O Zdravilo

Simptomi raka prostate, PCA test, zdravljenje

Avtor: Lewis Jackson
Datum Ustvarjanja: 13 Maj 2021
Datum Posodobitve: 16 December 2022
Video.: Znate Li Prepoznati Simptome Raka Prostate? Evo Na Šta Treba Obratiti Pažnju

Vsebina

Kaj je rak prostate?

Rak prostate je razvoj rakavih celic v prostati (žleza, ki proizvaja tekočino za seme). Je najpogostejši rak pri moških; nekateri raki rastejo zelo počasi, drugi pa so zelo agresivni in se hitro širijo na druge organe.


Kako se razvija rak prostate?

Kot vsi raki se tudi rak prostate začne, ko je masa celic zrasla pod nadzorom in začne napadati druga tkiva. Celice postanejo rakave zaradi nabiranja napak ali mutacij v svoji DNK.


Večinoma so celice sposobne zaznati in popraviti poškodbe DNK. Če je celica močno poškodovana in je ne more popraviti, je podvržena ti programirani celični smrti ali apoptozi. Rak nastane, ko poškodovane celice rastejo, se delijo in širijo nenormalno, namesto da bi se samouničevale, kot bi morale.

Simptomi raka prostate

Simptomi raka prostate so različni; nekateri moški nimajo simptomov, dokler se rak ne razvije skozi leta. Vendar simptomi, ki se lahko razvijejo, vključujejo naslednje:


  • Pogostnost uriniranja
  • Težave pri zagonu ali ustavitvi uriniranja
  • Moten ali šibek ali počasen urinski tok
  • Kri v urinu ali v semenu
  • Nelagodje (bolečina ali pekoč občutek pri uriniranju ali ejakulaciji)
  • Močne bolečine v spodnjem delu hrbta, bokov ali stegen, pogosto prisotne z agresivnim ali prostatičnim rakom, ki se širi na druge organe

Rak prostate ali povečana prostata?

Dva stanja lahko povzročijo nekatere simptome, ki posnemajo tiste, ki so jih opazili pri prej opisanem raku prostate.


Benigna hiperplazija prostate (BPH)

BPH je posledica večjega prostate. BPH povzroča simptome, saj ustvarja pritisk na mehur, sečnico ali oboje. BPH se pogosto pojavlja pri starejših moških in je razmeroma benigna bolezen.



Prostatitis (vnetje ali okužba prostate)

V primeru prostatitisa se tkivo prostate vname, zaradi česar prostata nabrekne. Vsaka bakterija, ki lahko povzroči okužbo sečil (UTI), lahko povzroči tudi prostatitis, povzročijo pa jo lahko spolno prenosljive bolezni (SPB), vključno s klamidijo in gonorejo.

Obe stanji se obravnavata medicinsko, vendar lahko nekateri posamezniki z BPH zahtevajo kirurško zdravljenje.

Rak prostate razlikujemo od zgornjih stanj z identifikacijo rakavih celic v biopsiji prostate.

Kdo tvega raka prostate?

Staranje pri moških (od 50. leta dalje) je največji dejavnik tveganja tako za BPH kot za rak prostate. Poleg tega ima oče ali brat z rakom prostate podvojitev tveganja za raka prostate; vendar imajo afroameriški moški najvišje tveganje za raka prostate. Raziskave kažejo, da ima večina moških, starih 70 let, neko obliko raka prostate, večina pa ne kaže nobenih simptomov.

Preprečevanje raka prostate

Raziskovalci predlagajo, da dieta z nizko vsebnostjo sadja in zelenjave, vendar veliko mesa in mlečnih izdelkov z veliko maščob, poveča tveganje za raka prostate. Mehanizem (-i) za to se preučuje, vendar trenutne špekulacije kažejo, da meso in živila z veliko maščob vsebujejo spojine, ki povečajo rast rakavih celic.

Ali lahko preveč seksa povzroči raka na prostati?

Obstaja veliko mitov, zakaj se rak prostate razvije. Vendar pa ni dokazov, da "preveč seksa", samozadovoljevanje, benigna hiperplazija prostate (BPH) ali vazektomija poveča tveganje ali povzroči raka prostate. Trenutno raziskave raziskujejo, če spolno prenosljive bolezni, prostatitis ali uživanje alkohola povečajo tveganje za nastanek raka prostate.

Smernice za presejanje raka prostate

Čeprav presejalni testi ne potekajo rutinsko za raka na prostati, smernice Ameriškega društva za rak kažejo, da je treba nekatere moške pregledati.


Smernice za presejanje glede na starost in tveganje

  • Moški, stari 40 let, z več kot enim bližnjim sorodnikom (oče, brat ali sin), so zgodaj zboleli za rakom prostate
  • Moški, stari 45 let, ki so afroameriški ali imajo očeta, brata ali sina z diagnozo raka prostate pred 65. letom starosti
  • Moški, stari 50 let ali več, ki imajo povprečno tveganje in pričakujejo, da bodo živeli še vsaj 10 let

Vendar se s temi smernicami ne strinjajo vsi; kliniki bi morali razložiti, da ima zdravljenje lahko resne stranske učinke, lahko ima le malo ali nima učinka na raka in da nekateri raki tako počasi rastejo.

Digitalni rektalni izpit in PSA test

Pri testiranju raka na prostati sta še posebej v pomoč dva testa.


Digitalni rektalni izpit (DRE)

Naredi se DRE, da se ugotovi, ali je prostata povečana in je mehka, ima izbokline ali je zelo čvrsta (trda prostata). Med digitalnim rektalnim pregledom zdravnik s pomočjo rokavice, podmazanega prsta (cifre) preveri nepravilnosti prostate.


Test PSA

Drugi test se opravi na vzorcu krvi, da se določi raven beljakovin (prostatski specifični antigen ali PSA), ki jih proizvajajo celice prostate. Test PSA lahko kaže, da ima oseba večjo možnost, da bo imel rak prostate, vendar glede testov obstajajo polemike (glejte spodnji diapozitiv). Bolnik in njegov zdravnik morata natančno preučiti pomen in uporabo teh rezultatov testov.

Rezultati testiranja PSA

Na splošno se raven PSA, manjša od 4 nanogramov na mililiter (ng / ml) krvi, šteje za normalno raven, medtem ko PSA, večji od 10 ng / ml, kaže na veliko tveganje za nastanek raka. Na žalost imajo nekateri moški vmesne ravni (5 do 9 ng / ml), zaradi česar je njihovo stanje težje presoditi. Da bi se stvari poslabšale, nekateri moški imajo raka prostate, čeprav kažejo, da je vrednost PSA manjša od 4 ng.


Lažni pozitivni test PSA

BPH in prostatitis lahko povečata koncentracijo PSA, kar ima za posledico napačno pozitiven test.


Lažni negativni testi PSA

Nekatera zdravila lahko znižajo koncentracijo PSA in povzročijo lažno negativen test PSA. Zdravnik vam lahko pomaga določiti pomen tako PSA testa kot rezultatov digitalnega rektalnega izpita in ugotoviti, ali je treba opraviti dodatne teste.

Biopsija raka prostate

Če zdravnik ugotovi, da PSA in digitalni rektalni pregled kaže na raka prostate, lahko zdravnik predlaga, da je biopsija prostate upravičena, odvisno od starosti, zdravstvenega stanja in drugih dejavnikov. Biopsija se naredi z vstavitvijo igle skozi rektum ali med rektumom in skrotalnim stičiščem, nato pa se odstranijo majhni vzorci tkiva prostate, ki jih je mogoče pregledati pod mikroskopom za rakavo tkivo. Biopsija lahko odkrije in določi agresivnost celic raka prostate.

Rak prostate Gleason Score

Vzorce biopsije iz prostate preiskuje patolog. Patolog na podlagi vzorcev določi agresivnost raka. Ta določitev se imenuje ocena Gleason.


Kako je določena ocena Gleason

Patolog daje tkivu biopsije prostate oceno od 1 do 5, 5 pa je najslabša ocena vzorca tumorja. Nato patolog pregleda posamezne celice v vzorcu tumorja in razvrsti tipe celic od 1 do 5, pri čemer je 5 najbolj agresivnih vrst rakavih celic. Rezultat Gleason temelji na seštevku teh dveh števil (razred tkiv in vrsta celice). Gleasonova ocena 5 + 5 = 10 kaže na zelo agresiven tumor prostate, medtem ko nizek rezultat (2 + 2 = 4) kaže na manj agresiven rak.

Slika na raku prostate

Širjenje raka prostate lahko zaznamo z več različnimi testi, kot so ultrazvok, CT, MRI in preiskava radionuklidne kosti. Zdravniki bodo pomagali določiti, kateri testi so najboljši za vsakega posameznega pacienta.

Stopnja raka na prostati

Stopnja raka na prostati je metoda, ki kaže, kako daleč se je rak razširil po telesu in se uporablja za pomoč pri določanju najboljše metode zdravljenja za pacienta. Rak, ki se je razširil na druga telesna mesta ali organe, imenujemo metastatski rak.


Stadiji raka prostate

Kar zadeva raka prostate, so stopnje raka naslednje:

  • I stadij: Rak je majhen in ga vsebujejo znotraj prostate.
  • II stadij: Rak je napredovalejši, vendar je še vedno omejen znotraj prostate.
  • III stadij: Rak se je razširil na zunanji del prostate in na bližnje semenske vezikle.
  • IV stadij: Rak se je razširil na bezgavke, druge bližnje organe ali tkiva, kot so rektum ali mehur, ali na oddaljena mesta, kot so pljuča ali kosti.
  • Agresivni rak prostate pogosto doseže stopnjo IV, vendar drugi, ki so manj agresivni, nikoli ne napredujejo mimo I, II ali III stopnje.

Stopnje preživetja raka na prostati

Pri večini posameznikov rak prostate počasi napreduje skozi faze; približno vsi posamezniki, ki jim je diagnosticiran rak prostate od III do III, preživijo 5 let ali dlje in s sedanjimi načini zdravljenja so obeti še boljši za preživetje v prihodnosti.


4. stopnja raka prostate

Tudi stopnja IV ima petletno stopnjo preživetja približno 31% in ta številka se lahko z napredovanjem metod zdravljenja tudi poveča.

Zdravljenje raka prostate: pazi in čakaj

"Pazi in čakaj," je stavek, ki se pogosteje uporablja za opisovanje programa aktivnega nadzora brez drugega zdravljenja raka pri nekaterih bolnikih z rakom prostate. To pomeni, da če vaš rak ni agresiven (na podlagi ocene Gleason in stopnje raka), se lahko zdravljenje odloži in vaše stanje redno preverja. Ta pristop se uporablja, ker so tveganja pri urinarnih in spolnih težavah, ki so značilne za večino zdravljenja raka prostate, resna in jih je mogoče odložiti ali se jim izogniti, če rak ni agresiven. Vendar se agresivni rak prostate običajno zdravi, tudi če so sekundarni zapleti zdravljenja resni.

Zdravljenje raka prostate: sevalna terapija

Sevanje, osredotočeno kot snop, se lahko uporablja za ubijanje rakavih celic, zlasti tistih celic, ki so se preselile (metastazirale) iz prostate. Žareče žarke lahko uporabimo za zmanjšanje bolečin v kosteh, ki jih povzročajo invazivne rakave celice.


Brahiterapija z nizko dozo

V drugi vrsti radioterapije, imenovani brahiterapija z nizkimi odmerki, se v prostato vstavijo radioaktivne pelete velikosti zrnja riža.


Brahiterapija z visokim odmerkom

Brahiterapija z visokim odmerkom začasno uporablja več radioaktivnih virov v rakavi prostati.

Obe metodi imata stranske učinke, ki lahko vključujejo erektilno disfunkcijo, težave s sečili, drisko in druge neželene učinke.

Zdravljenje raka prostate: kirurgija raka prostate

Radikalna prostatektomija je kirurško odstranjevanje prostate. Običajno se to zdravljenje izvaja, kadar se rak nahaja le v prostati.Nove kirurške tehnike pomagajo preprečiti poškodbe živcev, vendar pa operacija lahko še vedno ima stranske učinke erektilne disfunkcije in moten nadzor urina. Vendar se lahko ti neželeni učinki pri nekaterih bolnikih postopoma izboljšajo. Danes kirurgi lahko uporabljajo robotsko tehniko za pomoč pri operaciji.


Nasveti: Obvladovanje inkontinence

Urinska inkontinenca je pogost zaplet pri moških po operaciji raka prostate, ta težava pa lahko traja tudi pet let po operaciji. V eni izmed raziskav 111 moških, objavljenih leta 2003, je 69% poročalo o inkontinenci po operaciji prostate. Večina teh moških je za pomoč uporabljala vaje za medenične mišice (Kegelove vaje). Veliko uporabljenih naprav za zadrževanje, vključno z blazinicami, posebnim spodnjim perilom in sanitarnimi prtički za obvladovanje inkontinence.

Tu je nekaj nasvetov po kirurški inkontinenci:

  • Vodite dnevnik, koliko pijete, in kdaj in kako pogosto uporabljate kopalnico. Ko puščate, upoštevajte, ali je lahko kaj povzročilo puščanje, na primer upogibanje na določen način ali pitje preveč kave ali sode. Dnevnik lahko vašemu zdravniku omogoči močnejše oblikovanje, da vam pomaga nadaljevati zdravljenje.
  • Vadite dvojno prazno, kar pomeni, da po končanem uriniranju počakajte minuto in poskusite znova.
  • Pijte manj kofeina in alkohola. Obe zdravili lahko dražita mehur in povečujeta vašo potrebo. Zmanjšanje ali izločanje iz prehrane lahko pomaga preprečiti pogosto potrebo po uriniranju.
  • Izogibajte se sprožilcem hrane, ki za nekatere moške vključujejo čokolade, umetna sladila, začinjena ali kisla živila. Drugi moški ugotovijo, da ima hrana pri težavah z inkontinenco majhno vlogo ali pa sploh nima nobene vloge.
  • Nehaj kaditi. Tobak je bil, skupaj z vsemi drugimi drugimi nevarnostmi za zdravje, pri moških povezan s poslabšano urinsko inkontinenco.

Zdravljenje raka prostate: hormonska terapija

Hormonska terapija je zasnovana z uporabo zdravil za krčenje ali upočasnitev rasti rakavih celic prostate, vendar ne uniči celic raka prostate. Uporablja se za zmanjšanje simptomov raka prostate in za upočasnitev širjenja agresivnih raka prostate z blokiranjem ali zmanjšanjem proizvodnje moških hormonov (androgenov), kot je testosteron.


Stranski učinki hormonske terapije

  • Impotenca
  • Rast tkiva dojk
  • Vročinski oblivi
  • Povečanje telesne mase

Zdravljenje raka prostate: Kemoterapija

Kemoterapija je zasnovana tako, da ubije hitro rastoče rakave celice kjerkoli v telesu, zato se pogosto uporablja, kadar agresivne rakave celice prostate metastazirajo na druga telesna mesta. Običajno se kemoterapija daje v posebni intravenski liniji v več tretmajih v več mesecih. Prišlo je do novega napredka na področju hormonskega in kemoterapevtskega zdravljenja raka prostate. Žal kemoterapija pogosto ubija druge hitro rastoče telesne celice, kot so lasne celice, celice sluznice in celice, ki linijo prebavil. To lahko povzroči več neželenih stranskih učinkov.


Neželeni učinki kemoterapije pri raku prostate

  • Izguba las
  • Bolečine v ustih
  • Slabost
  • Bruhanje
  • Druge telesne tegobe

Zdravljenje raka prostate: krioterapija

Krioterapija je zdravljenje, ki ubije rakave celice z zamrzovanjem celic, ki se razgradijo, ko jih ponovno ogrejemo. Zdravljenje je manj invazivno kot operacija, vendar dolgoročna učinkovitost še vedno preučujemo.


Krioterapija in rak prostate krioterapija

Žal zamrzovanje poškoduje živce, včasih tudi tiste v bližini prostate, ki nadzorujejo erekcijo. Mnogi moški (do 80%) postanejo po krioterapiji nemočni. Erektilna disfunkcija je pogostejši stranski učinek po krioterapiji kot po radikalni prostatektomiji.

Zdravljenje raka prostate: imunska terapija proti raku prostate

Upoštevajte, da se izraz imunska terapija proti raku prostate imenuje cepivo, vendar je to nekoliko zavajajoče, ker ne preprečuje, da bi se rak prostate pri moških razvil. "Cepivo" proti prostati je zelo individualizirana metoda zdravljenja, namenjena zagotavljanju imunskih celic, pridobljenih iz lastnih celic posameznega pacienta. Te celice so laboratorijsko okrepljene imunske celice, ki postanejo sposobne ubiti ali poškodovati bolnikove lastne celice raka prostate.

Tako kot hormonsko zdravljenje tudi to "cepivo" ne uniči vseh rakavih celic in se trenutno uporablja za upočasnitev napredovanja agresivnih rakavih obolenj, zlasti tistih, ki se ne odzivajo na druge načine zdravljenja. Raziskave še potekajo in morda bodo te ali podobne metode razvite za učinkovitejše v prihodnosti.

Upanje za napredni rak prostate

Pomembno je spremljanje diagnosticiranega raka prostate. Ne glede na to, ali je odločitev za uporabo pristopa "čakaj in poglej" ali katero koli od zgoraj omenjenih metod zdravljenja, lahko rak prostate napreduje, zato bodo potrebni dodatni testi, kot je test PSA ali zdravljenje. Poleg tega lahko s spremljanjem spremljate, kako lahko spremembe v življenjskem slogu bolnika (na primer primerna prehrana in vadba) zmanjšajo tveganje za smrt zaradi raka prostate.

Rak prostate: spopadanje z erektilno disfunkcijo (ED)

Erektilna disfunkcija (ED ali odpoved pridobivanja ali ohranjanja erekcije) je zelo pogost stranski učinek večine zdravljenja raka prostate. Pri nekaterih moških, zlasti tistih, mlajših od 70 let, se lahko izboljša stanje erekcije v približno 2 letih po operaciji. Poleg tega ima bolnik lahko koristi različna zdravila in terapije z ED, vključno z več vrstami pripomočkov, specifičnih za moške z ED. Moški z ED naj se z zdravnikom in partnerjem pogovorijo o različnih možnostih, da določijo najboljše načine posameznega zdravljenja.

Rak - zavestna dieta

Kot smo že omenili, lahko dobra prehrana in življenjski slog pomagata zmanjšati tveganje za raka prostate; enako velja za tiste moške z diagnozo raka prostate v smislu ponovitve raka. Posledično je primerno pregledati prehrano in spremembe življenjskega sloga.


Nasveti o prehrani, da se prepreči ponavljajoči se rak prostate

  • Povečajte pogostost in velikost porcij sadja in zelenjave. Študija iz leta 2014 na več kot 40.000 Japonskih moških je pokazala, da vlaknine (ki jih najdemo v izobilju v sadju in zelenjavi) lahko zmanjšajo tveganje za raka prostate.
  • Jejte polnozrnato meso in se izogibajte predelanemu zrnju in beli moki. Tako kot pri sadju in zelenjavi tudi polnozrnate žitarice zagotavljajo več vlaknin kot njihovi predelani sorodniki. Dodajanje več vlaknin lahko pomaga zmanjšati tveganje za raka na prostati.
  • Zmanjšajte ali prenehajte jesti mlečne izdelke in meso z veliko maščobami, zlasti predelano meso, kot so slanina, klobasa in baloni. Svetovna zdravstvena organizacija je leta 2015 ugotovila, da so bile prehrane z veliko rdečega mesa povezane s povečanim tveganjem za raka prostate. Zdi se, da tudi uživanje veliko mlečnih izdelkov z veliko maščobami nekoliko poveča tveganje za raka prostate.
  • Nekatere raziskave kažejo, da špinača, pomarančni sok in druga hrana lahko zmanjšajo tveganje za nastanek raka; bolniki z rakom prostate lahko dobijo dodatna priporočila o prehrani in načinu življenja, ko se posvetujejo z zdravniki.

Rak prostate: Pazite na dodatke

Bolniki z rakom prostate in drugi bolniki z rakom morajo biti zelo previdni pri jemanju dodatkov in drugih izdelkov, ki se tržijo kot preventiva ali zdravila proti raku. Preden vzame katero koli takšno spojino, se mora oseba o zdravilu pogovoriti s svojim zdravnikom. Poleg tega bolnikom z rakom odsvetujejo samozdravljenje ali spreminjanje odmerkov zdravil, ne da bi se predhodno posvetovali s svojim zdravnikom.

Dodatne informacije o raku prostate

Za več informacij o raku prostate upoštevajte naslednje:

  • Ameriško društvo za boj proti raku
  • Nacionalni inštitut za raka
  • Fundacija za rak prostate
  • Centri za nadzor in preprečevanje bolezni
Prejšnji Članek

Zdrava popuščanja za manj kot 15 dolarjev s slikami

Naslednji Članek

Simptomi in znaki hipertiroidizma

Popularni Članki

Naše Publikacije

Dislocirano koleno
 O Zdravilo

Dislocirano koleno

Zdravnik bo glede na to, kako izgleda koleno, preveril poškodbo za pravilno diagnozo na nalednje načine:Rentgenki žarki: rentgenki žarki e bodo prejeli, da e prepričajte, da v koti ni zlomov.Pregle...
 O Zdravilo

Razprava o laserski liposukciji za odstranjevanje maščobe

Tehnika kaže, da odtranjuje maščobo in pomaga pri zategovanju kože; Kritiki krbijo za opekline 26. april 2010 (Wahington) - Verjetno te videli panoje, da ne omenjam ijajnih oglaov v revijah, ki kažej...