İçerik
- Bir sarsıntı nasıl teşhis edilir?
- Bir Operasyona İhtiyaç Duyarlı Riskli Yanılgılar
- Beyin Hasarı İçin Orta Risk İçeren Yanılgılar
Bir sarsıntı nasıl teşhis edilir?
Küçük baş yaralanmaları rutin bir olaydır. Masalara düşen küçük çocuklardan, top oynayan çocuklar top oynar, düşen yaşlı bir insana, insanlar hareket ettiklerinde genellikle kafaları ile önderlik ederler. Genellikle birkaç yıldız görülür, baş ağrısı olur ve her şey yolundadır. Bazen o kadar net değil. Kişi birkaç saniyeliğine elden çıkarılabilir, kusabilir ve belki de hafıza kaybı olabilir, ancak doktor başucu ziyaret ettiği zaman, her şey normale döner. Bir sarsıntının tanısı konur.
Ama şimdi ne? Kafa travması öyküsü olmasına rağmen, normal çalışan ve normal görünen biriyle ne yaparsınız? Beyninde kanama olacak ve kim olmayacak? BT taramasına kimin ihtiyacı var ve kim eve gitmek istiyor?
Bir nesilden daha kısa bir süre önce CT taramaları yoktu ve gözlem kafa travması bakımının anahtarıydı. Hasta iyi yaptıysa, eve gitti; değilse, hastayı değerlendirmek üzere bir beyin cerrahı çağrıldı. Şimdi, CT taramaları en küçük hastanelerde bile bulunabilir, ancak sadece makine olduğu için, ayırt edilmeden kullanılması gerektiği anlamına gelmez. Maliyet bir kenara koymak gerekirse, gereksiz bir testin radyasyon riski önemlidir.
Bilimsel çalışmalar, görüntüleme çalışmalarına kimin ihtiyaç duyduğu konusunda kılavuzluk sağlarken, hastalar ve aileleri doktorun görüşünden daha fazlasını ister; röntgen veya BT gibi sert kanıtların güvence altına alınmasını istiyorlar. Her durum ayrı ayrı düşünülmelidir. Bununla birlikte, işte doktorun karar vermek için kullanabileceği bazı kurallar: "BT'ye ya da BT'ye gerek yok."
Kanada CT Başkanı Kuralı, aşağıdakilerden herhangi birinin mevcut olması durumunda CT taramasının gerekli olduğunu belirtir:
Bir Operasyona İhtiyaç Duyarlı Riskli Yanılgılar
- kişi yaralanma sonrası 2 saat içinde tam olarak uyanık ve duyarlı değildir
- şüpheli bir depresif kafatası kırığı var
- kafatasının tabanında şüpheli bir kırılma var (her iki göze de morluk, kulak zarı arkasındaki kan veya kulak veya burundan akan omurilik)
- kusma 2 defadan fazla oluyor
- hasta 65 yaşından büyük
Beyin Hasarı İçin Orta Risk İçeren Yanılgılar
- 30 dakikadan daha uzun bir süre önce amnezi (hafıza kaybı)
- tehlikeli mekanizmalar (araba çarpması, arabadan atılması, 5 basamaktan fazla düşmesi)
New Orleans Kriteri, tamamen uyanık bir kişide, aşağıdaki bulgulardan herhangi birinde bir BT taramasının gerekli olduğunu belirtir:
- baş ağrısı
- kusma
- 60 yaşından büyükler
- ilaç veya alkol zehirlenmesi
- amnezi
- Köprücük kemiği üzerinde görünür travma
- haciz
Bu kuralların hepsinin hastanın özel durumuna göre uygulanması gerekir. Hekim, hasta ve aile arasındaki iletişim, herkesin beklentilerini karşılayarak, doğru tedavi yolunun izlenmesini sağlar.
