Contido
- Que é a diabetes tipo 1 (adolescente)?
- Síntomas inusuales de sede
- Síntomas de perda de peso
- Síntomas de problemas de pel
- Outros signos e síntomas perigosos
- Síntomas da cetoacidosis
- Cal é a diferenza entre a diabetes tipo 1 e a diabetes tipo 2?
- Que causa a diabetes tipo 1?
- Quen ten diabetes tipo 1?
- Diagnóstico de diabetes tipo 1
- Riscos de presión arterial alta
- Seguimento dos niveis de azucre no sangue
- Seguimento continuo da glicosa no sangue (CGM)
- Tratamento do tiro con insulina
- Que fai a insulina?
- Efectos secundarios da insulina
- Choque de insulina
- Tratamento da bomba de insulina
- Medición dos niveis de azucre no sangue
- Transplante de células de illotes pancreáticos
- Diabetes tipo 1 e exercicio físico
- Dieta e dieta tipo 1
- Diabetes tipo 1 e embarazo
- Diabete xuvenil
- Tratamento da diabetes tipo 1: páncreas artificial
- Información adicional sobre a diabetes
Que é a diabetes tipo 1 (adolescente)?
A diabetes tipo 1 é unha enfermidade crónica que normalmente comeza na infancia pero pode afectar aos adultos (30 a 40 anos). Na diabetes tipo 1, o páncreas produce moi pouca insulina. A insulina axuda ás células do corpo a converter o azucre en enerxía. Cando o páncreas non pode producir suficiente insulina, o azucre comeza a acumularse no sangue, o que leva a complicacións que ameazan a vida. As persoas con diabetes tipo 1 deben tomar algunha forma de insulina o resto da súa vida.
Síntomas inusuales de sede
A sede inusual é un síntoma moi común da diabetes tipo 1. Esta enfermidade fai que os riles eliminen o exceso de azucre do sangue eliminando máis auga. A auga elimínase ouriñando, o que provoca deshidratación e a deshidratación fai que bebas máis auga.
Síntomas de perda de peso
Os pacientes con diabetes tipo 1 desenvolven unha perda de peso inadvertida e un aumento do apetito a medida que os niveis de azucre no sangue permanecen elevados e o corpo descompón a graxa por enerxía. Un metabolismo da glicosa alterado tamén fai que o paciente se sinta impotente e soñolento durante un longo período de tempo. A micción excesiva tamén leva á perda de peso porque o corpo deixa moitas calorías nos ouriños.
Síntomas de problemas de pel
A interrupción do metabolismo da glicosa en pacientes con diabetes tipo 1 leva a cambios na pel. Os diabéticos de tipo 1 teñen un maior risco de infeccións por fungos e bacterias. Tamén pode producirse un fluxo sanguíneo deficiente á pel. Os pacientes con diabetes tipo 1 adoitan infectarse con infeccións fúngicas causadas pola levadura Candida albicans. As infeccións máis comúns por lévedos inclúen o pé de atleta, a infección vaxinal por léveda en mulleres, a picazón por jock, a tiña e a erupción do cueiro nos bebés. A erupción do cueiro causada pola levadura Candida albicans pode estenderse a outras partes do corpo, como o estómago e as pernas.
Outros signos e síntomas perigosos
Os pacientes con diabetes tipo 1 non tratada poden experimentar síntomas graves como visión borrosa, adormecemento ou hormigueo nas extremidades (especialmente nos pés), perda de coñecemento, cansazo, respiración afroitada, boca seca e coma diabético. En contraste co alto nivel de azucre no sangue, as persoas con diabetes tipo 1 ocasionalmente poden experimentar baixos niveles de azucre no sangue (hipoglicemia) cando os niveis de azucre no sangue caen repentinamente.
En pacientes con diabetes tipo 1, a inconsciencia, o coma diabético e nalgúns casos a hipoglucemia son urxencias médicas. É posible que algunhas persoas que non estean diagnosticadas non teñan sinais de alerta, pero aínda así poden desenvolver coma diabético ou hipoglicemia.
Síntomas da cetoacidosis
O problema da diabetes tipo 1 é que as células da persoa están privadas do azucre que precisan para obter enerxía. Sen a insulina producida polo páncreas, é difícil que o azucre entre nas células do corpo. Como resultado, as células do corpo comezan a queimar graxa por enerxía, o que fai que as cetonas se acumulen no sangue. Estes ácidos poden cambiar o pH do sangue e causar un coma que pon en risco a vida. Isto coñécese como cetoacidosis diabética. A cetoacidosis diabética é unha emerxencia médica que normalmente require atención inmediata nun hospital. Os síntomas da cetoacidosis diabética inclúen:
- Pel rubia, quente e seca
- Visión turba
- Sentir sede e micción excesiva
- somnolencia
- Respiración rápida e profunda
- Olor a respiración afroitado
- Perda de apetito, dor abdominal e vómitos
- confusión
Cal é a diferenza entre a diabetes tipo 1 e a diabetes tipo 2?
A diabetes tipo 1 normalmente comeza na infancia ou na idade adulta nova, mentres que a diabetes tipo 2 normalmente comeza na idade adulta. En pacientes con diabetes tipo 1, o propio sistema inmunitario do corpo ataca e destrúe as células pancreáticas produtoras de insulina (células beta). En pacientes con diabetes tipo 2, o páncreas non é atacado e normalmente produce insulina. Non obstante, os pacientes con diabetes tipo 2 non poden usar a insulina dispoñible de forma eficaz por varias razóns.
As persoas con diabetes tipo 2 poden ter os mesmos síntomas que as persoas con diabetes tipo 1, pero as persoas con diabetes tipo 1 normalmente experimentan os síntomas máis rápido. A diabetes tipo 1 non se pode previr, pero a diabetes tipo 2 pódese previr ou atrasar cun estilo de vida saudable.
Que causa a diabetes tipo 1?
Cando o sistema inmunitario do corpo destrúe as células beta en parte do páncreas, desenvólvese a diabetes tipo 1. As células beta do páncreas producen insulina. Os investigadores non están seguros de por que o sistema inmunitario dunha persoa ataca as súas propias células produtoras de insulina. Non obstante, investigadores e clínicos suxiren que a susceptibilidade xenética e os factores ambientais aumentan o risco de desenvolver diabetes tipo 1.
Os científicos identificaron xenes e rexións xénicas que aumentan o risco de desenvolver diabetes tipo 1. Non obstante, non son os únicos factores que causan a enfermidade. Os investigadores suxiren que os desencadeantes ambientais como a infección viral ou posiblemente factores relacionados coa dieta ou o embarazo tamén poderían desempeñar un papel no desenvolvemento da diabetes tipo 1.
Quen ten diabetes tipo 1?
Aínda que a diabetes tipo 1 pode desenvolverse a calquera idade, preto de dous terzos dos novos casos diagnostícanse en persoas menores de 19 anos. Os investigadores identificaron dous momentos punta para o desenvolvemento da diabetes tipo 1. O primeiro ocorre na primeira infancia e o segundo ocorre durante a puberdade. A diabetes tipo 1 afecta por igual a homes e mulleres e é máis común nos caucásicos que noutros grupos étnicos. Un historial familiar de diabetes tipo 1 tamén aumenta o risco de desenvolver diabetes tipo 1.
Diagnóstico de diabetes tipo 1
As análises simples de sangue poden indicar niveis anormais de azucre no sangue. Se unha persoa ten algún síntoma de diabetes, unha proba baleira de azucre no sangue ou incluso unha proba ocasional de azucre no sangue adoita ser o primeiro paso no diagnóstico. Unha proba de hemoglobina A1c pode mostrar o nivel medio de azucre no sangue nos últimos 2 a 3 meses. Na maioría dos casos, estas probas repítense polo menos en dous días diferentes. Outras probas empregadas son a proba de tolerancia á glicosa ou a proba de anticorpos específicos no sangue.
Riscos de presión arterial alta
A diabetes tipo 1 dana as arterias e fai que sexan propensas ao endurecemento (aterosclerose), o que pode provocar hipertensión e outros problemas cardiovasculares. Desafortunadamente, co paso do tempo, niveis de azucre no sangue non diagnosticados ou persistentes poden danar o sistema de órganos do corpo. Os pacientes con diabetes tipo 1 teñen un risco elevado de problemas de visión, enfermidades cardíacas, accidente vascular cerebral, insuficiencia renal, enfermidades das enxivas, perda de dentes e danos nos nervios (especialmente nas mans e nos pés). Tamén se poden danar outros órganos.
Seguimento dos niveis de azucre no sangue
En pacientes con diabetes, as complicacións que poden danar os órganos pódense evitar ou reducir regulando os niveis de azucre no sangue. Isto faise picando o dedo e aplicando unha gota de sangue nunha tira reactiva. A tira colócase nun monitor que le o nivel de glicosa.Un control estreito dos niveis de glicosa permite ao paciente regular o azucre no sangue con medicamentos cando o azucre é alto ou inxerir azucre cando o nivel é baixo. Se unha persoa con diabetes é capaz de manter os niveis de azucre no sangue en ou preto do normal, as posibilidades de complicacións redúcense e terán máis enerxía e menos problemas relacionados coa diabetes.
Seguimento continuo da glicosa no sangue (CGM)
Outro dispositivo que mide a glicosa chámase sistema de control continuo da glicosa (CGM). Este sistema consiste nun pequeno sensor baixo a pel para comprobar os niveis de azucre no sangue. Transmite a información a un dispositivo de tamaño móbil que rexistra un nivel medio de glicosa cada cinco minutos durante unhas 72 horas. Agora CGM está aprobado para o seu uso a longo prazo nalgúns pacientes con modelos que desactivan as infusións de insulina cando os niveis de azucre comezan a baixar.
Tratamento do tiro con insulina
Calquera persoa con diabetes tipo 1 necesita tomar insulina para que o seu corpo poida procesar o azucre no sangue. A maioría das persoas con diabetes tipo 1 toman insulina en forma inxectable e necesitan varias inxeccións cada día. Existen diferentes tipos de insulina.
- A insulina de acción rápida comeza a funcionar nuns minutos e dura unhas horas.
- A insulina de acción regular ou curta tarda aproximadamente 30 minutos en traballar e leva 3-6 horas.
- A insulina de acción intermedia leva 2-4 horas a funcionar e dura ata 18 horas.
- A insulina a longo prazo pode funcionar durante todo un día.
A insulina pódese inxectar cunha agulla e unha xiringa, un sistema de cartuchos ou un sistema de pluma precargado. Tamén se poden usar insulina inhalada, bombas de insulina e un dispositivo de insulina de acción rápida. Cando inxectas insulina no teu corpo, o mellor lugar para ir é o estómago, pero os teus brazos, coxas e nádegas tamén son eficaces.
Que fai a insulina?
A insulina é unha hormona que se atopa no páncreas que permite que o azucre entre nas células. A insulina tamén reduce a cantidade de azucre no torrente sanguíneo. Sen insulina, o azucre non pode entrar nas células. Isto significa que as células que forman músculos e outros tecidos son incapaces de manter a súa principal fonte de enerxía. Os pacientes con diabetes tipo 1 teñen azucre no sangue, o que leva a condicións de risco vital.
Efectos secundarios da insulina
- Baixo nivel de azucre no sangue
- dor de cabeza
- Síntomas parecidos á gripe
- O aumento de peso a primeira vez que usa insulina
- Terróns, cicatrices ou erupcións no lugar da inxección
Choque de insulina
Aínda que a insulina é un medicamento marabilloso para axudar ás persoas con diabetes, debe usarse con coidado. Se unha persoa toma demasiada insulina, os niveis de azucre no sangue poden baixar a niveis perigosos. Esta situación coñécese como resposta á insulina (baixo contido de azucre no sangue por exceso de insulina).
Demasiada insulina pode causar síntomas leves, moderados ou graves, dependendo do baixo e do tempo que o azucre no sangue estea no sangue. Algúns signos e síntomas de baixo nivel de azucre no sangue inclúen cansazo, bocexos excesivos, lixeira confusión, diminución da coordinación, sudoración, contracción muscular e pel pálida. A medida que estes síntomas empeoran, poden producirse convulsións, perda de coñecemento e incluso a morte.
Aconséllase ás persoas con diabetes, especialmente a de tipo 1, que leven en torno a 15 gramos de hidratos de carbono de acción rápida en todo momento. Os hidratos de carbono rápidos son alimentos ou bebidas que conteñen glicosa que son absorbidos rapidamente polo corpo e o sangue. Exemplos inclúen media cunca de zume de froita ou un refresco, cinco salvavidas (doces pequenos), dúas culleres de sopa de pasas, unha cunca de leite ou tres comprimidos de glicosa. Estes hidratos de carbono poden provocar respostas leves a moderadas á insulina. Para reaccións graves, un membro da familia ou amigo que estea familiarizado co tratamento de reaccións graves á insulina debe inxectar un medicamento chamado glicagón baixo a pel e un profesional sanitario debe ver á persoa.
Tratamento da bomba de insulina
Aínda que moita xente dá insulina a través de varias inxeccións ao día, é posible que algunhas persoas poidan usar unha bomba de insulina. Esta bomba entrega insulina durante todo o día empurrando a insulina a través dun delgado tubo na pel da persoa. A bomba de insulina pódese programar para administrar cantidades precisas de insulina nunha dose continua, así como para administrar doses adicionais en momentos específicos, normalmente durante a comida. Animase ás persoas con diabetes a discutir cos pros e os contras deste sistema de administración de insulina co seu médico.
Medición dos niveis de azucre no sangue
Hai unha proba chamada Hemoglobin A1c Blood Test que se usa para determinar o ben que unha persoa está a controlar os seus niveis de azucre no sangue. Esta proba faise no consultorio do seu médico e mide o ben que se verificou o azucre no sangue durante un período de 2 a 3 meses. Se os resultados amosan un mal control do azucre no sangue (altos niveis de A1c), suxire que se están cambiando a terapia con insulina, os hábitos alimentarios e / ou a actividade física da persoa para baixar os niveis de azucre no sangue a niveis máis normais.
Transplante de células de illotes pancreáticos
Algunhas persoas con diabetes fracasan na terapia con insulina e poden responder á insulina inxectada. Estes individuos poden ser candidatos ao que algúns médicos consideran experimental. O procedemento é unha transferencia de células saudables produtoras de insulina dun doante ao páncreas do paciente con diabetes tipo 1. Aínda que hai vantaxes neste procedemento, hai desvantaxes, incluídos os medicamentos con efectos secundarios graves que se deben empregar para evitar o rexeitamento das células doadoras e a probabilidade de que as células transplantadas só funcionen uns anos.
Diabetes tipo 1 e exercicio físico
As persoas con diabetes tipo 1 benefícianse do exercicio, pero deben tomar precaucións para evitar caídas repentinas de glicosa no sangue. Os diabéticos deben comprobar os niveis de azucre no sangue antes do exercicio e é posible que necesiten merendar antes ou durante o exercicio. É posible que necesiten axustar a dose de insulina antes dun adestramento para asegurarse de que se manteñen dentro do rango normal de azucre no sangue. As persoas con diabetes tipo 1 tamén poden ter que probar a súa urina para detectar cetonas. As cetonas indican que o azucre no sangue é demasiado alto. Deben evitarse actividades exhaustivas se se detectan cetonas ou se os niveis de azucre no sangue son altos ou baixos antes dun adestramento.
Dieta e dieta tipo 1
As persoas con diabetes tipo 1, como todos os demais, deben levar unha dieta equilibrada. Isto axudará á súa terapia con insulina e reducirá o risco de complicacións diabéticas. Non existe unha "dieta diabética". Incluso unha persoa con diabetes tipo 1 pode comer doces sempre que forme parte dunha dieta equilibrada. Isto non significa que poidan comer algo todo o tempo, senón que deben considerar como se encadran os doces na súa dieta equilibrada. Os diabéticos de tipo 1 tamén deben ter en conta que os hidratos de carbono aumentan os niveis de azucre no sangue máis rápido que calquera outro alimento. Os alimentos baixos en hidratos de carbono pero ricos en calcio, potasio, fibra, magnesio e outras vitaminas son excelentes para os diabéticos. Cando planifique as comidas, teña presente as seguintes pautas:
- Coma menos graxa pouco saudable
- Obtén fibra suficiente
- Rastrexa o consumo de hidratos de carbono
- Rastrexa os hidratos de carbono nos alimentos sen azucre
Diabetes tipo 1 e embarazo
As mulleres con diabetes tipo 1 deben avisar aos seus médicos se teñen pensado concibir. Un mal control do azucre no sangue pode provocar complicacións como defectos de nacemento. Planificar cedo para controlar os niveis de azucre no sangue pode reducir o risco de abortos e defectos de nacemento. Durante o embarazo é importante facer probas frecuentes de azucre no sangue e manter o nivel A1c por baixo do 7%. Un bo control do azucre no sangue pode reducir outras complicacións durante o embarazo, como a presión arterial alta ou o dano na retina na nai.
A preeclampsia é unha enfermidade que afecta ao 18-30% das mulleres embarazadas con diabetes. A preeclampsia desenvólvese despois das 20 semanas e caracterízase pola presión arterial alta e as proteínas na orina. É importante tratar a preeclampsia. Se non se trata, isto pode prexudicar ao bebé e pór á nai en risco de derrame cerebral e convulsións. Unha vez que o bebé nace e a nai está amamantando, é importante que revise regularmente os niveis de glicosa.
Diabete xuvenil
Nos Estados Unidos, 13.000 nenos son diagnosticados con diabetes tipo 1 cada ano. Diagnosticar diabetes en nenos é unha situación que cambia a vida, xa que afecta a toda a familia. Os pais deben axudar aos nenos a controlar o azucre no sangue e planificar as comidas familiares adecuadas para o neno con diabetes e outros membros da familia. As doses de insulina deben controlarse e os coidadores do neno deben comprobar os niveis de azucre no sangue.
A diabetes infantil é un problema de 24 horas que hai que ter en conta cando un neno vai á escola e participa en actividades extraescolares. Os pais e os seus fillos deben tomar precaucións para recibir tratamento con insulina aínda que o neno estea no colexio. Estes arranxos deben planificarse con antelación, xa que non todos os estados ou escolas poden participar na gardería do mesmo xeito.
Tratamento da diabetes tipo 1: páncreas artificial
Os investigadores intentan desenvolver un páncreas artificial. Este dispositivo é unha combinación dunha bomba de insulina e un sistema de control continuo da glicosa controlado por un programa de ordenador. O obxectivo do sistema é liberar insulina en resposta aos niveis de azucre no sangue e diminuír a liberación de insulina cando baixan os niveis de azucre no sangue. O obxectivo é un dispositivo que imita a función dun páncreas normal. Algúns intentos iniciais de equipamento experimental suxiren que este equipo pode estar dispoñible no futuro.
Información adicional sobre a diabetes
Para obter máis información sobre a diabetes, consulte o seguinte:
- Asociación Americana de Diabetes
- Fundación Instituto de Investigación en Diabetes
- O Instituto Nacional de Diabetes e Enfermidades Dixestivas e Renais