Innhold
Studie viser forbedring av symptomer på hjertesykdommer for pasienter med depresjon
8. mars 2011 - Samarbeidspleie for depresjon - startet på sykehuset - forbedrer symptomene på hjertesykdom så vel som depresjon, viser en studie.
I samarbeid kan en ikke-lege omsorgssjef koordinere pasientens omsorg med både en primærlege og en psykiater. Omsorgssjefen utdanner også pasienten om depresjon, behandlingsalternativer og depresjons effekter på hjertesykdommer. Han eller hun følger også opp med pasienten for å vurdere hvor godt det går med pasienten og om pasienten holder seg til foreskrevet behandling.
I denne seks måneder lange studien, publisert i, fulgte forskere 175 hjertesykdomspasienter som også hadde fått diagnosen depresjon. Behandlingen deltakerne fikk begynte mens de fremdeles lå på sykehuset, hvor de hadde blitt innlagt for en unormal hjerterytme, ustabil angina, hjerteinfarkt eller hjertesvikt. I følge forskerne er dette et kritisk tidspunkt å gripe inn.
"At pasienter lett ble identifisert og effektiv behandling startet før utskrivning er et avgjørende aspekt av vår studie - med en minimal innsats fikk de pasientene som er mest behov for behandling effektiv behandling før utskrivelse, da sannsynligheten for savnet mulighet til å bruke effektiv behandling stiger, ”skriver forskerne.
Tidlig intervensjon betaler seg
Ved seks ukers markering rapporterte nesten 60% av pasientene i den samarbeidende omsorgsgruppen at symptomene på depresjon hadde sunket med halvparten. Bare en tredjedel av pasientene som fikk standard omsorg opplevde lignende forbedringer.
Etter 12 uker holdt sammenligningen mellom gruppene jevn, for det meste. Det var en liten nedgang i forbedring blant studiegruppen. Etter seks måneder hadde disse effektene begynt å slite, og det var ingen signifikant forskjell i forbedring mellom de to gruppene.
Studien hadde et annet betydelig funn. Mens medisinske utfall ikke endret seg for noen av gruppene, rapporterte pasientene som fikk samarbeid om færre hjertesymptomer og større overholdelse av et sunt kosthold og treningsopplegg seks måneder etter studiestart. Dette funnet, skriver forskerne, er spennende og krever ytterligere studier for å forstå sammenhengen mellom lindring fra depresjon og påfølgende reduksjon i symptomer på hjertesykdommer.
"Deprimerte pasienter kan trenge forbedring av deres mentale helsetilstand før de er i stand til å ta på seg forbedring av hjertets helseoppførsel," skriver de.
Som forskerne erkjenner, var den samarbeidende omsorgsmodellen de brukte for denne studien ikke veldig intens. Pasientene fikk bare tre oppfølgende telefonsamtaler i løpet av et halvt år. At et slikt minimalt inngrep kan ha en så betydelig innvirkning på kort sikt, fører imidlertid til at de spekulerer i at mer intens gjennomføring kan forbedre resultatene dramatisk.
"Fremtidige samarbeidsomsorgstudier i denne befolkningen bør omfatte større årskull og lengre oppfølging, gi større intensitet og varighet av intervensjoner i omsorgssjef og et evidensbasert psykoterapimulighet, og kan vurdere spesifikke inngrep for helseoppførsel og fysiske symptomer, for å tillate en større sjanse for å redusere større hjertehendelser og dødelighet i denne sårbare befolkningen, "konkluderer forskerne.