维罗妮卡·哈克瑟塔尔
一月08，2018
根据1月4日在线发布的一项研究结果，尽管运动咨询有所增加，但五分之二的成年人关节炎仍未接受运动咨询。
“对于自我管理的行为（锻炼），其行之有效的益处和很少的风险，尤其是在那些不活跃的人群中，咨询的普及率仍然很低。各种策略，例如医疗保健提供者的教育，运动咨询和电子病历提示的培训，可能会增加医疗保健提供者，为成年人提供运动咨询服务，”佐治亚州亚特兰大疾病预防控制中心（CDC）的国家慢性疾病预防和健康促进中心的Jennifer Hootman博士及其同事写道。
大约5400万美国人患有关节炎。这些人中许多人还患有常见的合并症，例如糖尿病，心脏病和肥胖症，建议对它们进行锻炼以改善疾病控制。但是，关节炎疼痛可能成为患有这些疾病的人锻炼的障碍。
同时，运动可以减轻关节炎的痛苦。美国风湿病学院建议将运动作为治疗骨关节炎症状的一线非药物疗法。 2020年“健康人”倡议的目标之一是增加有关锻炼对关节炎患者益处的咨询。
为了查看这些建议是否已转化为临床实践，研究人员分析了具有国家代表性的国家健康采访调查（NHIS）的数据。分析包括2002年的31,044名成年人和2014年的36,697名成年人的回答。
在2002年至2014年之间，接受过提供者运动咨询的按年龄调整的关节炎患者患病率上升了17.6％，从2002年的51.9％（95％置信区间，49.9％-53.8％）上升到61.0％（95％）置信区间为58.6％-63.4％）（P <.001）。
在非活动个体中，接受咨询的年龄调整后患病率从2002年的47.2％（95％CI，44.0％-50.4％）增加到2014年的56.7％（95％CI，52.3％-61.0％）（21.0％）（ P = 0.001）。
低于健康人2020年目标57.4％的亚组是非西班牙裔其他种族（53.8％），体重不足/正常体重的人（50.0％），目前吸烟者（56.9％），不活跃的人（56.7％）和没有初级保健提供者的人（50.7％）。
尽管咨询有所增加，但作者强调指出，约40％的成年人关节炎仍未从其提供者那里接受运动咨询。
他们提出了一些可以改善对关节炎患者的运动咨询的策略。这些措施包括在临床培训课程和继续医学教育中增加运动咨询，在电子病历中添加提示以及改善提供者培训。与社区计划（例如国家公园和娱乐协会和基督教青年会）的联系也可能会有所帮助。
研究人员还提到了这项研究的一些局限性。 NHIS的调查数据是自我报告的，答复率很低（2002年为74.3％，2014年为58.9％），这可能会使结果产生偏差。 NHIS数据仅包括来自平民，非机构化个人的信息，可能不适用于长期护理机构，监狱或军队中的人。最后，该研究无法解决运动咨询的质量和频率。
“运动就是医学”计划的网站提供免费工具和资源，可帮助提供者将运动咨询纳入其实践。
