Симптоми збільшеної простати (ДГПЖ), діагностика, лікування

20222022 | Про МедицинуПро Медицину |

Симптоми збільшеної простати (ДГПЖ), діагностика, лікування - Про Медицину
Симптоми збільшеної простати (ДГПЖ), діагностика, лікування - Про Медицину

Зміст:

Що таке збільшена простата (ДГПЖ)?

Передміхурова залоза у чоловіків розташована нижче сечового міхура і виробляє рідкі компоненти сперми. Більше половини чоловіків у віці від 60 років мають збільшення передміхурової залози. Цей стан іноді називають доброякісною гіперплазією передміхурової залози або доброякісною гіпертрофією передміхурової залози (ДГПЖ). Невідомо точно, чому відбувається таке розширення. Однак ДГПЖ не є раком і не викликає рак. Деякі чоловіки мають симптоми ДГПЖ, а інші -.


Симптоми ДГПЖ: часте сечовипускання

Найбільш поширений симптом ДГПЗ включає необхідність мочитися більше, часто вночі. Причина в тому, що збільшена передміхурова залоза тисне на сечівник, який виводить сечу з організму. Через цей тиск м’язам сечового міхура доводиться посилено працювати, щоб виводити сечу. Сечовий міхур з часом може почати скорочуватися навіть тоді, коли присутня лише невелика кількість сечі, що створює позиви до сечовипускання частіше.


Симптоми ДГПЖ: утруднене сечовипускання

Тиск на сечівник із збільшеної залози та додаткова робота, необхідна м’язам сечового міхура, призводять до інших симптомів ДГПЗ. Сюди можна віднести більше часу для початку потоку сечі та сечовипускання зі слабшим потоком, ніж раніше. Сеча може дрімати, або ви можете відчути, що всередині сечового міхура все ще є сеча, навіть після того, як ви закінчили сечовипускання.

Симптоми ДГПЗ: неможливість сечовипускання

Якщо ДГПЖ повністю блокує сечівник, то це може призвести до неможливості сечовипускання. Це також може статися внаслідок інфекцій або якщо м’язи сечового міхура стають надмірно слабкими. Неможливість сечовипускання - серйозний стан, який може назавжди пошкодити нирки або сечовий міхур. Якщо це сталося раптово, вирушайте до лікарні швидкої допомоги. Якщо у вас почали виникати симптоми ДГПЗ, негайно зверніться до лікаря, щоб запобігти погіршенню симптомів.


Хто отримує збільшену простату (ДГПЖ)?

Передміхурова залоза росте протягом життя чоловіка, починаючи з статевого дозрівання і знову починаючи з 25 років. Як правило, немає ознак збільшеної простати до 40 років. До 90% чоловіків мають симптоми ДГПЗ до 85 років, але лише приблизно третина чоловіків із симптомами ДГПЖ турбують симптоми.

Що спричинює ріст передміхурової залози?

Ніхто не знає, чому простата продовжує збільшуватися протягом усього життя людини. Такі гормони, як тестостерон, дигідротестостерон (ДГТ) та естроген, можуть бути залучені до регулювання росту простати. Вазектомія та сексуальна активність не збільшують ризик отримати ДГПЗ. Також не зрозуміло, чому деякі чоловіки мають симптоми ДГПЖ, а інші -.

Збільшена простата: рання діагностика ДГПЖ

Симптоми ДГПЖ можуть імітувати симптоми інших станів, включаючи пухлини та інфекції. Цифровий ректальний огляд може виявити ДГПЗ у багатьох пацієнтів. Якщо у вас є симптоми, вам слід звернутися до лікаря, щоб виключити інші можливі причини симптомів.

Вирішення раку передміхурової залози

Деякі симптоми ДГПЖ такі ж, як у раку простати, тому багато чоловіків бояться цих симптомів. Однак ДГПЗ набагато частіше зустрічається, ніж рак простати. Чоловіки з ДГПЖ мають більше шансів, ніж інші чоловіки, розвинути рак простати. Однак важливо, щоб ваш лікар пройшов ретельне обстеження, оскільки ці два умови мають спільні симптоми і навіть можуть співіснувати.

Як лікарі діагностують збільшену простату (ДГПЖ)

Діагностика ДГПЗ грунтується на анамнезі ваших симптомів.

Тести на простату з збільшенням ДГПЖ

  • Ректальний огляд для оцінки розміру і форми простати
  • Ультразвукове дослідження
  • Біопсія простати
  • Дослідження потоку сечі
  • Цистоскопія, при якій лікар може побачити і оцінити внутрішню частину сечового міхура

Коли слід лікувати ДГПЗ?

Необхідно лікувати ДГПЖ чи ні, залежить від симптомів та їх вираженості. Рецидивні інфекції, проблеми з сечовипусканням, витікання сечі та ураження нирок можуть суттєво вплинути на вашу якість життя. Ліки або хірургічне лікування можуть допомогти, якщо у вас є сильні симптоми.

Лікування ДГПЖ: пильне очікування

Ваш лікар може запропонувати переглянути стан, якщо у вас є лише легкі симптоми. Можливо, вам доведеться відвідувати лікаря для обстеження раз на рік або частіше. Можливо, вам ніколи не знадобиться лікування, якщо симптоми не погіршаться. Насправді симптоми, як правило, вирішуються самостійно у межах третини легких випадків ДГПЗ.

Лікування ДГПЗ: зміни способу життя

Деякі зміни способу життя можуть допомогти усунути симптоми.

Зміни способу життя для усунення симптомів ДГПЗ

  • Уникайте алкоголю та кофеїну
  • Уникайте пиття рідини перед сном і пийте менші кількості протягом дня
  • Уникайте прийому знеболюючих та антигістамінних препаратів
  • Займіться регулярними фізичними вправами
  • Звичайте ходити у туалет, коли у вас є позиви
  • Практикуйте подвійне пустотіння (спорожніть сечовий міхур, почекайте мить, а потім спробуйте знову)
  • Практикуйте методи управління стресом і релаксацію

Лікування ДГПЖ: препарати для відтоку сечі

Альфа-блокатори, препарати, які часто призначаються для лікування високого кров'яного тиску, можуть допомогти розслабити м’язи в сечовому міхурі та простаті, дозволяючи сечі більш вільно текти. Альфа-блокатори, схвалені FDA для лікування ДГПЗ, включають силодозин, альфузозин, тамсулозин, доксазозин та теразозин. Поширеним побічним ефектом цих ліків є зниження або відсутність еякуляції.

Лікування ДГПЗ: Препарати для уповільнення росту простати

Інгібітори 5-альфа-редуктази - це препарати, які можуть зупинити ріст простати або навіть зменшити її розміри. Вони працюють, знижуючи вироблення гормону ДГТ. Прикладами цих препаратів є дутастерид і фінастерид. Недоліком цих препаратів є те, що вони можуть знизити статевий потяг і можуть викликати еректильну дисфункцію. Також може знадобитися до року, щоб побачити користь від цих препаратів.

Лікування ДГПЗ: Медичні комбінації

Пальметто пила - це доповнення, яке показало користь у деяких дослідженнях щодо управління симптомами ДГПЗ. В інших дослідженнях такого ефекту не спостерігалося. Оскільки немає чіткої користі та ризику, що добавки можуть перешкоджати дії інших лікарських засобів, Американська урологічна асоціація не рекомендує бачити пальмето або інші рослинні добавки при ДГПЖ.

Пацієнтів рекомендують обговорити із застосуванням лікарів перед застосуванням будь-яких додаткових, рослинних та / або домашніх засобів від ХОЗЛ.

Лікування ДГПЗ: Комплементарна медицина

Пальметто пила - це доповнення, яке показало користь у деяких дослідженнях щодо управління симптомами ДГПЗ. В інших дослідженнях такого ефекту не спостерігалося. Оскільки немає чіткої користі та ризику, що добавки можуть перешкоджати дії інших лікарських засобів, Американська урологічна асоціація не рекомендує бачити пальмето або інші рослинні добавки при ДГПЖ.

Лікування ДГПЖ: менш інвазивні процедури

Коли медикаменти не є ефективними для зняття симптомів, можна розглянути процедури видалення зайвої тканини простати. У кабінеті уролога зазвичай можна провести дві процедури: трансуретральна абляція голки (TUNA), також відома як радіочастотна абляція, і трансуретральна мікрохвильова терапія (ТУМТ). Ці процедури менш інвазивні, ніж хірургічні операції, і їх можна проводити менше ніж за одну годину.

Лікування ДГПЗ: хірургія

Поширені хірургічні препарати ДГП

  1. Трансуретральна резекція простати (ТУРП)
    ТУРП - хірургічна процедура купірування ДГПЖ. У цій процедурі інструмент вставляється через статевий член і в сечівник для видалення частини тканини простати.

  2. Трансуретральна лазерна хірургія
    Зараз трансуретральна лазерна хірургія частіше проводиться, ніж ТУРП. Існує три різні лазерні процедури.

  3. Фотоселективне випаровування передміхурової залози (ПВП)
    У цій процедурі лазер використовується для розплавлення (випаровування) надлишкової тканини простати для відкриття сечового каналу.

  4. Гольмієва лазерна абляція передміхурової залози (HoLAP)
    Це подібна процедура, ніж PVP, за винятком того, що для розплавлення (випаровування) надлишкової тканини простати використовується лазер іншого типу.

  5. Лазерна енуклеація простати Голмієм (HoLEP)
    При операції з холепом лазер застосовується для вирізання та видалення зайвої тканини, що блокує сечівник. Інший інструмент, званий морселятором, потім використовується для подрібнення тканини простати на невеликі шматочки, які легко видаляються.

Чи вплине ДГПЗ на моє сексуальне життя?

Простата - важлива частина чоловічої статевої анатомії. Простати виробляють сперму, а стимуляція простати може призвести до оргазму.

Деякі дані свідчать, що чоловіки старшого віку з ДГПЖ можуть мати більше сексуальних проблем, ніж інші чоловіки у віці, а деякі препарати, що застосовуються для лікування ДГПЗ, можуть спричинити проблеми з ерекцією та еякуляцією. Ви повинні поговорити зі своїм лікарем, якщо у вас виникнуть ці проблеми, оскільки зміна ліків може полегшити їх.

Життя з ДГПЗ

Багато чоловіків ніколи не знають, що мають ДГПЗ, а інших ніколи не турбують її симптоми. Але для тих, хто має тривожні симптоми, існує багато варіантів лікування. Зверніться до лікаря, як тільки ви помітите якісь симптоми.