Zawartość
Rzadkie komórki nowotworowe znajdujące się we krwi mogą przewidywać agresywną chorobę, nawet gdy rak piersi zostanie wcześnie złapany
5 czerwca 2012 r. - Nowe badanie pokazuje, że niektóre nowotwory piersi próbują rozprzestrzeniać się znacznie wcześniej, niż kiedyś sądzili lekarze, a badanie krwi może być pewnego dnia sposobem na sprawdzenie.
Badanie, obejmujące 302 pacjentów z rakiem piersi we wczesnym stadium, wykazało, że u około 1 na 4 pacjentów, u których guzy najwyraźniej nie rozprzestrzeniły się poza piersi lub węzły chłonne, krążą już komórki rakowe we krwi.
Te rzadkie komórki, które są uwalniane przez guzy, są uważane za nasiona raka, które mogą zakorzenić się gdzie indziej w ciele.
Co więcej, badanie wykazało, że pacjenci, którzy mieli te komórki we krwi, również byli tymi, którzy mieli najgorsze wyniki.
„Jeśli je mają, mieli około cztery razy większe ryzyko nawrotu lub śmierci niż ci, którzy nie mają komórek”, mówi badacz Anthony Lucci, MD onkolog chirurgiczny z University of Texas M.D. Anderson Cancer Center w Houston.
Ogółem 15% pacjentów, u których stwierdzono dodatni wynik w odniesieniu do krążących komórek nowotworowych (CTC), nawróciło, a 10% zmarło podczas badania, w porównaniu do odpowiednio 3% i 2% pacjentów, którzy nie uzyskali pozytywnych wyników w kierunku CTC.
Szanse na to, że rak piersi postępuje lub kończy się śmiercią, rosną z każdą wykrytą CTC.
Na przykład pacjenci z dwoma lub więcej CTC byli ponad pięć razy bardziej skłonni do obserwowania postępu raka i osiem razy częściej umierali niż pacjenci bez CTC. Osoby z co najmniej trzema CTC były prawie siedem razy bardziej narażone na rozwój raka i prawie 12 razy częściej umierały w ciągu trzech lat, średnio obserwowano je w badaniu.
Badanie, które zostało opublikowane, może pomóc wyjaśnić, dlaczego około 25% pacjentów, którzy wcześnie złapią raka, zobaczy, że powróci, nawet po udanej operacji usunięcia nowotworów.
Badanie sugeruje również, że badanie krwi może pewnego dnia pomóc lekarzom w lepszej identyfikacji i leczeniu pacjentów z szybko rozprzestrzeniającymi się nowotworami.
Przydatne narzędzie na przyszłość
„To badanie jest dość przekonującym dowodem na to, że może to być dobre narzędzie dla onkologów do powiedzenia:„ OK, ponieważ u tych pacjentów krążą komórki, ich rokowanie jest gorsze ”, mówi dr Carmen Gomez-Fernandez, profesor patologii i dyrektor usług patologii piersi na Miller School of Medicine Uniwersytetu Miami. Gomez-Fernandez dokonał przeglądu badania dla WebMD, ale nie był zaangażowany w badania.
Inni eksperci się zgadzają.
„Oznacza to, że dość wcześnie możemy zidentyfikować te osoby, które mogą mieć zmniejszone przeżycie na podstawie prostego badania krwi” - mówi dr n. Med. Justin Stebbing, chirurg onkolog z Imperial College London w Anglii. Stebbing napisał komentarz do badania, ale nie był zaangażowany w badania.
Test zastosowany w badaniu nazywa się CellSearch. Lekarze używają go do oceny, jak dobrze radzą sobie pacjenci z późnym stadium raka jelita grubego, piersi lub prostaty podczas leczenia.
Za każdym razem kosztuje od 500 do 600 USD i nie zawsze jest objęty ubezpieczeniem zdrowotnym.
„Testy na krążących komórkach nowotworowych nie są tanie, ale dają nam wiele informacji na temat przyszłości” - mówi Stebbing.
Co mniej jasne, mówi, jak stosować test u pacjentów we wcześniejszych stadiach choroby.
„Ta informacja nie mówi nam, co robić. Czy traktujemy tych pacjentów bardziej agresywnie? Czy sięgamy po ukierunkowane terapie, które koncentrują się na puli krążących komórek nowotworowych? Nie wiemy jeszcze”, mówi Stebbing. „Nie wiemy, czy wyeliminowanie zabija raka”.
Lucci zgadza się, że jest zbyt wcześnie, aby polecać test dla pacjentów we wczesnym stadium.
„Nie wiemy, czy leczenie pacjentów dodatkowymi lub innymi terapiami zmieni wynik” - mówi. „To następny krok”.
