Padidėjusios prostatos (BPH) simptomai, diagnozė, gydymas

20222022 | Apie MedicinaApie Medicina |

Padidėjusios prostatos (BPH) simptomai, diagnozė, gydymas - Apie Medicina
Padidėjusios prostatos (BPH) simptomai, diagnozė, gydymas - Apie Medicina

Turinys:

Kas yra išsiplėtusi prostata (BPH)?

Prostatos liauka yra žemiau šlapimo pūslės vyrams ir gamina skystus spermos komponentus. Daugiau nei pusei 60 metų ir vyresnių vyrų padidėja prostata. Ši būklė kartais vadinama gerybine prostatos hiperplazija arba gerybine prostatos hipertrofija (BPH). Tiksliai nežinoma, kodėl įvyko ši plėtra. Tačiau BPH nėra vėžys ir nesukelia vėžio. Kai kuriems vyrams pasireiškia BPH simptomai, o kitiems - ne.


BPH simptomai: dažnas šlapinimasis

Dažniausias BPH simptomas yra poreikis dažniau šlapintis, dažnai naktį. Priežastis ta, kad išsiplėtusi prostatos liauka spaudžia šlaplę, kuri iš organizmo išveda šlapimą. Dėl šio spaudimo šlapimo pūslės raumenys turi sunkiau dirbti, kad pašalintų šlapimą. Šlapimo pūslė ilgainiui gali pradėti susitraukti, net kai yra tik nedaug šlapimo, todėl atsiranda noras šlapintis dažniau.


BPH simptomai: sunku šlapintis

Dėl padidėjusios liaukos padidėjęs šlaplės spaudimas šlapimui ir papildomas darbas, reikalingas šlapimo pūslės raumenims, sukelia ir kitus BPH simptomus. Tai apima ilgesnį šlapimo srauto inicijavimą ir šlapinimąsi silpnesniu nei anksčiau srautu. Šlapimas gali nutekėti arba galite pajusti, kad šlapimo pūslės viduje vis dar yra šlapimo, net ir baigę šlapintis.

BPH simptomai: negalėjimas šlapintis

Jei BPH visiškai blokuoja šlaplę, gali kilti negalėjimas šlapintis. Tai taip pat gali nutikti dėl infekcijų arba šlapimo pūslės raumenys tampa per silpni. Negalėjimas šlapintis yra rimta būklė, galinti visam laikui pažeisti inkstus ar šlapimo pūslę. Jei tai įvyksta staiga, eikite į greitosios pagalbos ligoninės skyrių. Jei jums pradeda pasireikšti BPH simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad išvengtumėte simptomų pablogėjimo.


Kas gauna padidėjusią prostatą (BPH)?

Prostatos liauka auga visą vyro gyvenimą, pradedant brendimu ir vėl pradedant nuo 25 metų. Paprastai iki 40 metų padidėjusios prostatos simptomų nėra.Iki 85 proc. Vyrų BPH simptomai pasireiškia iki 85 metų, tačiau tik trečdalis vyrų, kuriems yra BPH simptomai, juos vargina.

Kas sukelia BPH prostatos augimą?

Niekas nežino, kodėl prostata ir toliau didėja per visą vyro gyvenimą. Hormonai, tokie kaip testosteronas, dihidrotestosteronas (DHT) ir estrogenas, gali dalyvauti reguliuojant prostatos augimą. Vasektomija ir seksualinis aktyvumas nepadidina BPH rizikos. Taip pat nesuprantama, kodėl kai kurie vyrai turi BPH simptomus, o kiti neturi.

Padidėjusi prostata: ankstyva BPH diagnozė

BPH simptomai gali imituoti kitų ligų, įskaitant navikus ir infekcijas, simptomus. Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas gali aptikti BPH daugeliui pacientų. Jei turite simptomų, turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad pašalintumėte kitas galimas simptomų priežastis.

Prostatos vėžio pašalinimas

Kai kurie BPH simptomai yra tokie patys kaip prostatos vėžio simptomai, todėl daugelis vyrų bijo šių simptomų. Tačiau BPH yra daug dažnesnis nei prostatos vėžys. Vyrai, sergantys BPH, prostatos vėžiu neserga labiau nei kiti vyrai. Vis dėlto svarbu, kad gydytojas atliktų išsamų tyrimą, nes abi ligos būdingos simptomams ir gali egzistuoti kartu.

Kaip gydytojai diagnozuoja padidėjusią prostatą (BPH)

BPH diagnozė nustatoma atsižvelgiant į jūsų ligos simptomus.

BPH išplėsti prostatos tyrimai

  • Tiesiosios žarnos tyrimas siekiant įvertinti prostatos dydį ir formą
  • Ultragarsinis tyrimas
  • Prostatos biopsija
  • Šlapimo srauto tyrimai
  • Cistoskopija, kurios metu gydytojas gali pamatyti ir įvertinti šlapimo pūslės vidų

Kada reikia gydyti BPH?

Ar reikia gydyti BPH, priklauso nuo simptomų ir jų sunkumo. Pasikartojančios infekcijos, šlapinimosi problemos, šlapimo nutekėjimas ir inkstų pažeidimai gali smarkiai paveikti jūsų gyvenimo kokybę. Vaistai ar chirurginis gydymas gali padėti, jei pasireiškia sunkūs simptomai.

Gydymas BPH: budrus laukimas

Gydytojas gali pasiūlyti stebėti būklę, jei pasireiškia tik lengvi simptomai. Gali reikėti apsilankyti pas gydytoją, kad būtų patikrinta kartą per metus ar dažniau. Jums niekada nereikės gydymo, jei simptomai nepablogės. Iš tikrųjų simptomai paprastai išnyksta iki trečdalio lengvų BPH atvejų.

BPH gydymas: gyvenimo būdo pokyčiai

Kai kurie gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti palengvinti simptomus.

Gyvenimo būdo pokyčiai palengvinant BPH simptomus

  • Venkite alkoholio ir kofeino
  • Venkite gerti skysčių prieš miegą ir gerkite mažesnius kiekius visą dieną
  • Venkite vaistų nuo dekongestanto ir antihistamininių vaistų vartojimo
  • Reguliariai sportuokite
  • Susikurkite įprotį eiti į vonios kambarį, kai turite norą
  • Atlikite dvigubą tuštinimąsi (ištuštinkite šlapimo pūslę, šiek tiek palaukite, tada bandykite dar kartą)
  • Praktikuokite streso valdymo ir atsipalaidavimo metodus

BPH gydymas: vaistai šlapimo tekėjimui

Alfa adrenoblokatoriai, vaistai, dažnai skiriami aukštam kraujospūdžiui gydyti, gali padėti atpalaiduoti šlapimo pūslės ir prostatos raumenis, leisdami šlapimui laisviau tekėti. Alfa adrenoblokatoriai, kuriems FDA patvirtinta BPH gydyti, yra silodozinas, alfuzosinas, tamsulozinas, doksazosinas ir terazosinas. Dažnas šių vaistų šalutinis poveikis yra susilpnėjęs arba ejakuliacijos nebuvimas.

BPH gydymas: vaistai lėtam prostatos augimui

5-alfa reduktazės inhibitoriai yra vaistai, kurie gali sustabdyti prostatos augimą ar net sumažinti jos dydį. Jie veikia mažindami hormono DHT gamybą. Šių vaistų pavyzdžiai yra dutasteridas ir finasteridas. Šių vaistų neigiamas dalykas yra tai, kad jie gali sumažinti lytinį potraukį ir sukelti erekcijos disfunkciją. Gali prireikti ir metų, kad pamatytumėte šių vaistų naudą.

BPH gydymas: vaistų deriniai

Pjūklinis palmettas yra papildas, kuris parodė kai kurių tyrimų, gydančių BPH simptomus, naudą. Kituose tyrimuose šis poveikis nebuvo pastebėtas. Kadangi nėra aiškios naudos ir rizikos, kad papildai gali trikdyti kitų vaistų veikimą, Amerikos urologų asociacija nerekomenduoja pjūklelio ar kitų žolelių papildų BPH gydyti.

Pacientai raginami prieš vartojant gydytojus aptarti bet kokių papildomų, augalinių ir (arba) namų vaistų nuo LOPL naudojimą.

BPH gydymas: papildoma medicina

Pjūklinis palmettas yra papildas, kuris parodė kai kurių tyrimų, gydančių BPH simptomus, naudą. Kituose tyrimuose šis poveikis nebuvo pastebėtas. Kadangi nėra aiškios naudos ir rizikos, kad papildai gali trikdyti kitų vaistų veikimą, Amerikos urologų asociacija nerekomenduoja pjūklelio ar kitų žolelių papildų BPH gydyti.

BPH gydymas: mažiau invazinės procedūros

Kai vaistai nėra veiksmingi simptomams šalinti, gali būti svarstomos prostatos perteklinio audinio pašalinimo procedūros. Urologo kabinete paprastai gali būti atliekamos dvi procedūros: transuretrinės adatos abliacija (TUNA), dar vadinama radijo dažnio abliacija, ir transuretrinės mikrobangų terapijos (TUMT). Šios procedūros yra mažiau invazinės nei operacijos ir gali būti atliktos mažiau nei per valandą.

BPH gydymas: chirurgija

Dažnos BPH chirurgijos

  1. Transuretrinė prostatos rezekcija (TURP)
    TURP yra chirurginė procedūra, skirta palengvinti BPH. Atliekant šią procedūrą, per varpą ir šlaplę įkišamas instrumentas, kuris pašalina dalį prostatos audinio.

  2. Transuretrinė lazerinė chirurgija
    Transuretrinės lazerinės operacijos dažniausiai atliekamos dabar nei TURP. Yra trys skirtingos lazerio procedūros.

  3. Fotoselektyvus prostatos garinimas (PVP)
    Atliekant šią procedūrą, lazeris naudojamas norint išlydyti (išgarinti) prostatos audinio perteklių, kad būtų atidarytas šlapimo kanalas.

  4. Prostatos holmio lazerinė abliacija (HoLAP)
    Tai panaši į PVP procedūrą, išskyrus tai, kad norint išlydyti (išgarinti) perteklinį prostatos audinį, naudojamas kitokio tipo lazeris.

  5. Prostatos holmium lazerinė enukleacija (HoLEP)
    Atliekant „HoLEP“ chirurgiją, lazeris naudojamas nupjauti ir pašalinti audinį, blokuojantį šlaplę. Kitas instrumentas, vadinamas morceliatoriumi, naudojamas prostatos audiniui susmulkinti į mažus, lengvai pašalinamus gabalėlius.

Ar BPH paveiks mano lytinį gyvenimą?

Prostata yra svarbi vyrų seksualinės anatomijos dalis. Prostata gamina spermą, o prostatos stimuliacija gali sukelti orgazmą.

Kai kurie įrodymai rodo, kad vyresni vyrai, sergantys BPH, gali turėti daugiau seksualinių problemų nei kiti jų amžiaus vyrai, o kai kurie vaistai, vartojami BPH gydymui, gali sukelti erekcijos ir ejakuliacijos problemų. Jei atsiranda minėtų problemų, turėtumėte pasitarti su gydytoju, nes pasikeitus vaistams jos gali būti pašalintos.

Gyvenimas su BPH

Daugelis vyrų niekada nežino, kad turi BPH, o kiti niekada nesijaudina dėl jo simptomų. Tiems, kurie turi nerimą keliančių simptomų, yra daugybė gydymo būdų. Pastebėję bet kokius simptomus, kreipkitės į gydytoją.