraju da genetska osjetljivost i čimbenici okoliša povećavaju rizik od razvoja dijabetesa tipa 1.
Naučnici su identifikovali gene i regije gena koji povećavaju rizik od razvoja dijabetesa tipa 1. Međutim, oni nisu jedini čimbenici koji uzrokuju bolest. Istraživači sugeriraju da bi okolišni okidači, poput virusne infekcije ili možda faktori povezani s ishranom ili trudnoćom, također mogli igrati ulogu u razvoju dijabetesa tipa 1.
Ko dobija dijabetes tipa 1?
Iako se dijabetes tipa 1 može razviti u bilo kojoj dobi, otprilike dvije trećine novih slučajeva dijagnosticira se kod osoba mlađih od 19 godina. Istraživači su identificirali dva vršna vremena za razvoj dijabetesa tipa 1. Prvi se javlja u ranom djetinjstvu, a drugi tokom puberteta. Dijabetes tipa 1 podjednako pogađa muškarce i žene i češći je kod bijelaca nego u drugim etničkim grupama. Porodična istorija dijabetesa tipa 1 takođe povećava rizik od razvoja dijabetesa tipa 1.
Dijagnoza dijabetesa tipa 1
Jednostavni testovi krvi mogu ukazivati na abnormalne razine šećera u krvi. Ako osoba ima bilo kakve simptome dijabetesa, prazan test šećera u krvi ili čak povremeni test šećera u krvi obično je prvi korak u dijagnozi. Test hemoglobina A1c može pokazati prosječni nivo šećera u krvi u posljednja 2 do 3 mjeseca. U većini slučajeva, ovi testovi se ponavljaju najmanje dva različita dana. Drugi testovi koji se koriste su test tolerancije glukoze ili test specifičnih antitijela u krvi.
Rizik od visokog krvnog pritiska
Dijabetes tipa 1 oštećuje arterije i čini ih sklonima otvrdnjavanju (ateroskleroza), što može dovesti do visokog krvnog tlaka i drugih kardiovaskularnih problema. Nažalost, s vremenom nedijagnosticirana ili stalno visoka razina šećera u krvi može oštetiti organski sistem u tijelu. Pacijenti s dijabetesom tipa 1 imaju veliki rizik od problema s vidom, srčanih oboljenja, moždanog udara, zatajenja bubrega, bolesti desni, gubitka zuba i oštećenja živaca (posebno šaka i stopala). Mogu se oštetiti i drugi organi.
Praćenje nivoa šećera u krvi
Kod pacijenata s dijabetesom, komplikacije koje mogu oštetiti organe mogu se spriječiti ili smanjiti reguliranjem razine šećera u krvi. To se postiže ubodom prsta i nanošenjem kapljice krvi na test traku. Traka se zatim stavlja na monitor koji očitava nivo glukoze.Pomno praćenje nivoa glukoze omogućava pacijentu da reguliše šećer u krvi lekovima kada je šećer visok ili da unese šećer kada je nivo nizak. Ako osoba s dijabetesom može održati razinu šećera u krvi na ili blizu normalnih granica, šanse za komplikacije se smanjuju i imat će više energije i manje problema povezanih s dijabetesom.
Kontinuirano praćenje glukoze u krvi (CGM)
Drugi uređaj za mjerenje glukoze naziva se sistem za kontinuirano praćenje glukoze (CGM). Ovaj sistem se sastoji od malog senzora ispod kože za provjeru nivoa šećera u krvi. On prenosi informacije na uređaj veličine mobilnog telefona koji bilježi prosječnu razinu glukoze svakih pet minuta oko 72 sata. CGM je sada odobren za dugotrajnu upotrebu kod nekih pacijenata s modelima koji isključuju infuzije inzulina kada nivo šećera počne padati.
Tretman insulinskim injekcijama
Svi s dijabetesom tipa 1 trebaju uzimati inzulin kako bi njihovo tijelo moglo prerađivati šećer u krvi. Većina ljudi s dijabetesom tipa 1 uzima inzulin u obliku injekcije i potrebno im je nekoliko injekcija svaki dan. Postoje različite vrste inzulina.
- Inzulin brzog djelovanja počinje djelovati u roku od nekoliko minuta i traje nekoliko sati.
- Redovnom ili kratkotrajnom djelovanju inzulina potrebno je otprilike 30 minuta za rad i potrebno je 3-6 sati.
- Inzulinu srednjeg djelovanja potrebno je 2-4 sata da djeluje i traje do 18 sati.
- Dugotrajni inzulin može djelovati cijeli dan.
Inzulin se može ubrizgati iglom i špricom, sistemom patrona ili sistemom napunjene olovke. Također se mogu koristiti inhalacijski inzulin, inzulinske pumpe i inzulinski uređaj brzog djelovanja. Kada ubrizgate inzulin u svoje tijelo, najbolje mjesto za to je vaš trbuh, ali su i ruke, bedra i stražnjica učinkoviti.
Šta radi insulin?
Inzulin je hormon koji se nalazi u gušterači i omogućava šećeru da uđe u ćelije. Inzulin također smanjuje količinu šećera u krvotoku. Bez inzulina šećer ne može ući u ćelije. To znači da ćelije koje čine mišiće i druga tkiva nisu u stanju održati svoj glavni izvor energije. Pacijenti s dijabetesom tipa 1 imaju šećer u krvi, što dovodi do stanja opasnih po život.
Nuspojave inzulina
- Nizak šećer u krvi
- glavobolja
- Simptomi slični gripu
- Dobijanje na težini pri prvoj upotrebi inzulina
- Kvržice, ožiljci ili osip na mjestu ubrizgavanja
Insulinski šok
Iako je inzulin prekrasan lijek za pomoć osobama s dijabetesom, mora se pažljivo koristiti. Ako osoba uzme previše inzulina, razina šećera u krvi može pasti na opasne razine. Ova situacija je poznata kao inzulinski odgovor (nizak šećer u krvi zbog viška inzulina).
Previše inzulina može uzrokovati blage, umjerene ili teške simptome, ovisno o tome koliko je nizak i koliko dugo je šećer u krvi osobe. Neki znakovi i simptomi niskog šećera u krvi uključuju umor, prekomjerno zijevanje, blagu zbunjenost, smanjenu koordinaciju, znojenje, trzanje mišića i blijedu kožu. Kako se ovi simptomi pogoršavaju, mogu se pojaviti napadaji, gubitak svijesti, pa čak i smrt.
Osobama s dijabetesom, posebno dijabetesom tipa 1, preporučuje se da u svakom trenutku nose oko 15 grama brzo djelujućih ugljikohidrata. Brzi ugljikohidrati su hrana ili piće koje sadrže glukozu koju tijelo i krv brzo apsorbiraju. Primjeri uključuju pola šalice voćnog soka ili bezalkoholnog pića, pet spasilaca (malih bombona), dvije žlice grožđica, šalicu mlijeka ili tri tablete glukoze. Ovi ugljikohidrati mogu uzrokovati blage do umjerene reakcije na inzulin. Za teške reakcije, lijek zvan glukagon treba ubrizgati pod kožu član porodice ili prijatelj koji je upoznat s liječenjem teških reakcija na inzulin, a osobu treba posjetiti zdravstveni radnik.
Tretman insulinskom pumpom
Iako mnogi ljudi daju inzulin kroz više injekcija dnevno, neki će ljudi možda moći koristiti inzulinsku pumpu. Ova pumpa isporučuje inzulin cijelo vrijeme gurajući inzulin kroz tanku cijev u kožu osobe. Inzulinska pumpa može se programirati za isporuku preciznih količina inzulina u kontinuiranoj dozi, kao i za isporuku dodatnih doza u određeno vrijeme, obično tijekom jela. Osobe s dijabetesom se ohrabruju da sa svojim liječnikom razgovaraju o prednostima i nedostacima ovog sistema unosa inzulina.
Mjerenje nivoa šećera u krvi
Postoji test koji se naziva Hemoglobin A1c Blood Test koji se koristi za utvrđivanje koliko dobro osoba kontrolira razinu šećera u krvi. Ovaj test se radi u ordinaciji vašeg ljekara i mjeri koliko je dobro provjeren vaš šećer u krvi u periodu od 2 do 3 mjeseca. Ako rezultati pokazuju lošu kontrolu šećera u krvi (visoke razine A1c), to znači da se inzulinska terapija, prehrambene navike i / ili tjelesna aktivnost osobe mijenjaju kako bi se razina šećera u krvi snizila na normalnije razine.
Transplantacija ćelija otočića pankreasa
Neki ljudi s dijabetesom ne uspiju inzulinsku terapiju i mogu reagirati na ubrizgani inzulin. Ove osobe mogu biti kandidati za ono što neki kliničari smatraju eksperimentalnim. Postupak je prijenos zdravih stanica koje proizvode inzulin s davatelja u gušteraču pacijenta s dijabetesom tipa 1. Iako postoje prednosti ove procedure, postoje i nedostaci, uključujući lijekove sa ozbiljnim nuspojavama koje se moraju koristiti za sprječavanje odbacivanja donorskih stanica, te vjerovatnoću da će transplantirane ćelije djelovati samo nekoliko godina.
Dijabetes tipa 1 i vježbe
Osobe s dijabetesom tipa 1 imaju koristi od vježbanja, ali moraju poduzeti mjere opreza kako bi spriječile nagli pad glukoze u krvi. Dijabetičari bi trebali provjeriti nivo šećera u krvi prije vježbanja i možda će morati pregristi prije ili za vrijeme vježbanja. Možda će morati prilagoditi dozu inzulina prije treninga kako bi bili sigurni da ostaju u granicama normalnog šećera u krvi. Osobe s dijabetesom tipa 1 možda će također morati testirati urin na ketone. Ketoni ukazuju na to da vam je šećer u krvi previsok. Iscrpne aktivnosti moraju se izbjegavati ako se otkriju ketoni ili ako vam je razina šećera u krvi visoka ili niska prije treninga.
Dijabetes tipa 1 i dijeta
Ljudi s dijabetesom tipa 1, kao i svi drugi, moraju se hraniti uravnoteženo. To će pomoći u liječenju inzulinom i smanjiti rizik od komplikacija dijabetesa. Ne postoji nešto poput "dijete sa dijabetesom". Čak i osoba s dijabetesom tipa 1 može jesti slatkiše sve dok je to dio uravnotežene prehrane. To ne znači da mogu stalno jesti nešto, već da moraju razmotriti kako će se slatkiši uklopiti u njihovu uravnoteženu prehranu. Dijabetičari tipa 1 također trebaju uzeti u obzir da ugljikohidrati podižu razinu šećera u krvi brže od bilo koje druge hrane. Namirnice s malo ugljikohidrata, ali s visokim sadržajem kalcija, kalija, vlakana, magnezija i drugih vitamina izvrsne su za dijabetičare. Prilikom planiranja obroka imajte na umu sljedeće smjernice:
- Jedite manje nezdrave masti
- Unosite dovoljno vlakana
- Pratite potrošnju ugljikohidrata
- Pratite ugljikohidrate u hrani bez šećera
Dijabetes tipa 1 i trudnoća
Žene sa dijabetesom tipa 1 moraju reći liječnicima ako planiraju zatrudnjeti. Loša kontrola šećera u krvi može dovesti do komplikacija poput urođenih mana. Rano planiranje kontrole razine šećera u krvi može smanjiti rizik od pobačaja i urođenih mana. Tokom trudnoće važno je često raditi testove šećera u krvi i održavati nivo A1c ispod 7%. Dobra kontrola šećera u krvi može smanjiti druge komplikacije tijekom trudnoće, poput visokog krvnog tlaka ili oštećenja mrežnice kod majke.
Preeklampsija je stanje koje pogađa 18-30% trudnica s dijabetesom. Preeklampsija se razvija nakon 20. sedmice i karakterizira je visoki krvni tlak i bjelančevine u urinu. Važno je liječiti preeklampsiju. Ako se ne liječi, to može naškoditi bebi i izložiti majku riziku od moždanog udara i napadaja. Kada se beba rodi i majka doji, važno je da redovno provjerava nivo glukoze.
Juvenilni dijabetes
U Sjedinjenim Državama godišnje se dijagnosticira 13.000 djece sa dijabetesom tipa 1. Dijagnosticiranje dijabetesa kod djece situacija je koja mijenja život jer pogađa cijelu porodicu. Roditelji moraju pomoći djeci da prate šećer u krvi i planiraju porodične obroke koji odgovaraju djetetu sa dijabetesom i drugim članovima porodice. Negovatelji za dijete trebaju pratiti doze inzulina i provjeravati nivo šećera u krvi.
Dijabetes u djetinjstvu je 24-satni problem koji treba uzeti u obzir kada dijete pohađa školu i učestvuje u vannastavnim aktivnostima. Roditelji i njihova djeca moraju poduzeti mjere opreza pri liječenju inzulinom čak i ako je dijete u školi. Ove aranžmane treba unaprijed planirati jer ne mogu svaka država ili škola učestvovati u brizi o djeci na isti način.
Liječenje dijabetesa tipa 1: Umjetna gušterača
Istraživači pokušavaju razviti umjetnu gušteraču. Ovaj uređaj je kombinacija insulinske pumpe i sistema za kontinuirano praćenje glukoze kojim upravlja računarski program. Cilj sistema je osloboditi inzulin kao odgovor na razinu šećera u krvi i smanjiti oslobađanje inzulina kada nivo šećera u krvi padne. Cilj je uređaj koji oponaša funkciju normalnog gušterače. Neki rani pokušaji eksperimentalne opreme ukazuju na to da bi ova oprema mogla biti dostupna u budućnosti.
Dodatne informacije o šećernoj bolesti
Za više informacija o šećernoj bolesti pogledajte sljedeće:
- Američko udruženje za dijabetes
- Fondacija Instituta za istraživanje dijabetesa
- Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti
