За Медицината

Симптоми на рак на простата, PCA тест, третмани

Автор: Monica Porter
Датум На Создавање: 13 Март 2021
Датум На Ажурирање: 18 Декември 2022
Рак предстательной железы (симптомы и лечение)
Видео: Рак предстательной железы (симптомы и лечение)

Содржина

Што е рак на простата?

Ракот на простатата е развој на клетките на ракот во простатата (жлезда која произведува семена течност). Тоа е најчестиот рак кај мажите; Некои видови на рак растат многу бавно, додека други се многу агресивни и брзо се шират на други органи.


Како се развива ракот на простата?

Како и сите видови на рак, ракот на простата започнува кога маса на клетки е надвор од контрола и ги напаѓа другите ткива. Клетките стануваат канцерозни поради акумулација на дефекти или мутации во нивната ДНК.


Поголемиот дел од времето, клетките се способни да препознаат и поправат оштетување на ДНК. Кога клетката е тешко оштетена и не може сама да се поправи, се случува она што е познато како програмирана клеточна смрт или апоптоза. Ракот се јавува кога оштетените клетки растат, се делат и се шират ненормално, наместо да се самоуништуваат како што треба.

Симптоми на рак на простата

Симптомите на рак на простата се различни. Некои мажи немаат симптоми додека ракот не се развие со текот на годините. Сепак, може да се појават следниве симптоми:


  • Фреквенција на мокрење
  • Тешкотии при започнување или запирање на мокрењето
  • Наизменичен или слаб или бавен проток на урина
  • Крв во урината или спермата
  • Непријатност (болка или чувство на печење при мокрење или ејакулација)
  • Тешка болка во долниот дел на грбот, колкот или бутот, честопати поврзана со агресивен или орган пренесен рак на простата

Рак на простата или зголемена простата?

Два состојби можат да произведат некои симптоми кои ги имитираат симптомите на рак на простата опишани претходно.


Бенигна хиперплазија на простата (БПХ)

БХП е резултат на зголемување на простатата. BPH предизвикува симптоми од притисок врз мочниот меур, уретрата или и двете. BPH е честа појава кај постарите мажи и е релативно бенигна состојба.



Простатитис (воспаление или инфекција на простатата)

При простатитис, ткивото на простатата станува воспалено, а жлездата на простатата отекува. Секоја бактерија што може да предизвика инфекција на уринарниот тракт (ИУТ) може да предизвика простатитис, и тие можат да бидат предизвикани од сексуално преносливи болести (СПБ), вклучувајќи кламидија и гонореја.

Двете состојби се медицински третирани, но на некои луѓе со БПХ можеби им е потребен хируршки третман.

Ракот на простата се разликува од горенаведените состојби со идентификација на клетките на ракот во биопсија на простата.

Кој е изложен на ризик од рак на простата?

Стареењето кај мажите (на возраст од 50 години и повеќе) е најголемиот фактор на ризик за БПХ и рак на простата. Покрај тоа, имањето татко или брат со рак на простата го удвојува ризикот од рак на простата. Сепак, мажите од Афроамериканка имаат најголем ризик од рак на простата. Истражувањата сугерираат дека мнозинството мажи до 70 -годишна возраст ќе имаат некаква форма на рак на простата, и повеќето од нив нема да имаат симптоми.

Превенција од рак на простата

Истражувачите сугерираат дека исхраната со малку овошје и зеленчук, но богата со месо и млечни производи со многу маснотии го зголемува ризикот од рак на простата. Механизмот (механизмите) за ова се испитува, но сегашните шпекулации сугерираат дека месото и храната богата со маснотии содржат соединенија кои го промовираат растот на клетките на ракот.

Може ли премногу секс да предизвика рак на простата?

Постојат многу митови за тоа зошто се развива рак на простата. Сепак, нема докази дека „премногу секс“, мастурбација, бенигна хиперплазија на простатата (БПХ) или вазектомија го зголемува ризикот или предизвикува рак на простата. Во моментов се спроведуваат истражувања за да се утврди дали сексуално преносливите болести, простатитис или консумирање алкохол го зголемуваат ризикот од рак на простата.

Упатства за скрининг за рак на простата

Иако скрининг тестовите за рак на простата не се прават рутински, упатствата на Американското здружение за рак сугерираат дека некои мажи треба да бидат прегледани.


Упатства за скрининг врз основа на возраста и ризикот

  • Мажи на возраст од 40 години и повеќе со повеќе од еден близок роднина (татко, брат или син) дијагностицирани со рак на простата во рана возраст
  • Мажи на возраст од 45 или повеќе години кои се Афроамериканци или кои имаат татко, брат или син дијагностицирани со рак на простата пред 65 -годишна возраст
  • Мажи на возраст од 50 години и повеќе со просечен ризик и животен век од најмалку 10 години

Сепак, не сите се согласуваат со овие упатства. Лекарите треба да објаснат дека третманите може да имаат сериозни несакани ефекти, да имаат мал или никаков ефект врз ракот и дека некои видови на рак бавно растат.

Дигитален ректален испит и PSA тест

Два теста се особено корисни за скрининг за рак на простата.


Дигитален ректален преглед (DRE)

ДРЕ се прави за да се види дали простатата е зголемена и дали е мека, нерамна или многу цврста (тврда простата). За време на дигитален ректален преглед, доктор користи прст со ракавици, подмачкан (цифра) за да провери дали има абнормалности во простатата.


PSA тест

Друг тест се прави на примерок од крв за да се утврди нивото на протеин (антиген специфичен за простата, или PSA) направен од клетките на простатата. ПСА тестот може да сугерира дека лицето е под поголем ризик од рак на простата, но има контроверзии околу тестот (видете го слајдот подолу). Пациентот и нивниот лекар мора внимателно да ја разгледаат важноста и употребата на овие резултати од тестот.

Резултати од тестот PSA

Општо земено, нивото на PSA помало од 4 нанограми на милилитар (ng / ml) крв се смета за нормално, додека нивото на PSA од повеќе од 10 ng / ml укажува на висок ризик од рак. За жал, некои мажи имаат средни вредности (5 до 9 ng / ml), што го отежнува проценувањето на нивната ситуација. За да бидат работите уште полоши, некои мажи имаат рак на простата, иако имаат вредност на PSA помала од 4 ng.


ПСА тест лажно позитивни

БПХ и простатитис може да го зголемат нивото на ПСА, што доведува до лажно позитивен тест.


ПСА тест лажно негативни

Некои лекови може да го намалат нивото на ПСА и да доведат до лажно негативен тест за ПСА. Вашиот лекар може да ви помогне да ја одредите важноста на PSA тестот и резултатите од дигиталниот ректален преглед и дали се потребни дополнителни тестови.

Биопсија за рак на простата

Ако вашиот лекар утврди дека ПСА и дигитални ректални прегледи сугерираат рак на простата, лекарот може да сугерира дека биопсија на простата може да биде потребна во зависност од вашата возраст, здравје и други фактори. Биопсијата се прави со вметнување игла низ ректумот или помеѓу ректумот и скротумот, а потоа земање мали примероци од ткиво на простата што може да се испитаат за ткиво на рак под микроскоп. Биопсијата може да ја открие и утврди агресивноста на клетките на ракот на простатата.

Gleason Score за рак на простата

Примероците од биопсија од простатата ги испитува патолог. Патологот ги користи примероците за да ја утврди агресивноста на ракот. Оваа определба е позната како резултат на Глисон.


Како се одредува Gleason Score

Патологот дава ткиво на биопсија на простата од 1 до 5, при што 5 е најлош можен рејтинг на моделот на тумор. Потоа, патологот ги испитува индивидуалните клетки во форма на тумор и ги оценува типовите на клетки од 1 до 5, при што 5 се најагресивниот тип на клетки на ракот. Резултатот Глисон се базира на збирот на овие два броја (одделение на ткиво и одделение на типот на клетки). Резултатот Глисон од 5 + 5 = 10 укажува на високо агресивен тумор на простата, додека нискиот резултат (2 + 2 = 4) укажува на помалку агресивен рак.

Илустрација за рак на простата

Ширењето на ракот на простата може да се открие преку различни тестови како што се ултразвук, КТ, МРИ и радионуклиден скенирање на коските. Лекарите помагаат да се утврди кои тестови се најдобри за секој пациент.

Фаза на рак на простата

Стадионирањето на ракот на простата е метод за мерење колку ракот се шири во телото и се користи за да се одреди најдобрата опција за третман за пациентот. Ракот што се проширил на други делови од телото или органите се нарекува метастатски рак.


Фази на рак на простата

Што се однесува до ракот на простата, фазите на ракот се како што следува:

  • Фаза I: Ракот е мал и с still уште е во простатата.
  • Фаза II: Ракот е понапреден, но с still уште е во простатата.
  • Фаза III: Ракот се проширил на надворешниот дел на простатата и блиските семинални везикули.
  • Фаза IV: Ракот се проширил на лимфните јазли, другите блиски органи или ткива како што се ректумот или мочниот меур, или далечните места како што се белите дробови или коските.
  • Агресивниот рак на простата честопати достигнува стадиум IV, додека другите кои се помалку агресивни никогаш нема да напредуваат надвор од стадиумот I, II или III.

Стапки на преживување на ракот на простата

За повеќето луѓе, ракот на простата е бавен и постепен. Сите лица дијагностицирани со стадиум I до III рак на простата преживуваат 5 години или повеќе. Со сегашните третмани, изгледите за идно преживување се уште подобри.


Фаза 4 рак на простата

Дури и во фаза IV, стапката на преживување од 5 години е околу 31%, и овој број може да се зголеми со развојот на модалитетите на лекување.

Третман за рак на простата: Гледајте и почекајте

„Гледајте и чекајте“ е термин кој почесто се користи за да се опише активна програма за надзор без друг третман за рак за некои пациенти со рак на простата. Ако вашиот рак не е агресивен (врз основа на резултатот од Глисон и фазата на рак), третманите може да се одложат и вашата состојба да се проверува редовно. Овој пристап се користи затоа што ризиците од уринарни и сексуални проблеми својствени за повеќето третмани за рак на простата се сериозни и може да се одложат или избегнат ако ракот не е агресивен. Сепак, агресивниот рак на простата обично се третира дури и ако секундарните компликации од третманот се тешки.

Третман на рак на простата: терапија со зрачење

Зрачењето, фокусирано како зрак, може да се користи за убивање на клетките на ракот, особено оние клетки кои мигрирале (метастазирале) од простатата. Зрачењето може да се користи за да се намали болката во коските предизвикана од инвазивни клетки на ракот.


Брахитерапија со ниска стапка на дози

Друг вид терапија со зрачење наречена брахитерапија со мала доза вклучува внесување радиоактивни пелети со големина на зрно ориз во простатата.


Брахотерапија со високи дози

Со голема доза брахитерапија, повеќе радиоактивни извори се привремено воведени во канцерогената простата.

Двата методи имаат несакани ефекти кои можат да вклучуваат еректилна дисфункција, проблеми со уринарниот тракт, дијареа и други несакани ефекти.

Третман за рак на простата: Хирургија за рак на простата

Радикалната простатектомија е хируршко отстранување на простатата. Обично овој третман се прави кога ракот е само во простатата, а новите хируршки техники помагаат да се спречи оштетување на нервите. Сепак, операцијата може да има несакани ефекти од еректилна дисфункција и нарушена контрола на урината. Сепак, овие несакани ефекти може постепено да се подобруваат кај некои пациенти. Хирурзите денес можат да користат роботска технологија за да помогнат во операцијата.


Совети: справување со инконтиненција

Уринарна инконтиненција е честа компликација кај мажите по операција на рак на простата, и овој проблем може да опстојува пет години по операцијата. Во анкетата на 111 мажи објавена во 2003 година, 69% рекле дека се инконтинентни по операција на простата. Повеќето од овие мажи користеа вежби за карлични мускули (кегел вежби) за да помогнат. Многумина користеа уреди за ограничување, вклучувајќи санитарни салфетки, специјални долна облека и санитарни салфетки, за лекување на инконтиненција.

Еве неколку совети за постоперативна инконтиненција:

  • Водете дневник за тоа колку пиете и кога и колку често одите во тоалет. Забележете кога протекувате и видете дали можеби нешто го предизвикало истекувањето, како што се: Дневникот може да му даде на вашиот лекар моќни информации што ќе ви помогнат да го водите вашиот третман.
  • Вежбајте двојно празнење. По мокрењето, почекајте малку и обидете се повторно.
  • Пијте помалку кофеин и алкохол. Двата лека можат да го иритираат мочниот меур и да ја зголемат потребата за одење. Намалувањето или елиминирањето од вашата исхрана може да ја намали потребата за често мокрење.
  • Избегнувајте предизвикувачи на храна кои, кај некои мажи, содржат чоколади, вештачки засладувачи, зачинета или кисела храна. Други мажи сметаат дека храната игра мала или никаква улога во нивните проблеми со инконтиненција.
  • Престани да пушиш. Тутунот, заедно со многуте други ризици по здравјето, е поврзан со зголемена уринарна инконтиненција кај мажите.

Третман за рак на простата: хормонска терапија

Хормонската терапија е дизајнирана да користи лекови за да го намали или забави растот на клетките на ракот на простатата, но не ги убива клетките на ракот на простатата. Се користи за ублажување на симптомите на рак на простата и забавување на ширењето на агресивни канцери на простата со блокирање или намалување на производството на машки хормони (андрогени) како тестостерон.


Несакани ефекти на хормонска терапија

  • импотенција
  • Раст на ткивото на дојката
  • Жешки блесоци
  • Зголемување на телесната тежина

Третман за рак на простата: хемотерапија

Хемотерапијата е дизајнирана да ги убие брзорастечките клетки на ракот насекаде во телото. Затоа често се користи кога агресивните клетки на ракот на простатата метастазираат во други делови на телото. Обично, хемотерапијата се дава интравенозно како серија третмани во текот на неколку месеци. Постигнат е нов напредок и во третмани за хормонална и хемотерапија за рак на простата. За жал, хемотерапијата често убива други брзорастечки клетки во телото, како што се влакнести клетки, мукозни клетки и клетки што го обложуваат гастроинтестиналниот тракт. Ова може да доведе до неколку несакани несакани ефекти.


Несакани ефекти од хемотерапија за рак на простата

  • Губење на косата
  • Рани од уста
  • гадење
  • Повраќање
  • Други физички заболувања

Третман за рак на простата: Криотерапија

Криотерапијата е третман кој ги убива клетките на ракот со замрзнување на клетките што се распаѓаат кога се загревате. Третманот е помалку инвазивен од операцијата, но долгорочната ефикасност с still уште се испитува.


Криотерапија и импотенција за рак на простата

За жал, замрзнувањето ги оштетува нервите, понекогаш оние во близина на простатата што ги контролираат ерекциите. Многу мажи (до 80%) стануваат импотентни по криотерапија. Еректилната дисфункција е почест несакан ефект по криотерапија отколку по радикална простатектомија.

Третман за рак на простата: Имунотерапија за рак на простата

Ве молиме имајте предвид дека терминот имунотерапија за рак на простата се нарекуваше вакцина. Сепак, ова е донекаде погрешно бидејќи не спречува развој на рак на простата кај мажите. Вакцината за рак на простата е високо индивидуализиран третман кој има за цел да обезбеди имунолошки клетки добиени од сопствените клетки на индивидуалниот пациент. Овие клетки се лабораториски имунолошки клетки кои се способни да ги убијат или оштетат сопствените клетки на ракот на простатата на пациентот.

Како и хормонската терапија, оваа „вакцина“ не ги убива сите клетки на ракот и во моментов се користи за да се забави прогресијата на агресивните видови на рак, особено оние кои не реагираат на други третмани. Истражувањето е сеуште во тек и можеби овие или слични методи може да се развијат за да бидат поефикасни во иднина.

Надеж за напреден рак на простата

Следењето на дијагностицираниот рак на простата е важно.Без оглед на тоа дали е донесена одлука за користење на пристапот на чекање и гледање или еден од третманите наведени погоре, ракот на простата може да продолжи да напредува и може да бара дополнителни тестирања, како што е тест ПСА или третман. Покрај тоа, следењето може да следи како промените во начинот на живот на пациентот (како што е соодветна исхрана и вежбање) може да го намалат ризикот од смрт од рак на простата.

Рак на простата: справување со еректилна дисфункција (ЕД)

Еректилната дисфункција (ЕД, или неуспехот да се постигне или одржува ерекција) е многу чест несакан ефект на повеќето третмани за рак на простата. Некои мажи, особено мажи под 70 -годишна возраст, може да доживеат подобрување на еректилната функција во рок од околу 2 години по операцијата. Покрај тоа, пациентот може да има корист од разни лекови и терапии за ЕД, вклучително и разни видови уреди што се специфични за мажите со ЕД. Мажите со ЕД треба да разговараат за различните опции со својот лекар и партнер за да го одредат најдобриот индивидуален третман (и).

Исхрана свесна за ракот

Како што споменавме порано, добрата исхрана и начин на живот може да помогне да се намали ризикот од рак на простата. Истото важи и за мажите на кои им е дијагностициран рак на простата во однос на повторување на ракот. Како резултат на тоа, соодветно е да се прегледаат промените во исхраната и начинот на живот.


Совети за исхрана за да избегнете повторување на ракот на простата

  • Зголемете ја зачестеноста и големината на порцијата на овошје и зеленчук. Истражувањето спроведено во 2014 година на повеќе од 40.000 јапонски мажи откри дека влакната (кои ги има во изобилство во овошјето и зеленчукот) може да го намалат ризикот од рак на простата.
  • Јадете цели зрна и избегнувајте обработени зрна и бело брашно. Како и кај овошјето и зеленчукот, зрнестите житарки обезбедуваат повеќе влакна отколку нивните обработени колеги. Додавањето повеќе влакна може да помогне да се намали ризикот од рак на простата.
  • Намалете или престанете да јадете млечни производи со висока содржина на маснотии и месо, особено преработено месо како сланина, колбаси и глупости. Светската здравствена организација во 2015 година откри дека диетите богати со црвено месо се поврзани со зголемен ризик од рак на простата. Исто така, се чини дека консумирањето многу млечни производи со висока содржина на маснотии го зголемува ризикот од рак на простата.
  • Некои истражувања сугерираат дека спанаќот, сокот од портокал и друга храна може да го намалат ризикот од рак. Пациентите со рак на простата може да добијат дополнителни препораки за исхрана и начин на живот кога ќе се консултираат со своите лекари.

Рак на простата: Пазете се од додатоци во исхраната

Пациентите со рак на простата и другите пациенти со рак треба да бидат многу внимателни кога земаат додатоци и други производи што се продаваат како превенција или лекови за рак. Пред да внесете такви соединенија, лицето треба да разговара за врската со својот лекар. Покрај тоа, на пациентите со рак им се советува да не се само-лекуваат или да ја менуваат дозата на лекови без претходно да се консултираат со својот лекар или здравствени работници.

Дополнителни информации за рак на простата

За повеќе информации за ракот на простата, посетете ја страницата:

  • Американско здружение за рак
  • Национален институт за рак
  • Фондација за рак на простата
  • Центри за контрола и превенција на болести
Претходна Статија

Дали предолгото седење е голем ризик од рак?

Следна Член

Натриум бифосфат и натриум фосфат (ректален) (клизма за еднократна употреба, клизма за алкохол, дополнителна клизма за алкохол)

Интересни Публикации

Бидете Сигурни Да Ги Прочитате

Како некое лице добива ендометриоза?
 За Медицината

Како некое лице добива ендометриоза?

Само што ми беше дијагностицирана ендометриоза и сакам да знам што ја предизвикало. Како добивате ендометриоза?Неколку теории можат да објаснат како се развива ендометриоза:Една популарна теорија се ф...
 За Медицината

Сексуално здравје: навики на парови кои имаат добар секс

Сексуално задоволните парови имаат тенденција да разберат дека има многу повеќе од само сексуален однос. И студиите покажуваат дека тие обично доаѓаат во контакт едни со други барем еднаш неделно. Ред...