Садржај
- Шта је дијабетес типа 1 (јувенилни)?
- Необични симптоми жеђи
- Симптоми губитка килограма
- Проблеми с кожом Симптоми
- Остали опасни знакови и симптоми
- Симптоми кетоацидозе
- Која је разлика између дијабетеса типа 1 и типа 2?
- Шта узрокује дијабетес типа 1?
- Ко добија дијабетес типа 1?
- Дијагноза дијабетеса типа 1
- Ризици високог крвног притиска
- Праћење лечења нивоа шећера у крви
- Континуирано лечење глукозе (ЦГМ)
- Лечење инзулинских удара
- Шта ради инсулин?
- Нуспојаве инсулина
- Инсулин Схоцк
- Лечење инсулинском пумпом
- Мерење нивоа глукозе у крви (шећера)
- Трансплантација ћелија на отоку панкреаса
- Дијабетес типа 1 и вежбање
- Дијабетес типа 1 и дијета
- Дијабетес типа и трудноћа типа 1
- Јувениле Диабетес
- Третман дијабетеса типа 1: вештачки панкреас
- Додатне информације о дијабетесу
Шта је дијабетес типа 1 (јувенилни)?
Дијабетес типа 1 је хронично стање које обично почиње у детињству, али се може јавити и код одраслих (у доби од 30 до 40 година). Код дијабетеса типа 1, панкреас производи врло мало инзулина. Инсулин помаже ћелијама у телу да претворе шећер у енергију. Када гуштерача не може произвести довољно инзулина, шећер се почиње накупљати у крви, узрокујући животне компликације. Појединци са дијабетесом типа 1 морају да узимају неки облик инсулина до краја живота.
Необични симптоми жеђи
Необична жеђ врло је чест симптом дијабетеса типа 1. Ово стање узрокује да бубрези уклањају вишак шећера у крви ослобађајући се више воде. Вода се уклања мокрењем, што изазива дехидрацију, а дехидрација узрокује да пијете више воде.
Симптоми губитка килограма
Пацијент са дијабетесом типа 1 развија ненамјерно мршављење и повећава апетит, јер ниво шећера у крви остаје висок, а тело метаболизује масти за енергију. Поремећен метаболизам глукозе такође узрокује да пацијент дуже време осећа недостатак енергије и поспаност. Прекомерно мокрење такође изазива губитак тежине, јер много калорија напушта тело у урину.
Проблеми с кожом Симптоми
Поремећај метаболизма глукозе код пацијената са дијабетесом типа 1 изазива промене на кожи. Дијабетичари типа 1 имају већи ризик за бактеријске инфекције и гљивичне инфекције. Такође се може јавити лоша циркулација крви у кожи. Пацијенти са дијабетесом типа 1 често су заражени гљивичним инфекцијама изазваним квасцем Цандида албицанс. Уобичајене гљивичне инфекције укључују атлетско стопало, инфекцију вагиналног квасца код жена, свраб, осип и пеленске осипе код беба. Пеленски осип изазван квасцем Цандида албицанс може се проширити на друга подручја тела, као што су стомак и ноге.
Остали опасни знакови и симптоми
Пацијент са нелеченим дијабетесом типа 1 може да доживи озбиљне симптоме, као што су замагљен вид, укоченост или пецкање у крајницима (посебно стопалима), губитак свести, умор, воћни дах, сува уста и дијабетичка кома. За разлику од високог шећера у крви, повремено пацијенти са дијабетесом типа 1 могу добити ниски шећер у крви (хипогликемија) када им ниво глукозе у крви нагло падне.
Код пацијената са дијабетесом типа 1, губитак свести, дијабетичка кома и, у неким случајевима хипогликемија, су хитна медицинска помоћ. Неки људи којима није дијагностицирана могу да немају знакове упозорења, али још увек могу да развију дијабетичку кому или хипогликемију.
Симптоми кетоацидозе
Проблем са дијабетесом типа 1 је тај што су ћелије особе лишене шећера који им је потребан за енергију. Без инсулина који производи панкреас, шећер има потешкоћа да уђе у ћелије тела. Као последица тога, телесне ћелије почињу сагоревати масти због енергије, што узрокује накупљање кетона у крви. Ове киселине могу променити ниво пХ крви у човеку и могу изазвати опасну по живот кому. То се назива дијабетичка кетоацидоза. Дијабетичка кетоацидоза је хитна медицинска помоћ која се мора брзо лечити, обично у болничким условима. Симптоми дијабетичке кетоацидозе укључују следеће:
- Испаљена, врућа, сува кожа
- Замагљен вид
- Осјећам жеђ и вишак мокрења
- Поспаност
- Брзо, дубоко дисање
- Воћни мирис даха
- Губитак апетита, бол у трбуху и повраћање
- Конфузија
Која је разлика између дијабетеса типа 1 и типа 2?
Дијабетес типа 1 обично почиње у детињству или младости, док дијабетес типа 2 обично почиње у одраслој доби. Код пацијента са дијабетесом типа 1, имуни систем тела напада и уништава ћелије панкреаса (Бета ћелије) које производе инзулин. Код пацијената са дијабетесом типа 2, панкреас се не напада и обично производи инсулин. Међутим, пацијент са дијабетесом типа 2, из бројних разлога, не може ефикасно да користи расположиви инсулин.
Пацијент са дијабетесом типа 2 може имати исте симптоме као и пацијент са дијабетесом типа 1, али код пацијената са дијабетесом типа 1 обично се симптоми појављују брже. Дијабетес типа 1 се не може спречити, али дијабетес типа 2 може се спречити или одложити здравим начином живота.
Шта узрокује дијабетес типа 1?
Када имуни систем тела уништи бета ћелије у делу панкреаса, настаје дијабетес типа 1. Бета ћелије у панкреасу производе инсулин. Истраживачи нису сигурни зашто човеков имунолошки систем напада сопствене ћелије које производе инзулин. Међутим, истраживачи и клиничари сумњају да генетска осетљивост и фактори животне средине повећавају ризик за развој дијабетеса типа 1.
Научници су идентификовали гене и генске регије који повећавају ризик од развоја дијабетеса типа 1, али они нису једини фактори који узрокују болест. Истраживачи сугерирају да окидачи околине као што су вирусна инфекција или можда прехрамбени или труднички фактори такође могу играти улогу у развоју дијабетеса типа 1.
Ко добија дијабетес типа 1?
Иако се дијабетес типа 1 може развити у било којем узрасту, око двије трећине нових случајева дијагностицира се код особа млађих од 19 година. Истраживачи су примијетили два највећа времена за развој дијабетеса типа 1; прво се јавља у раном детињству, а друго се јавља у пубертету. Дијабетес типа 1 подједнако погађа мушкарце и жене, а чешћи је код бијелаца него у другим етничким групама. Породична анамнеза шећерне болести типа 1 такође повећава ризик од развоја дијабетеса типа 1.
Дијагноза дијабетеса типа 1
Једноставни крвни тестови могу указивати на присутност ненормалних нивоа шећера у крви. Ако особа има било какве симптоме дијабетеса, обично је први корак у дијагнози први тест шећера у крви или чак случајни тест шећера у крви. Тест хемоглобина А1ц може открити просечне нивое шећера у крви у последња 2 до 3 месеца. У већини случајева ови тестови се понављају најмање два одвојена дана. Остали тестови који се користе су тест толеранције на глукозу или испитивање специфичних антитела у крви.
Ризици високог крвног притиска
Дијабетес типа 1 оштећује артерије и чини их подложним отврдњавању (атеросклероза), што може довести до високог крвног притиска и других проблема са срцем и циркулацијом. Нажалост, недијагностицирана или дуготрајна висока концентрација шећера у крви може временом да доведе до оштећења органских система у тијелу. Пацијенти са дијабетесом типа 1 имају високи ризик од проблема са видом, срчаним болестима, можданим ударом, затајењем бубрега, болести десни, губитком зуба и оштећењем живаца (нарочито на рукама и ногама). Остали органи такође могу бити оштећени.
Праћење лечења нивоа шећера у крви
За пацијента са дијабетесом, компликације које могу оштетити органе могу се спречити или смањити регулисањем нивоа шећера у крви. То се постиже убодом прста и стављањем капи крви на тест траку. Трака се затим поставља у монитор који очитава ниво глукозе. Помно надгледање нивоа глукозе омогућава појединцу да регулише ниво шећера у крви било медикаментима ако је шећер висок, било узимањем шећера ако је ниво низак. Ако особа са шећерном болешћу буде у стању да одржи ниво шећера у крви у границама нормале или близу ње, смањујеће вероватноћу за развој компликација и имаће више енергије и мање проблема повезаних са дијабетесом.
Континуирано лечење глукозе (ЦГМ)
Други уређај који мери глукозу назива се континуираним системом праћења глукозе (ЦГМ). Овај систем се састоји од сићушног сензора испод коже за проверу нивоа шећера у крви. То је информација на уређају величине мобилног телефона који биљежи просјечну вриједност глукозе на сваких пет минута у трајању од око 72 сата. ЦГМ је сада прихваћен за дуготрајну употребу код неких пацијената са моделима који искључују инфузију инсулина када шећер почне падати.
Лечење инзулинских удара
Свака особа са дијабетесом типа 1 мора узимати инсулин како би помогла свом телу да преради шећер у крви. Већина људи са дијабетесом типа 1 узима инзулин у облику убризгавања и захтева неколико снимака дневно. На располагању су различите врсте инсулина.
- Брзо делујући инсулин почиње да делује у року од неколико минута и траје неколико сати.
- Редовни или кратко делујући инзулин дјелује око 30 минута и траје 3-6 сати.
- Инзулину средњег дејства потребно је 2-4 сата рада и траје до 18 сати.
- Дуго делујући инзулин може радити читав дан.
Инсулин се може убризгати помоћу игле и шприцева, система кертриџа или система са напуњеним оловкама. Такође се могу користити инхалациони инсулин, инсулинске пумпе и брзо делујући инсулин. Ако убризгавате инзулин у тело најбоље место је трбух, али су руке, бедра и задњица такође ефикасни.
Шта ради инсулин?
Инсулин је хормон из панкреаса који омогућава шећеру да уђе у ћелије. Инсулин такође смањује количину шећера у крвотоку. Без инсулина шећер не може да уђе у ћелије. То значи да ћелије које чине мишиће и друга ткива неће моћи да примају свој главни извор енергије. Пацијент са дијабетесом типа 1 имаће нагомилавање шећера у крвотоку, узрокујући животна стања.
Нуспојаве инсулина
- Низак шећер у крви
- Главобоља
- Симптоми налик грипу
- Дебљање приликом првог коришћења инсулина
- Квржице, ожиљци или осип на месту убризгавања
Инсулин Схоцк
Иако је инсулин диван лек који помаже људима који имају дијабетес, треба га пажљиво користити. Ако особа узима превише инсулина, могуће је да ће се ниво шећера у крви смањити на опасне нивое. Ова ситуација се назива инзулинска реакција (низак шећер у крви због прекомерног инсулина).
Превише инзулина може резултирати симптомима који могу бити благи, умерени или тешки, зависно од тога колико су низак ниво шећера у крви у особи. Неки знакови и симптоми ниског шећера у крви укључују умор, претерано зијевање, благу конфузију, смањену координацију, знојење, трзање мишића и бледу кожу. Како се ови симптоми прогресивно погоршавају, могу се јавити нападаји, губитак свести, па чак и смрт.
Људима са дијабетесом, посебно дијабетесом типа 1, саветује се да у сваком тренутку носе око 15 грама брзо делујућих угљених хидрата. Брзо делујући угљени хидрати су храна или пића која садрже глукозу која се брзо апсорбује у организам и крв. Примјери укључују пола шалице воћног сока или соде без дијета, пет спашавалаца живота (мали тврди бомбони), двије кашике грожђица, једна шоља млијека или три таблете глукозе. Ови угљени хидрати могу да разреше благе до умерене реакције на инзулин. За тешке реакције, лек назван глукагон треба да убризгава под кожу члан породице или пријатељ упознат са лечењем тешких реакција на инзулин, а особу треба видети код медицинског радника.
Лечење инсулинском пумпом
Иако многи људи дневно дају инсулин кроз неколико снимака, неки људи ће можда моћи да користе инсулинску пумпу. Ова пумпа свакодневно испоручује инзулин гурањем инсулина кроз танку цев уметнуту у кожу особе. Инсулинска пумпа може се програмирати тако да испоручује тачне количине инсулина у континуираној дози као и да испоручи додатне дозе у одређеним временима, обично током јела. Особе са дијабетесом подстичу се да са лекаром разговарају о предностима и недостацима овог система за испоруку инсулина.
Мерење нивоа глукозе у крви (шећера)
Постоји тест зван тест крви на хемоглобин А1ц који се користи да би се утврдило колико добро особа управља нивоом глукозе у крви. Овај тест узима се у ординацији лекара и мери колико је добро контролисан шећер у крви током периода од 2 до 3 месеца. Ако резултати показују лошу контролу шећера у крви (високи ниво А1ц), то сугерира да се особа терапија инсулином, прехрамбеним навикама и / или физичком активношћу модификује тако да снизи ниво шећера у крви у нормалније подручје.
Трансплантација ћелија на отоку панкреаса
Неки људи са шећерном болешћу не успевају инсулинску терапију и могу имати реакције на инсулин који се убризгава. Ти људи могу бити кандидати за поступак који неки клиничари сматрају експерименталним. Процедура је пренос здравих ћелија које производе инсулин од донора у панкреас пацијента са дијабетесом типа 1. Иако постоје користи од овог поступка, постоје и недостаци укључујући лекове са озбиљним нежељеним ефектима који се морају користити за спречавање одбацивања ћелија донора и вероватноћу да пресађене ћелије могу функционисати само неколико година.
Дијабетес типа 1 и вежбање
Људи са дијабетесом типа 1 имају користи од вежбања, али морају да предузму мере предострожности како би спречили нагле падове нивоа глукозе у крви. Дијабетичари би требало да провере шећер у крви пре вежбања и могу да захтевају да једете ужину пре или за време вежбања. Можда ће требати да прилагоде дозу инсулина пре вежбања, како би се осигурало да остану у нормалним границама глукозе у крви. Особе са дијабетесом типа 1 такође ће морати да провере у свом урину на кетоне - кетони сугеришу да вам је шећер у крви превисок. Треба избегавати напорне активности ако се открију кетони или ако вам је ниво шећера у крви пре вежбања висок или низак.
Дијабетес типа 1 и дијета
Људи са дијабетесом типа 1, као и сви други, требају да једу уравнотежену дијету. Ово ће помоћи њиховој инсулинској терапији и смањити шансу за дијабетичке компликације. Не постоји „дијетална дијета“. Чак и особа са дијабетесом типа 1 може јести слаткише све док је део добро избалансиране исхране. То не значи да могу стално јести било шта, али морају размотрити како слаткиши могу да се уклопе у њихову добро избалансирану исхрану. Дијабетичари типа 1 такође би требали узети у обзир чињеницу да угљени хидрати подижу ниво шећера у крви брже него било која друга храна. Храна са мало угљених хидрата, али богата калцијумом, калијумом, влакнима, магнезијумом и другим витаминима, одличан је избор хране за дијабетичаре. Узмите у обзир следеће смернице приликом планирања оброка:
- Једите мање нездраве масноће
- Набавите довољно влакана
- Пратите потрошњу угљених хидрата
- Пратите угљене хидрате у храни без шећера
Дијабетес типа и трудноћа типа 1
Жене са дијабетесом типа 1 морају обавијестити своје љекаре да ли планирају затрудњети. Лоша контрола њихових шећера у крви може проузроковати компликације попут урођених мана. Планирање унапред, чак и пре зачећа, за контролу нивоа шећера у крви може да умањи ризик од побачаја и урођених мана. Током трудноће, важно је често тестирати глукозу у крви и држати ниво А1ц испод 7%. Добра контрола шећера у крви може да умањи друге компликације током трудноће, попут високог крвног притиска или оштећења мрежнице код мајке.
Прееклампсија је стање које се развија код 18% -30% трудница са дијабетесом. Прееклампсија се развија после обележавања 20 недеља, а карактерише је висок крвни притисак и протеини у урину. Важно је лечити прееклампсију, уколико се не лечи може наштетити беби и изложити мајци ризику од можданог удара и нападаја. Једном када се беба роди и ако мајка доји, важно јој је да често проверава ниво глукозе.
Јувениле Диабетес
У Сједињеним Државама, 13.000 деце дијагностикује дијабетес типа 1 сваке године. Дијагноза дијабетеса код деце је ситуација која се промени живота, јер погађа читаву породицу. Родитељи морају помоћи деци да прате шећер у крви и планирају породичне оброке који су примерени детету са шећерном болешћу и другим члановима породице. Дозе инзулина морају се надгледати и дечији неговатељи морају да провере ниво шећера у крви.
Дијабетес код дјеце је проблем који свакодневно треба размотрити када дијете похађа школу и судјелује у ваннаставним активностима. Родитељи и њихова деца морају да се договоре да лече инсулином чак и док је дете у школи. Ове аранжмане је потребно унапред испланирати јер не може свака држава или школа учествовати у бризи о детету на исти начин.
Третман дијабетеса типа 1: вештачки панкреас
Истраживачи покушавају да развију вештачки панкреас. Овај уређај је комбинација инсулинске пумпе и континуираног система праћења глукозе који контролише рачунарски програм. Циљ система је да ослободи инзулин као одговор на ниво шећера у крви и да смањи ослобађање инсулина ако ниво шећера у крви падне. Циљ је имати уређај који опонаша функцију нормалног панкреаса. Нека рана испитивања експерименталних уређаја сугерирају да ће овај уређај можда бити доступан у будућности.
Додатне информације о дијабетесу
За више информација о дијабетесу, молимо вас да размислите о следећем:
- Америчко удружење за дијабетес
- Фондација за истраживање дијабетеса
- Национални институт за дијабетес и пробавне и бубрежне болести