O Medicini

Simptomi raka prostate, PCA test, tretmani

Autor: Monica Porter
Datum Stvaranja: 13 Mart 2021
Datum Ažuriranja: 20 Decembar 2022
Video: Znate Li Prepoznati Simptome Raka Prostate? Evo Na Šta Treba Obratiti Pažnju

Sadržaj

Šta je rak prostate?

Rak prostate je razvoj stanica raka prostate (žlijezda koja proizvodi sjemenu tekućinu). To je najčešći karcinom kod muškaraca; Neki tumori rastu vrlo sporo, dok su drugi vrlo agresivni i brzo se šire na druge organe.


Kako se razvija rak prostate?

Kao i svi karcinomi, rak prostate počinje kada masa ćelija izmakne kontroli i napadne druga tkiva. Stanice postaju kancerogene zbog nakupljanja defekata ili mutacija u njihovoj DNK.


Većinu vremena ćelije mogu prepoznati i popraviti oštećenje DNK. Kad je ćelija teško oštećena i ne može se popraviti, događa se ono što je poznato kao programirana ćelijska smrt ili apoptoza. Rak nastaje kada oštećene stanice rastu, dijele se i šire se abnormalno, umjesto da se samounište kako bi trebale.

Simptomi raka prostate

Simptomi raka prostate su različiti. Neki muškarci nemaju simptome sve dok se rak ne razvije godinama. Međutim, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:


  • Učestalost mokrenja
  • Poteškoće s započinjanjem ili prestankom mokrenja
  • Isprekidan ili slab ili spor protok urina
  • Krv u urinu ili spermi
  • Nelagoda (bol ili peckanje pri mokrenju ili ejakulaciji)
  • Ozbiljan bol u donjem dijelu leđa, kuku ili bedru, često povezan s agresivnim karcinomom ili rakom prostate koji se prenosi organima

Rak prostate ili uvećana prostata?

Dva stanja mogu proizvesti neke simptome koji oponašaju simptome raka prostate opisane ranije.


Benigna hiperplazija prostate (BPH)

BPH je posljedica povećanja prostate. BPH uzrokuje simptome zbog pritiska na mjehur, uretru ili oboje. BPH je uobičajen kod starijih muškaraca i relativno je benigno stanje.



Prostatitis (upala ili infekcija prostate)

Kod prostatitisa tkivo prostate se upali i prostata nabubri. Bilo koja bakterija koja može uzrokovati infekciju urinarnog trakta (UTI) može uzrokovati prostatitis, a mogu biti uzrokovane spolno prenosivim bolestima (SPB), uključujući klamidiju i gonoreju.

Oba stanja liječe se medicinski, ali nekim osobama s BPH možda će trebati kirurško liječenje.

Rak prostate razlikuje se od gore navedenih stanja identifikacijom stanica raka u biopsiji prostate.

Ko je u opasnosti od raka prostate?

Starenje kod muškaraca (starijih od 50 godina) najveći je faktor rizika za BHP i rak prostate. Osim toga, imati oca ili brata s rakom prostate udvostručuje rizik od raka prostate. Međutim, Afroamerikanci imaju najveći rizik od raka prostate. Istraživanja pokazuju da će većina muškaraca do 70. godine imati neki oblik raka prostate, a većina njih neće imati simptome.

Prevencija raka prostate

Istraživači sugeriraju da prehrana s malo voća i povrća, ali bogata mesom i mliječnim proizvodima s visokim udjelom masti povećava rizik od raka prostate. Mehanizam (i) za ovo se istražuju, ali trenutne spekulacije sugeriraju da meso i hrana s visokim udjelom masti sadrže spojeve koji potiču rast stanica raka.

Može li previše seksa uzrokovati rak prostate?

Postoje mnogi mitovi o tome zašto se rak prostate razvija. Međutim, nema dokaza da "previše seksa", masturbacija, benigna hiperplazija prostate (BPH) ili vazektomija povećavaju rizik ili uzrokuju rak prostate. Trenutno su u toku istraživanja kako bi se utvrdilo povećavaju li spolno prenosive bolesti, prostatitis ili konzumacija alkohola rizik od raka prostate.

Smjernice za skrining raka prostate

Iako se skrining testovi za rak prostate ne rade rutinski, smjernice Američkog društva za borbu protiv raka sugeriraju da bi neke muškarce trebalo pregledati.


Smjernice za skrining zasnovane na dobi i riziku

  • Muškarci u dobi od 40 i više godina s više od jednog bliskog rođaka (otac, brat ili sin) dijagnosticirali su rak prostate u ranoj dobi
  • Muškarci stariji od 45 godina koji su Afroamerikanci ili koji imaju oca, brata ili sina kojima je dijagnosticiran rak prostate prije 65.
  • Muškarci stariji od 50 godina sa prosječnim rizikom i očekivanim životnim vijekom od najmanje 10 godina

Međutim, ne slažu se svi s ovim smjernicama. Ljekari bi trebali objasniti da tretmani mogu imati ozbiljne nuspojave, imati mali ili nikakav učinak na rak, te da neki tumori sporo rastu.

Digitalni rektalni pregled i PSA test

Dva testa su posebno korisna u skriningu na rak prostate.


Digitalni rektalni pregled (DRE)

DRE se radi kako bi se vidjelo je li prostata povećana ili mekana, kvrgava ili jako čvrsta (tvrda prostata). Tijekom digitalnog rektalnog pregleda, liječnik koristi podmazani prst (cifru) u rukavicama kako bi provjerio ima li abnormalnosti u prostati.


PSA test

Još jedan test se radi na uzorku krvi kako bi se odredila razina proteina (prostate specifičnog antigena, ili PSA) koje proizvode stanice prostate. PSA test može ukazivati ​​na to da je osoba izložena većem riziku od raka prostate, ali postoje kontroverze oko testa (vidi slajd ispod). Pacijent i njegov liječnik moraju pažljivo razmotriti važnost i upotrebu ovih rezultata ispitivanja.

Rezultati testa PSA

Općenito, nivo PSA manji od 4 nanograma po mililitru (ng / ml) krvi smatra se normalnim, dok nivo PSA veći od 10 ng / ml ukazuje na visok rizik od raka. Nažalost, neki muškarci imaju srednje vrijednosti (5 do 9 ng / ml), što otežava procjenu njihove situacije. Da stvar bude gora, neki muškarci imaju rak prostate iako imaju vrijednost PSA manju od 4 ng.


PSA test lažno pozitivan

BPH i prostatitis mogu povećati nivo PSA, što dovodi do lažno pozitivnog testa.


Lažni negativni rezultati testa PSA

Neki lijekovi mogu smanjiti razinu PSA i dovesti do lažno negativnog testa PSA. Vaš liječnik može pomoći u utvrđivanju važnosti PSA testa i rezultata digitalnog rektalnog pregleda te jesu li potrebni dodatni testovi.

Biopsija raka prostate

Ako vaš liječnik utvrdi da PSA i digitalni rektalni pregledi ukazuju na rak prostate, liječnik može predložiti da će možda biti potrebna biopsija prostate, ovisno o vašoj dobi, zdravlju i drugim faktorima. Biopsija se vrši umetanjem igle kroz rektum ili između rektuma i skrotalnog spoja, a zatim se uzimaju mali uzorci tkiva prostate koji se pod mikroskopom mogu pregledati na kancerozno tkivo. Biopsija može otkriti i utvrditi agresivnost stanica raka prostate.

Gleason rezultat raka prostate

Uzorke biopsije prostate pregledava patolog. Patolog koristi uzorke kako bi utvrdio agresivnost raka. Ovo određivanje je poznato kao Gleason rezultat.


Kako se određuje Gleason rezultat

Patolog daje tkivu biopsije prostate ocjenu od 1 do 5, pri čemu je 5 najgora moguća ocjena tumora. Zatim patolog pregledava pojedinačne ćelije prema uzorku tumora i ocjenjuje tipove stanica od 1 do 5, pri čemu je 5 najagresivniji tip stanica raka. Gleason rezultat se zasniva na zbiru ova dva broja (ocjena tkiva i tip ćelije). Gleasonova ocjena 5 + 5 = 10 ukazuje na visoko agresivan tumor prostate, dok niska ocjena (2 + 2 = 4) ukazuje na manje agresivan rak.

Ilustracija raka prostate

Širenje raka prostate može se otkriti različitim testovima, kao što su ultrazvuk, CT, MRI i radionuklidno skeniranje kostiju. Liječnici pomažu odrediti koji su testovi najbolji za svakog pojedinačnog pacijenta.

Postavljanje stadija raka prostate

Postavljanje raka prostate je metoda mjerenja do koje mjere se rak proširio u tijelu i koristi se za određivanje najbolje mogućnosti liječenja za pacijenta. Rak koji se proširio na druge dijelove tijela ili organe naziva se metastatski rak.


Faze raka prostate

Što se tiče raka prostate, faze raka su sljedeće:

  • Faza I: Rak je mali i još uvijek je u prostati.
  • Faza II: Rak je napredniji, ali je i dalje u prostati.
  • Faza III: Rak se proširio na vanjski dio prostate i obližnje sjemene mjehuriće.
  • Faza IV: Rak se proširio na limfne čvorove, druge obližnje organe ili tkiva poput rektuma ili mjehura ili udaljena mjesta poput pluća ili kostiju.
  • Agresivni rak prostate često dostiže stadij IV, dok drugi koji su manje agresivni možda nikada neće napredovati nakon stadija I, II ili III.

Stope preživljavanja raka prostate

Za većinu ljudi, rak prostate je spor i postepen. Svi pojedinci kojima je dijagnosticiran stadij I do III raka prostate prežive 5 godina ili više. Uz trenutne tretmane, izgledi za budući opstanak su još bolji.


Četvrta faza raka prostate

Čak i u fazi IV, petogodišnja stopa preživljavanja je oko 31%, a taj se broj može povećati s razvojem modaliteta liječenja.

Liječenje raka prostate: Gledajte i čekajte

"Gledajte i čekajte" je izraz koji se češće koristi za opisivanje aktivnog programa nadzora bez drugog liječenja raka za neke pacijente s rakom prostate. Ako vaš rak nije agresivan (na osnovu Gleason -ove ocjene i stadija raka), liječenje se može odgoditi i vaše stanje može se redovno provjeravati. Ovaj pristup se koristi jer su rizici od urinarnih i seksualnih problema svojstveni većini tretmana raka prostate ozbiljni i mogu se odgoditi ili izbjeći ako rak nije agresivan. Međutim, agresivni karcinom prostate obično se liječi čak i ako su sekundarne komplikacije liječenja ozbiljne.

Liječenje raka prostate: radioterapija

Zračenje, fokusirano kao snop, može se koristiti za ubijanje ćelija raka, posebno onih ćelija koje su migrirale (metastazirale) iz prostate. Zračenje zračenjem može se koristiti za smanjenje boli u kostima uzrokovane invazivnim stanicama raka.


Brahiterapija s niskim dozama

Druga vrsta zračne terapije koja se naziva brahiterapija niske doze uključuje umetanje radioaktivnih kuglica veličine zrna riže u prostatu.


Brahiterapija visokim dozama

Brahiterapijom s visokim dozama, više radioaktivnih izvora privremeno se unosi u kanceroznu prostatu.

Obje metode imaju nuspojave koje mogu uključivati ​​erektilnu disfunkciju, probleme s mokraćnim putevima, proljev i druge nuspojave.

Liječenje raka prostate: Operacija raka prostate

Radikalna prostatektomija je hirurško uklanjanje prostate. Obično se ovaj tretman provodi kada je rak samo u prostati, a nove kirurške tehnike pomažu u sprječavanju oštećenja živaca. Međutim, operacija može imati nuspojave erektilne disfunkcije i oslabljenu kontrolu urina. Međutim, ovi se nuspojave mogu postupno poboljšavati kod nekih pacijenata. Današnji kirurzi mogu koristiti robotsku tehnologiju za pomoć u operaciji.


Savjeti: suočavanje s inkontinencijom

Urinarna inkontinencija je uobičajena komplikacija kod muškaraca nakon operacije raka prostate, a ovaj problem može potrajati pet godina nakon operacije. U istraživanju na 111 muškaraca objavljenom 2003. godine, 69% je reklo da su imali inkontinenciju nakon operacije prostate. Većina ovih muškaraca koristila je vježbe mišića zdjelice (kegelove vježbe) kao pomoć. Mnogi su koristili uređaje za zadržavanje, uključujući higijenske uloške, specijalno rublje i higijenske uloške, za liječenje inkontinencije.

Evo nekoliko savjeta za postoperativnu inkontinenciju:

  • Vodite dnevnik o tome koliko pijete i kada i koliko često idete u toalet. Obratite pažnju na curenje i provjerite je li nešto moglo uzrokovati curenje, kao što su: Dnevnik može vašem liječniku dati snažne informacije koje će vam pomoći u liječenju.
  • Vježbajte dvostruko pražnjenje. Nakon mokrenja, pričekajte minutu i pokušajte ponovo.
  • Pijte manje kofeina i alkohola. Oba lijeka mogu nadražiti mjehur i povećati potrebu za hodanjem. Njihovim smanjenjem ili uklanjanjem iz prehrane može se smanjiti potreba za čestim mokrenjem.
  • Izbjegavajte okidače za hranu koji kod nekih muškaraca sadrže čokoladu, umjetna sladila, začinjenu ili kiselu hranu. Drugi muškarci smatraju da hrana igra malu ili nikakvu ulogu u njihovim problemima s inkontinencijom.
  • Prestani pušiti. Duhan, zajedno sa svim drugim zdravstvenim rizicima, povezan je s povećanom urinarnom inkontinencijom kod muškaraca.

Liječenje raka prostate: Hormonska terapija

Hormonska terapija osmišljena je tako da koristi lijekove za smanjenje ili usporavanje rasta stanica raka prostate, ali ne ubija stanice raka prostate. Koristi se za ublažavanje simptoma raka prostate i usporavanje širenja agresivnog karcinoma prostate blokiranjem ili smanjenjem proizvodnje muških hormona (androgena) poput testosterona.


Nuspojave hormonske terapije

  • impotencija
  • Rast tkiva dojke
  • Naleti vrućine
  • Dobijanje na težini

Liječenje raka prostate: kemoterapija

Hemoterapija je dizajnirana da ubije brzo rastuće ćelije raka bilo gdje u tijelu. Stoga se često koristi kada agresivne stanice raka prostate metastaziraju u druge dijelove tijela. Obično se kemoterapija daje intravenozno kao niz tretmana u trajanju od nekoliko mjeseci. Novi napredak postignut je u hormonskim i kemoterapijskim tretmanima raka prostate. Nažalost, kemoterapija često ubija druge brzorastuće stanice u tijelu, poput stanica kose, stanica sluznice i stanica koje oblažu gastrointestinalni trakt. To može dovesti do nekoliko neželjenih nuspojava.


Nuspojave kemoterapije raka prostate

  • Gubitak kose
  • Čirevi na ustima
  • mučnina
  • Povraćanje
  • Druge fizičke tegobe

Liječenje raka prostate: Krioterapija

Krioterapija je tretman koji ubija ćelije raka zamrzavanjem ćelija koje se raspadaju pri zagrijavanju. Liječenje je manje invazivno od operacije, ali se dugoročna učinkovitost još uvijek istražuje.


Krioterapija raka prostate i impotencija

Nažalost, smrzavanje oštećuje živce, ponekad i one u blizini prostate koji kontroliraju erekciju. Mnogi muškarci (do 80%) postaju impotentni nakon krioterapije. Erektilna disfunkcija je češća nuspojava nakon krioterapije nego nakon radikalne prostatektomije.

Liječenje raka prostate: Imunoterapija raka prostate

Napominjemo da se termin imunoterapija raka prostate nazivao vakcina. Međutim, to je donekle pogrešno jer ne sprječava razvoj raka prostate kod muškaraca. Vakcina protiv raka prostate je visoko individualiziran tretman koji ima za cilj osigurati imunološke stanice izvedene iz vlastitih ćelija pojedinog pacijenta. Ove ćelije su laboratorijske imunološke ćelije koje mogu ubiti ili oštetiti pacijentove ćelije raka prostate.

Poput hormonske terapije, ova "vakcina" ne ubija sve stanice raka i trenutno se koristi za usporavanje progresije agresivnih karcinoma, posebno onih koji ne reagiraju na druge tretmane. Istraživanja su još uvijek u tijeku i možda bi se ove ili slične metode mogle razviti da budu učinkovitije u budućnosti.

Nada za napredni rak prostate

Kontrola dijagnosticiranog karcinoma prostate je važna.Bez obzira na to je li donesena odluka o korištenju pristupa čekanja ili jednog od gore navedenih tretmana, rak prostate može nastaviti napredovati i može zahtijevati dodatna testiranja, poput PSA testa ili liječenja. Osim toga, praćenje može pratiti kako promjene u načinu života pacijenta (poput odgovarajuće prehrane i vježbanja) mogu smanjiti rizik od smrti od raka prostate.

Rak prostate: suočavanje s erektilnom disfunkcijom (ED)

Erektilna disfunkcija (ED ili neuspjeh u postizanju ili održavanju erekcije) vrlo je česta nuspojava većine tretmana raka prostate. Neki muškarci, posebno muškarci mlađi od 70 godina, mogu doživjeti poboljšanje erektilne funkcije unutar otprilike 2 godine nakon operacije. Osim toga, pacijent može imati koristi od različitih ED lijekova i terapija, uključujući različite vrste uređaja koji su specifični za muškarce s ED. Muškarci s ED trebaju razgovarati o različitim opcijama sa svojim liječnikom i partnerom kako bi odredili najbolji individualni tretman.

Dijeta svjesna raka

Kao što je ranije spomenuto, dobra prehrana i način života mogu pomoći u smanjenju rizika od raka prostate. Isto vrijedi i za muškarce kojima je dijagnosticiran rak prostate u smislu recidiva raka. Zbog toga je prikladno pregledati promjene u prehrani i načinu života.


Savjeti za dijetu kako biste izbjegli ponavljanje raka prostate

  • Povećajte učestalost i veličinu obroka voća i povrća. Studija iz 2014. godine na više od 40.000 Japanaca pokazala je da vlakna (kojih ima u izobilju u voću i povrću) mogu smanjiti rizik od raka prostate.
  • Jedite integralne žitarice i izbjegavajte prerađene žitarice i bijelo brašno. Kao i voće i povrće, integralne žitarice pružaju više vlakana od prerađenih. Dodavanje više vlakana može smanjiti rizik od raka prostate.
  • Smanjite ili prestanite jesti masne mliječne proizvode i meso, posebno prerađeno meso poput slanine, kobasica i gluposti. Svjetska zdravstvena organizacija otkrila je 2015. godine da je prehrana bogata crvenim mesom povezana s povećanim rizikom od raka prostate. Čini se da i konzumacija mnogih mliječnih proizvoda s visokim udjelom masti povećava rizik od raka prostate.
  • Neka istraživanja pokazuju da spanać, sok od naranče i druga hrana mogu smanjiti rizik od raka. Pacijenti s karcinomom prostate mogu dobiti dodatne preporuke o prehrani i načinu života kada se obrate liječnicima.

Rak prostate: Čuvajte se dodataka prehrani

Pacijenti s karcinomom prostate i drugi oboljeli od raka trebaju biti vrlo oprezni pri uzimanju dodataka prehrani i drugih proizvoda koji se prodaju kao prevencija ili lijek protiv raka. Prije unosa takvih spojeva, osoba bi trebala razgovarati o vezi sa svojim liječnikom. Osim toga, oboljelima od raka savjetuje se da se ne liječe sami ili mijenjaju dozu lijekova bez prethodnog savjetovanja sa svojim liječnikom ili zdravstvenim radnicima.

Dodatne informacije o raku prostate

Za više informacija o raku prostate posjetite:

  • Američko društvo za borbu protiv raka
  • Nacionalni institut za rak
  • Fondacija za rak prostate
  • Centri za kontrolu i prevenciju bolesti
Prethodni Članak

Dodaci prehrani nemaju utjecaja na rizik od smrti

Sljedeći Članak

Deksbromfeniramin, dekstrometorfan i pseudoefedrin (M-End DMX)

Preporučujemo Vam

Svježe Postove

O Medicini

Američka agencija: Zhu Zhu Toys zadovoljava sigurnosne standarde

Komi ija za igurno t potrošačkih proizvoda odgovara na tvrdnje o kontaminaciji antimonom8. decembar 2009. - Američka komi ija za igurno t potrošačkih proizvoda negira navode da je Zhu Zhu Pet , jedna ...
 O Medicini

hortenzija

Koja druga imena znate pod hortenzijom?Šta je hortenzijaKako funkcionira hortenzija?Po toje li neki igurno ni problemi?Po toje li interakcije lijekovima?Upute za doziranje hortenzije.Hortenzija je bil...