Contido
- Que é o cancro de próstata?
- Como se desenvolve o cancro de próstata?
- Síntomas do cancro de próstata
- Cancro de próstata ou próstata agrandada?
- Hiperplasia prostática benigna (HBP)
- Prostatite (inflamación ou infección da próstata)
- Quen corre o risco de sufrir cancro de próstata?
- Prevención do cancro de próstata
- O sexo pode causar cancro de próstata?
- Pautas para o cribado do cancro de próstata
- Pautas de selección segundo a idade e o risco
- Exame rectal dixital e proba PSA
- Exame rectal dixital (DRE)
- Proba PSA
- Resultados da proba PSA
- PSA proba falsos positivos
- PSA proba falsos negativos
- Biopsia do cancro de próstata
- Puntuación Gleason do cancro de próstata
- Como se determina a puntuación de Gleason
- Ilustración de cancro de próstata
- Etapa de cancro de próstata
- As etapas do cancro de próstata
- Taxas de supervivencia do cancro de próstata
- Cancro de próstata en estadio 4
- Tratamento do cancro de próstata: vixía e agarda
- Tratamento do cancro de próstata: radioterapia
- Braquiterapia cunha taxa de dose baixa
- Braquiterapia en doses elevadas
- Tratamento do cancro de próstata: cirurxía do cancro de próstata
- Consellos: tratar a incontinencia
- Tratamento do cancro de próstata: terapia hormonal
- Efectos secundarios da terapia hormonal
- Tratamento do cancro de próstata: quimioterapia
- Efectos secundarios da quimioterapia contra o cancro de próstata
- Tratamento do cancro de próstata: crioterapia
- Crioterapia e impotencia do cancro de próstata
- Tratamento do cancro de próstata: inmunoterapia contra o cancro de próstata
- Esperanza para o cancro de próstata avanzado
- Cancro de próstata: xestionar a disfunción eréctil (DE)
- Dieta consciente do cancro
- Consellos sobre a dieta para evitar o cancro de próstata recorrente
- Cancro de próstata: coidado cos suplementos dietéticos
- Información adicional sobre o cancro de próstata
Que é o cancro de próstata?
O cancro de próstata é o desenvolvemento de células cancerosas na próstata (unha glándula que produce fluído seminal). É o cancro máis común nos homes; Algúns tipos de cancro crecen moi lentamente, mentres que outros son moi agresivos e esténdense rapidamente a outros órganos.
Como se desenvolve o cancro de próstata?
Como todos os cancros, o cancro de próstata comeza cando unha masa de células está fóra de control e invade outros tecidos. As células fanse cancerosas debido á acumulación de defectos ou mutacións no seu ADN.
Na maioría das veces, as células son capaces de recoñecer e reparar danos no ADN. Cando unha célula está moi danada e non pode repararse, ocorre o que se coñece como morte celular programada ou apoptose. O cancro prodúcese cando as células danadas medran, se dividen e se espallan anormalmente en lugar de autodestruírse como deberían.
Síntomas do cancro de próstata
Os síntomas do cancro de próstata varían. Algúns homes non teñen síntomas ata que o cancro se desenvolve ao longo dos anos. Non obstante, poden aparecer os seguintes síntomas:
- Frecuencia urinaria
- Dificultade para iniciar ou deter a micción
- Fluxo de ouriños intermitente ou débil ou lento
- Sangue na orina ou no seme
- Incomodidade (dor ou sensación de ardor cando se orina ou se ejacula)
- Dor severa nas costas baixas, cadeira ou coxa, a miúdo asociada a un cancro de próstata agresivo ou transmitido por órganos
Cancro de próstata ou próstata agrandada?
Dúas condicións poden producir algúns síntomas que imitan os síntomas do cancro de próstata descritos anteriormente.
Hiperplasia prostática benigna (HBP)
A HPB resulta da ampliación da próstata. A HPB causa síntomas pola presión sobre a vexiga, a uretra ou ambos. A HPB é frecuente en homes maiores e é unha enfermidade relativamente benigna.
Prostatite (inflamación ou infección da próstata)
Na prostatite, o tecido prostático inflamase e a glándula prostática incha. Calquera bacteria que poida causar infección do tracto urinario (ITU) pode causar prostatite e pode ser causada por enfermidades de transmisión sexual (ETS), incluíndo clamidia e gonorrea.
Ambas as condicións son tratadas médicamente, pero algunhas persoas con HPB poden necesitar tratamento cirúrxico.
O cancro de próstata difire das condicións anteriores pola identificación de células cancerosas nunha biopsia de próstata.
Quen corre o risco de sufrir cancro de próstata?
O envellecemento en homes (de 50 ou máis anos) é o maior factor de risco de HBP e cancro de próstata. Ademais, ter un pai ou un irmán con cancro de próstata duplica o risco de cancro de próstata. Non obstante, os homes afroamericanos teñen o maior risco de cancro de próstata. A investigación suxire que a maioría dos homes ata os 70 anos terán algún tipo de cancro de próstata e a maioría deles non presentarán síntomas.
Prevención do cancro de próstata
Os investigadores suxiren que unha dieta baixa en froitas e verduras pero alta en carne e produtos lácteos ricos en graxa aumenta o risco de cancro de próstata. Están a investigarse os mecanismos para iso, pero a especulación actual suxire que a carne e os alimentos ricos en graxas conteñen compostos que promoven o crecemento das células cancerosas.
O sexo pode causar cancro de próstata?
Hai moitos mitos sobre por que se desenvolve o cancro de próstata. Non obstante, non hai evidencias de que "sexo excesivo", a masturbación, a hiperplasia benigna de próstata (HBP) ou a vasectomía aumenten o risco ou causen cancro de próstata. Actualmente estase a investigar para determinar se as enfermidades de transmisión sexual, a prostatite ou o consumo de alcol aumentan o risco de cancro de próstata.
Pautas para o cribado do cancro de próstata
Aínda que as probas de detección do cancro de próstata non se realizan habitualmente, as directrices da Sociedade Americana do Cancro suxiren que algúns homes deben ser examinados.
Pautas de selección segundo a idade e o risco
- Homes de 40 ou máis anos con máis dun parente próximo (pai, irmán ou fillo) diagnosticados de cancro de próstata a idades temperás
- Homes de 45 ou máis anos afroamericanos ou con pai, irmán ou fillo diagnosticados de cancro de próstata antes dos 65 anos
- Homes de 50 ou máis anos cun risco medio e unha esperanza de vida de polo menos 10 anos
Non obstante, non todos están de acordo con estas directrices. Os médicos deberían explicar que os tratamentos poden ter efectos secundarios graves, ter pouco ou ningún efecto sobre o cancro e que algúns tipos de cancro tardan en medrar.
Exame rectal dixital e proba PSA
Dúas probas son particularmente útiles na detección do cancro de próstata.
Exame rectal dixital (DRE)
Faise un DRE para ver se a próstata está agrandada e suave, accidentada ou moi firme (próstata dura). Durante un exame dixital do recto, un médico usa un dedo enguantado e lubricado (díxito) para comprobar se hai anomalías na próstata.
Proba PSA
Outra proba faise nunha mostra de sangue para determinar o nivel dunha proteína (antíxeno específico da próstata ou PSA) producida polas células da próstata. A proba de PSA pode suxerir que unha persoa ten un maior risco de cancro de próstata, pero hai controversia sobre a proba (ver a diapositiva seguinte). O paciente e o seu médico deben considerar coidadosamente a importancia e o uso destes resultados das probas.
Resultados da proba PSA
En xeral, considérase normal un nivel de PSA inferior a 4 nanogramos por mililitro (ng / ml) de sangue, mentres que un nivel de PSA superior a 10 ng / ml indica un alto risco de cancro. Desafortunadamente, algúns homes teñen valores medios (5 a 9 ng / ml), o que dificulta a avaliación da súa situación. Aínda por riba, algúns homes teñen cancro de próstata aínda que teñen un valor de PSA inferior a 4 ng.
PSA proba falsos positivos
A HPB e a prostatite poden aumentar os niveis de PSA, o que leva a unha proba falsa positiva.
PSA proba falsos negativos
Algúns medicamentos poden reducir os niveis de PSA e levar a unha proba de PSA falsa negativa. O seu médico pode axudar a determinar a importancia da proba PSA e dos resultados do exame dixital rectal e se son necesarias probas adicionais.
Biopsia do cancro de próstata
Se o seu médico determina que o PSA e os exames dixitais de recto suxiren cancro de próstata, o médico pode suxerir que pode ser necesaria unha biopsia de próstata dependendo da súa idade, saúde e outros factores. A biopsia faise inserindo unha agulla a través do recto ou entre o recto e a unión escrotal e logo tomar pequenas mostras de tecido da próstata que se poden examinar se hai tecido canceroso ao microscopio. A biopsia pode detectar e determinar a agresividade das células do cancro de próstata.
Puntuación Gleason do cancro de próstata
Un patólogo examina as mostras de biopsia da próstata. O patólogo usa as mostras para determinar a agresividade do cancro. Esta determinación coñécese como a puntuación de Gleason.
Como se determina a puntuación de Gleason
O patólogo outorga ao tecido da biopsia da próstata unha valoración de 1 a 5, sendo 5 a peor clasificación de patrón tumoral posible. A continuación, o patólogo examina as células individuais no patrón tumoral e clasifica os tipos celulares de 1 a 5, sendo 5 o tipo de célula cancerosa máis agresivo. A puntuación de Gleason baséase na suma destes dous números (grao de tecido e grao de tipo celular). Unha puntuación de Gleason de 5 + 5 = 10 indica un tumor de próstata moi agresivo, mentres que unha puntuación baixa (2 + 2 = 4) indica un cancro menos agresivo.
Ilustración de cancro de próstata
A propagación do cancro de próstata pódese detectar a través de varias probas como ecografía, TC, resonancia magnética e unha exploración ósea de radionúclidos. Os médicos axudan a determinar que probas son as mellores para cada paciente.
Etapa de cancro de próstata
A estadificación do cancro de próstata é un método para medir ata onde se estendeu o cancro no corpo e úsase para determinar a mellor opción de tratamento para o paciente. O cancro que se estendeu a outras partes do corpo ou órganos chámase cancro metastásico.
As etapas do cancro de próstata
En canto ao cancro de próstata, as etapas do cancro son as seguintes:
- Etapa I: o cancro é pequeno e aínda está na próstata.
- Etapa II: o cancro está máis avanzado pero aínda está na próstata.
- Etapa III: o cancro estendeuse á parte externa da próstata e ás vesículas seminais próximas.
- Etapa IV: o cancro estendeuse a ganglios linfáticos, outros órganos ou tecidos próximos como o recto ou a vexiga, ou sitios afastados como os pulmóns ou os ósos.
- O cancro de próstata agresivo adoita alcanzar o estadio IV, mentres que outros menos agresivos nunca poden progresar máis aló do estadio I, II ou III.
Taxas de supervivencia do cancro de próstata
Para a maioría da xente, o cancro de próstata é lento e gradual. Todos os individuos diagnosticados de cancro de próstata en estadios I a III sobreviven 5 anos ou máis. Cos tratamentos actuais, as perspectivas de supervivencia futura son aínda mellores.
Cancro de próstata en estadio 4
Mesmo na etapa IV, a taxa de supervivencia a 5 anos rolda o 31%, e este número pode aumentar a medida que evolucionan as modalidades de tratamento.
Tratamento do cancro de próstata: vixía e agarda
"Ver e esperar" é un termo máis empregado para describir un programa de vixilancia activa sen outro tratamento contra o cancro para algúns pacientes con cancro de próstata. Se o teu cancro non é agresivo (segundo a puntuación de Gleason e o estadio do cancro), os tratamentos poden adiarse e pódese comprobar o teu estado regularmente. Este enfoque utilízase porque os riscos de problemas urinarios e sexuais inherentes á maioría dos tratamentos contra o cancro de próstata son graves e poden adiarse ou evitarse se o cancro non é agresivo. Non obstante, o cancro de próstata agresivo adoita tratarse aínda que as complicacións secundarias do tratamento sexan graves.
Tratamento do cancro de próstata: radioterapia
A radiación, enfocada como un feixe, pode usarse para matar as células cancerosas, especialmente aquelas células que migraron (metastasizáronse) da próstata. A radiación por radiación pode usarse para reducir a dor ósea causada por células cancerosas invasoras.
Braquiterapia cunha taxa de dose baixa
Outro tipo de radioterapia chamada braquiterapia de baixa dose implica a inserción de gránulos radioactivos do tamaño dun gran de arroz na próstata.
Braquiterapia en doses elevadas
Coa braquiterapia con doses elevadas, introdúcense temporalmente fontes máis radioactivas na próstata cancerosa.
Ambos métodos teñen efectos secundarios que poden incluír disfunción eréctil, problemas do tracto urinario, diarrea e outros efectos secundarios.
Tratamento do cancro de próstata: cirurxía do cancro de próstata
A prostatectomía radical é a eliminación cirúrxica da próstata. Normalmente este tratamento faise cando o cancro só está na próstata e as novas técnicas cirúrxicas axudan a evitar danos nos nervios. Non obstante, a cirurxía pode ter os efectos secundarios da disfunción eréctil e o control da urina. Non obstante, estes efectos secundarios poden mellorar gradualmente nalgúns pacientes. Os cirurxiáns hoxe en día poden usar tecnoloxía robótica para axudar á operación.
Consellos: tratar a incontinencia
A incontinencia urinaria é unha complicación habitual nos homes despois da cirurxía de cancro de próstata e este problema pode persistir durante cinco anos despois da cirurxía. Nunha enquisa a 111 homes publicada en 2003, o 69% dixo estar incontinente despois da cirurxía de próstata. A maioría destes homes empregaron exercicios de músculo pélvico (exercicios de Kegel) para axudar. Moitos usaron dispositivos de contención, incluíndo servilletas sanitarias, roupas interiores especializadas e servilletas sanitarias para tratar a incontinencia.
Aquí tes algúns consellos sobre a incontinencia postoperatoria:
- Levar un diario de canto bebe e cando e con que frecuencia vai ao baño. Teña en conta cando fuga e vexa se algo puido causar a fuga, como: O diario pode proporcionarlle ao seu médico información poderosa para axudarlle a orientar o seu tratamento.
- Practica o dobre baleirado. Despois de orinar, agarda un minuto e téntao de novo.
- Beba menos cafeína e alcol. Ambas drogas poden irritar a vexiga e aumentar a necesidade de camiñar. Reducilos ou eliminalos da súa dieta pode reducir a necesidade de ouriñar con frecuencia.
- Evite os desencadeantes alimentarios que, nalgúns homes, conteñen bombóns, edulcorantes artificiais, alimentos picantes ou ácidos. Outros homes consideran que a comida xoga pouco ou ningún papel nos seus problemas de incontinencia.
- Deixa de fumar. O tabaco, xunto con moitos outros riscos para a saúde, estivo relacionado co aumento da incontinencia urinaria nos homes.
Tratamento do cancro de próstata: terapia hormonal
A terapia hormonal foi deseñada para usar medicamentos para diminuír ou frear o crecemento das células cancerosas de próstata, pero non mata as células cancerosas de próstata. Úsase para aliviar os síntomas do cancro de próstata e retardar a propagación de cancros de próstata agresivos bloqueando ou reducindo a produción de hormonas masculinas (andrógenos) como a testosterona.
Efectos secundarios da terapia hormonal
- impotencia
- Crecemento do tecido mamario
- Hot flashes
- Engordar
Tratamento do cancro de próstata: quimioterapia
A quimioterapia está deseñada para matar as células cancerosas de rápido crecemento en calquera parte do corpo. Polo tanto, úsase a miúdo cando as células cancerosas de próstata agresivas se metastatizan noutras partes do corpo. Normalmente, a quimioterapia administrase por vía intravenosa como unha serie de tratamentos durante varios meses. Houbo novos avances tanto nos tratamentos hormonais como nos de quimioterapia para o cancro de próstata. Desafortunadamente, a quimioterapia a miúdo mata outras células de rápido crecemento no corpo, como células pilosas, células da mucosa e células que revisten o tracto gastrointestinal. Isto pode provocar varios efectos secundarios indesexables.
Efectos secundarios da quimioterapia contra o cancro de próstata
- Caída de cabelo
- Llagas na boca
- náuseas
- Vómito
- Outras enfermidades físicas
Tratamento do cancro de próstata: crioterapia
A crioterapia é un tratamento que mata as células cancerosas conxelando as células que se separan cando se quenta. O tratamento é menos invasivo que a cirurxía, pero aínda se está investigando a eficacia a longo prazo.
Crioterapia e impotencia do cancro de próstata
Desafortunadamente, a conxelación dana os nervios, ás veces os que están preto da próstata e controlan as ereccións. Moitos homes (ata o 80%) vólvense impotentes despois da crioterapia. A disfunción eréctil é un efecto secundario máis común despois da crioterapia que despois da prostatectomía radical.
Tratamento do cancro de próstata: inmunoterapia contra o cancro de próstata
Ten en conta que o termo inmunoterapia contra o cancro de próstata denominouse vacina. Non obstante, isto é un pouco enganoso xa que non impide que se desenvolva cancro de próstata nos homes. A vacina contra o cancro de próstata é un tratamento altamente individualizado que ten como obxectivo proporcionar células inmunes derivadas das propias células dun paciente. Estas células son células inmunes de laboratorio que son capaces de matar ou danar as propias células de cancro de próstata do paciente.
Do mesmo xeito que a terapia hormonal, esta "vacina" non mata todas as células cancerosas e utilízase actualmente para retardar a progresión dos cancros agresivos, especialmente aqueles que non responden a outros tratamentos. A investigación segue en curso e quizais estes ou outros métodos similares poidan desenvolverse para ser máis eficaces no futuro.
Esperanza para o cancro de próstata avanzado
É importante o seguimento do cancro de próstata diagnosticado.Independentemente de se se toma a decisión de usar o enfoque de espera ou algún dos tratamentos enumerados anteriormente, o cancro de próstata pode continuar progresando e pode requirir probas adicionais, como unha proba ou tratamento de PSA. Ademais, o seguimento pode controlar como os cambios no estilo de vida do paciente (como unha dieta adecuada e o exercicio físico) poden reducir o risco de morte por cancro de próstata.
Cancro de próstata: xestionar a disfunción eréctil (DE)
A disfunción eréctil (ED, ou non conseguir ou manter unha erección) é un efecto secundario moi común na maioría dos tratamentos contra o cancro de próstata. Algúns homes, especialmente homes menores de 70 anos, poden experimentar melloras na función eréctil dentro de aproximadamente 2 anos da cirurxía. Ademais, o paciente pode beneficiarse de varios medicamentos e terapias ED, incluídos varios tipos de dispositivos específicos para homes con ED. Os homes con DE deben discutir as distintas opcións co seu médico e parella para determinar o mellor tratamento individual.
Dieta consciente do cancro
Como se mencionou anteriormente, unha boa dieta e estilo de vida poden axudar a reducir o risco de cancro de próstata. O mesmo ocorre cos homes aos que se lles diagnosticou cancro de próstata en termos de recorrencia do cancro. Como resultado, é axeitado revisar os cambios na dieta e no estilo de vida.
Consellos sobre a dieta para evitar o cancro de próstata recorrente
- Aumenta a frecuencia e o tamaño da porción de froitas e verduras. Un estudo realizado en 2014 con máis de 40.000 homes xaponeses descubriu que a fibra (que se atopa en abundancia en froitas e verduras) pode reducir o risco de cancro de próstata.
- Coma grans integrais e evite os grans procesados e a fariña branca. Do mesmo xeito que coas froitas e vexetais, os grans integrais proporcionan máis fibra que os seus homólogos procesados. Engadir máis fibra pode axudar a reducir o risco de cancro de próstata.
- Reducir ou deixar de comer produtos lácteos e graxa rica en graxa, especialmente carnes procesadas como touciño, salchicha e tonterías. A Organización Mundial da Saúde descubriu en 2015 que as dietas ricas en carne vermella estaban relacionadas cun aumento do risco de cancro de próstata. O consumo de moitos produtos lácteos ricos en graxas tamén parece aumentar lixeiramente o risco de cancro de próstata.
- Algunhas investigacións suxiren que as espinacas, o zume de laranxa e outros alimentos poden reducir o risco de cancro. Os pacientes con cancro de próstata poden recibir recomendacións de dieta e estilo de vida adicionais cando consultan aos seus médicos.
Cancro de próstata: coidado cos suplementos dietéticos
Os pacientes con cancro de próstata e outros enfermos de cancro deben ter moito coidado ao tomar suplementos e outros produtos comercializados como prevención ou remedios contra o cancro. Antes de inxerir estes compostos, a persoa debe discutir a conexión co seu médico. Ademais, recoméndase aos pacientes con cancro que non se automedicen nin cambien a dose de medicamento sen antes consultar co seu médico ou profesionais da saúde.
Información adicional sobre o cancro de próstata
Para obter máis información sobre o cancro de próstata, visite:
- Sociedade Americana do Cancro
- Instituto Nacional do Cancro
- Fundación contra o cancro de próstata
- Centros de Control e Prevención de Enfermidades