Innhold
Studie: Kritisk syke barn med lite vitamin D hadde dårligere utfall
6. august 2012 - Vitamin D-mangel er vanlig blant veldig syke barn, og det er assosiert med dårligere utfall, viser to nye studier.
I begge studiene var det mer sannsynlig at kritisk syke barn som mangler vitaminet, enn de med tilstrekkelig blodnivå av vitamin D til å være sykere og ha lengre sykehusopphold.
Tidligere studier har koblet D-vitaminmangel med dårligere utfall hos kritisk syke voksne, og de nye funnene antyder at det samme kan være sant for barn, sier forskere.
Det er imidlertid foreløpig ikke klart om screening av syke barn for vitamin D-mangel og behandling av dem som er mangelfull med tilskudd kan forbedre resultatene.
"Vi tror absolutt at dette er noe som fortjener videre undersøkelse," sier pediatrisk spesialist i kritisk omsorg, Kate Madden, MD, ved Barnesykehuset Boston og Harvard Medical School.
Lavere vitamin D, verre resultater
Begge studiene er planlagt for publisering i septemberutgaven av tidsskriftet
I den ene gjennomførte Madden og kollegene D-vitamin-screeninger på rundt 500 barn innlagt på sykehusets intensivavdeling for barn (PICU) over en periode på 12 måneder.
De fant at 2 av 5 barn (40%) var mangelfulle i vitaminet og at vitamin D-mangel var assosiert med mer alvorlig sykdom ved innleggelse på sykehuset.
En andre studie utført av forskere fra Children's Hospital i Øst-Ontario inkluderte rundt 300 kritisk syke barn og tenåringer.
I denne studien var nesten 70% av deltakerne mangel på vitamin D når de ble testet, og mangel var uavhengig assosiert med lengre ICU-opphold og mer alvorlig sykdom.
I begge studiene var vitamin D-mangel betydelig mer vanlig enn det som er rapportert hos friske barn og unge.
600 IE vitamin D anbefalt
Institute of Medicine (IOM) anbefaler at barn over 1 år får 600 internasjonale enheter (IE) vitaminet daglig.
Pediatriprofessor Steven A. Abrams, MD, ved Houston 's Baylor College of Medicine og Texas Children's Hospital, tjente i IOM-komiteen som kom med retningslinjene.
American Academy of Pediatrics (AAP) anbefaler en litt lavere dose vitamin D, 400 IE per dag. De anbefaler også at alle barn og unge tar et vitamin daglig for dette.
Abrams forteller til WebMD at barn kan få så mye vitamin D ved å spise meieriprodukter og mat som er forsterket med vitaminet. Eksempler inkluderer melk og yoghurt. Appelsinjuice, fet fisk, eggeplommer og sopp inneholder også D-vitamin.
Barn i Boston-studien som tok multivitamin hver dag hadde betydelig høyere vitamin D-nivåer og hadde mindre sannsynlighet for å være mangelfullt enn barn som ikke gjorde det.
De fleste barns multivitaminer har omtrent 400 IE vitamin D.
I en redaksjon publisert med studiene, konkluderte Abrams og kollega Jorge A. Coss-Bu, MD, at det er for tidlig å anbefale rutinemessig testing av alle barn som er innlagt på pediatriske ICU-er for vitamin D-mangel.
Abrams sier at det gjenstår å bestemme om vitamin D-mangel gir dårligere utfall hos kritisk syke barn eller om det er en indikator for noe annet, for eksempel dårlig generell ernæringsstatus.
"Det er økende bevis som knytter lav vitamin D-status til forskjellige helseproblemer," sier han. "Det ene er at å unngå D-vitaminmangel ser ut til å være fordelaktig, men det betyr ikke at folk må ta store doser tilskudd for å få det de trenger."