Meme Kanseri Teşhisi ve Tedavisi

20222022 | Yaklaşık TıpYaklaşık Tıp |

Meme Kanseri Teşhisi ve Tedavisi - Yaklaşık Tıp
Meme Kanseri Teşhisi ve Tedavisi - Yaklaşık Tıp

İçerik:

Meme kanseri Bilinçlendirme

Meme kanserli kadınlar için görünüm sürekli gelişiyor. Artan farkındalık, erken teşhis olanakları ve tedavi ilerlemeleri nedeniyle hayatta kalma oranları artmaya devam ediyor. ABD'de Ekim, Meme Kanseri Bilinçlendirme Ayı'dır ve kampanya meme kanseri bilinçlendirmesini artırmak için tasarlanmıştır. Göğüs Kanseri Bilinçlendirme Ayını destekleyen ve erken teşhis planlarında yardım sağlayan birçok kuruluş var. Örgütler ayrıca, meme kanseri araştırmalarını destekleyen ve sosyo-ekonomik dezavantajları olan hastaların finansmanına yardımcı olan yürüyüşler ve etkinlikler gibi meme kanseri fonlandırıcılarını bir araya getirmiştir.


Meme Kanseri Belirtileri

Meme kanseri semptomlara neden olabilir veya olmayabilir. Bazı kadınlar problemi kendileri keşfedebilirken, diğerleri bir tarama muayenesinde ilk tespit edilen anormallikleri ortaya çıkarabilir. Yaygın meme kanseri belirtileri aşağıdakileri içerir:

  • Ağrısız topaklar veya kitleler
  • Kolların altında topaklar veya şişlikler
  • Meme derisinin değişmesi veya akması
  • Memede belirgin düzleşme veya çentiklenme
  • Meme ucunda değişiklik
  • Meme ucundan alışılmadık boşalma
  • Göğüs dokusunun havasındaki, büyüklüğündeki veya şeklindeki değişiklikler


Meme Kanseri Çeşitleri

Enflamatuar Meme Kanseri

Enflamatuar meme kanseri, sıklıkla göğüs yumruğuna veya kitlesine neden olmayan nadir görülen bir kanser türüdür. Bu fotoğrafta görüldüğü gibi, genellikle portakal kabuğu gibi cildin kalınlaşmasına ve oyulmasına neden olur. Etkilenen meme ayrıca daha büyük veya daha sıkı, hassas veya kaşıntılı olabilir. Deri döküntüsü veya cildin kızarması sık görülür. Bu değişikliklere ciltte lenf damarlarını tıkayan kanser hücrelerinin neden olduğu neden olur. Memenin enflamatuar kanseri tipik olarak hızlı bir büyüme oranına sahiptir.


İnvaziv Ductal Karsinomu

İnvaziv (veya infiltrasyon yapan) duktal karsinom (IDC) en sık görülen meme kanseri türüdür. Tüm meme kanserlerinin yaklaşık% 80'i invaziv duktal karsinomlardır. İnvaziv duktal karsinom, süt kanallarının çeperinden kırılan ve göğüs dokularını istila eden kanseri ifade eder. İnvaziv duktal karsinom lenf bezlerine ve muhtemelen vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.



Situ'da Ductal Karsinom (DCIS)

Yerinde duktal karsinomun (DCIS) non-invaziv veya pre-invaziv meme kanseri olduğu düşünülmektedir. Ductal, kanserin süt kanallarının içinde başladığı, karsinomun, derideki veya iç organları kaplayan veya örten diğer dokularda (meme dokusu dahil) başlayan herhangi bir kanseri ve in situ, “orijinal yerinde” anlamına gelir. DCIS ve invaziv kanser arasında, DCIS'de hücrelerin, süt kanallarının duvarlarından çevre göğüs dokusuna yayılmadığıdır. DCIS, kanser öncesi olarak kabul edilir, ancak bazı vakalar daha invazif kanserlere dönüşebilir.


İnvaziv Lobüler Karsinom

İnvaziv (veya infiltrasyonlu) lobüler karsinom (ILC), invaziv duktal karsinomdan sonra en sık görülen ikinci meme kanseri türüdür. Lobüler, kanserin sütü meme ucuna taşıyan kanallara boşaltan süt üreten lobüllerde başladığı anlamına gelir. İnvaziv lobüler karsinoma, lobül duvarından kırılan ve göğüs dokularını istila etmeye başlayan kanseri ifade eder. İnvaziv lobüler karsinom lenf bezlerine ve muhtemelen vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.


Müsin Karsinomu

Memenin müsin (veya kolloid) karsinomu nadir görülen bir invaziv duktal karsinom şeklidir. Bu tip bir kanserde, tümör, mukus olarak bilinen sümüklü, kaygan bir maddenin parçası olan mucin havuzlarında “yüzen” anormal hücrelerden oluşur. Mukus, sindirim sistemimiz, ciğerler, karaciğer ve diğer hayati organlar gibi vücudumuzun iç yüzeyinin çoğunu gösterir. Meme kanseri hücreleri bir miktar mukus üretebilir. Musiköz karsinomda, müsin, tümörün bir parçası haline gelir ve meme kanseri hücrelerini çevreler.

“Saf” müsinöz karsinomlar invaziv meme kanserlerinin sadece% 2-3'ünü oluşturur. İnvaziv meme kanseri tümörlerinin yaklaşık% 5'i, diğer meme kanseri hücrelerinin yanı sıra, müsin bileşenlerinin bir karışımına sahiptir.


Üçlü Negatif Meme Kanseri

Bir patoloji raporunda östrojen reseptörleri (ER-), progesteron reseptörleri (PR-) ve HER2 (HER2-) için negatif test yapılması, kanserin “üçlü negatif” olduğu anlamına gelir. Bu olumsuz sonuçlar kanserin büyümesini östrojen ve progesteron hormonları tarafından ve ne de çok sayıda HER2 reseptörünün varlığı ile desteklemediğini göstermektedir. Bu nedenle, üçlü negatif meme kanseri hormonal terapiye (tamoksifen veya aromataz inhibitörleri gibi) veya Herceptin gibi HER2 reseptörlerini hedef alan terapilere cevap vermez. Bununla birlikte, üçlü negatif meme kanserini tedavi etmek için başka ilaçlar da kullanılabilir.


Paget’in Meme Hastalığı

Meme başı Paget hastalığı, kanser hücrelerinin meme ucu içinde veya çevresinde toplandığı nadir bir meme kanseri türüdür. Kanser genellikle ilk olarak meme ucunun kanallarını etkiler, daha sonra meme ucu yüzeyine ve areolaya yayılır. Pullu, kırmızı, kaşıntılı, tahriş olmuş bir meme başı ve areola, Paget'in meme başı hastalığının belirtileridir. Paget hastalığının nedeni için bir teori, kanser hücrelerinin memenin içindeki süt kanallarının içinde büyümeye başlaması ve daha sonra meme ucu yüzeyine geçmesidir. Başka bir olasılık, meme ucunun hücrelerinin kendisinin kanserli hale gelmesidir.

Meme Kanseri Nedenleri

Bazı genler, bir hücrenin büyümesini, fonksiyonunu, bölünmesini ve ölümünü - yaşam döngüsünü kontrol eder. Bu genler zarar gördüğünde normal hücre büyümesi ve ölüm arasındaki denge kaybolur. Normal göğüs hücreleri, DNA yapısındaki değişiklikler nedeniyle kanserli hale gelir. Meme kanseri, kontrol dışı hücre büyümesine yol açan hücresel DNA hasarından kaynaklanır.


Meme Kanserinin Nedenleri: Genetik ve Mutasyonlar

Kalıtsal genler meme kanseri olasılığını artırabilir. Örneğin, BRCA1 ve BRCA2 genlerinin mutasyonları (artan meme ve yumurtalık kanseri riskine bağlı olarak), vücudun DNA'yı güvenli bir şekilde koruma ve onarma yeteneğini engelleyebilir. Bu mutasyona uğramış genlerin kopyaları genetik olarak gelecek nesillere aktarılabilir ve bu da genetik olarak kalıtsal olarak artan bir kanser riskine yol açar.


Meme Kanseri Nedenleri: Çevre

Meme kanseri çevresel maruziyetten kaynaklanabilir. Güneş ışığı, ultraviyole radyasyon yoluyla meme kanserine yol açan DNA hasarına neden olabilir. Öyleyse kurum, odun tozu, asbest ve arsenik gibi hava kirleticilerinden birkaçı isimlendirilebilir.


Meme Kanseri Nedenleri: Yaşam Biçimi

Yaşam tarzı seçimleri de meme kanserine neden olabilir. Kötü bir diyet yemek, hareketsizlik, obezite, ağır alkol kullanımı, sigara dahil tütün kullanımı ve kimyasallara ve toksinlere maruz kalmanın tümü daha büyük meme kanseri riski ile ilişkilidir.


Meme Kanseri Nedenleri: Tıbbi Tedavi

Kanser vücutta yayılmasını azaltmak için kullanılan kemoterapi, radyasyon veya immünosüpresif ilaçlar ile yapılan tıbbi tedavi de sağlıklı hücrelere zarar verebilir. İlk kanserden tamamen ayrı olan bazı “ikinci kanserlerin” agresif kanser tedavilerinin ardından ortaya çıktığı bilinmektedir.


Mamogramlar ve Meme Kanseri Önleme

Meme kanserinin erken teşhisi hayatta kalmanın anahtarıdır. Mamogramlar, başka türlü hissedilmeden veya fark edilmeden önce tümörleri çok erken bir aşamada tespit edebilen memenin X ışınlarıdır. Bir mamogram sırasında, göğüsleriniz, göğüs dokusunu yaymak için iki sert yüzey arasında sıkıştırılır. Sonra bir röntgen, göğüslerinizin bilgisayar ekranında görüntülenen ve kanser belirtileri arayan bir doktor tarafından muayene edilen siyah beyaz görüntüleri yakalar. Ortalama olarak risk altındaki kadınlara her yıl 45 yaşından başlayarak mamografi yapılması önerilmektedir. 54 yaşından itibaren, kadınların sağlıklı kaldıkları sürece her 2 yılda bir tarama mamografisi almaları önerilir.

3B mamogramlar veya meme tomosentezi, anormallikleri tespit etmek amacıyla meme dokusunun görüntülerini üretmek için X ışınlarını kullanan bir meme görüntüleme prosedürüdür.

Meme Kanseri Önleme: Meme MRI ve Ultrason

Göğüs MR'ı

MRG (manyetik rezonans görüntüleme), meme dokusunun ayrıntılı 3D görüntülerini oluşturmak için mıknatıslar ve radyo dalgaları kullanan bir teknolojidir. Testten önce, kolda, kontrast çözeltisi (boya) ile intravenöz bir hattan enjekte edilebilir. Kontrastlı çözelti potansiyel kanserli meme dokusunun daha net görünmesini sağlayacaktır. Radyologlar, kanserli olabilecek alanları görebilir, çünkü kontrast, kanser büyümesi alanlarında daha yoğun olma eğilimindedir.

Bir meme MRG sırasında göğüsler, hasta, göğüsler için yastıklı açıklıkları olan yastıklı bir platformda düz bir şekilde uzanırken ortaya çıkar. Bir göğüs bobini her açıklığı çevreler ve görüntüleri oluşturmak için MRI ünitesiyle birlikte çalışır. MRG görüntüleme ağrısız bir tanı aracıdır. Test 30 ila 45 dakika sürer.


Ultrason

Bazen bir mamograma ek olarak bir meme ultrasonu sipariş edilir. Bir ultrason kanserli olmayan sıvı dolu kistleri gösterebilir. Bazı kadınlarda meme kanseri gelişme riski yüksek olan rutin tarama testleri için ultrasonlar da önerilebilir. Bir göğüs ultrasonu sırasında, incelenecek alanın üzerine cilde az miktarda suda çözünür bir jel uygulanır. Daha sonra cilde nazikçe bir sonda uygulanır. Nefesini birkaç kez kısaca tutmanız istenebilir. Meme ultrasoninin tamamlanması yaklaşık 10 dakika sürer.

Meme Kanseri Önleme: Kendi Kendine Meme Muayeneleri

Uzmanlar, kadınların düzenli aralıklarla kontroller yapmak yerine göğüslerinden haberdar olmalarını ve değişiklikleri fark etmelerini önerir. Kendi kendine muayene yapmayı tercih eden kadınlar, tekniği doktorlarıyla tartışacaklarından emin olmalıdır.


Kendi Kendine Meme Muayenesi Nedir?

Kendi kendine meme muayenesi, göğsünüzü topaklar veya kalınlaşma gibi değişiklikler için kontrol etmenin bir yoludur. Erken meme kanseri tespiti, hastalıktan kurtulma şansınızı artırabilir. Kendi kendine meme muayenesi sırasında tespit edilen olağandışı değişiklikler doktorunuza bildirilmelidir.

Göğüste Topaklanma: Kanser Olabilir mi?

Meme topaklarının çoğunun (yaklaşık% 80) kanserden kaynaklanmadığını unutmayın. Kistler, iyi huylu tümörler veya adet döngüsünden dolayı tutarlılıktaki değişiklikler, iyi huylu meme topaklarına neden olabilir. Yine de, doktorunuzun bulduğunuz göğsünüzdeki herhangi bir topaklanma veya değişiklik hakkında sizi bilgilendirmesi önemlidir.

Meme Kanseri Biyopsisi

Bir biyopsi, meme yumrularının kanserli olup olmadığını belirlemenin en kesin yoludur. Biyopsiler bir iğne ile veya küçük bir cerrahi işlem yoluyla alınabilir. Sonuçlar, birçok durumda mevcut olan meme kanseri tipini de belirleyebilir (birkaç farklı tipte meme kanseri vardır). Tedaviler, mevcut olan spesifik meme kanseri tipine göre düzenlenmiştir.

İğne Biyopsileri

Bir iğne biyopsisi dokuyu veya hücre numunelerini memeden çıkarmak için içi boş bir iğne kullanır. Bir patolog, kanser içerip içermediğini görmek için örnekleri mikroskop altında inceler. İki tip iğne biyopsisi vardır: çekirdek ihtiyaç biyopsisi ve ince iğne aspirasyonu (ince iğne biyopsisi).

  1. Çekirdek İğne Biyopsisi

    Memede bir yumru hissedilirse (elle hissedilen kitle), bir çekirdek iğne biyopsisi yapılabilir. Doktor, bölgedeki cildi ve meme dokusunu uyuşturmak için az miktarda lokal anestezik kullanacaktır. Doktor iğneyi sokacak ve muayene edilecek küçük bir doku miktarını kaldıracaktır.

  2. Ultrason Güdümlü Çekirdek İğne Biyopsisi

    Bu, hissedilmeyen topaklar veya anormallikler için tek tip bir biyopsidir (hissedilmeyen kütle). Göğüs iğnesi, meme dokusuna yerleştirilir ve ultrason, potansiyel kanserin tam yerini teyit etmeye yardımcı olur, böylece iğne doğru şekilde yerleştirilir. Doku örnekleri daha sonra iğneden geçirilir. Ultrason kistler ve solid lezyonlar arasındaki farkı görebilir.

  3. MRG Güdümlü Çekirdek İğne Biyopsisi

    Bu test için size IV ile kontrast madde verilecektir. Göğüsleriniz uyuşur ve sıkıştırılır ve birkaç MRG görüntüsü çekilir. MRI görüntüleri doktoru şüpheli alana yönlendirecektir. Biyopsi cihazında, vakum ile desteklenmiş bir prob ile doku numunelerini çıkarmak için bir iğne kullanılacaktır.

  4. Stereotaktik Biyopsi

    Götürü elle tutulur değilse, size bir stereotaktik biyopsi de verilebilir. Lokal anestezi kullanarak, radyolog ciltte küçük bir açıklık yapar. Meme dokusuna bir iğne yerleştirilir ve görüntüleme çalışmaları tam yerleşimin doğrulanmasına yardımcı olur. Doku örnekleri iğne içinden alınır.

Cerrahi Biyopsiler

Bir cerrah dokuyu çıkarmak için memede bir kesik (kesik) yapar.

  1. Eksizyonel Biyopsiyi Aç

    Bu ameliyat bütün bir topağı temizler ve konu mikroskopta incelenir. Normal meme dokusunun bir kısmı bir topak etrafında tamamen alınırsa, bir topak ameliyatı olarak adlandırılır. Bu prosedürde, bir tel iğne yoluyla biyopsi yapılacak alana sokulur. X ışını, doğru konumda olduğundan emin olmak için yardımcı olur ve telin ucundaki küçük bir kanca, konumunu sabit tutar. Cerrah, şüpheli dokuyu bulmak için teli kılavuz olarak kullanır.

  2. İnsizyonel Biyopsi

    Kesikli bir biyopsi, kesikli bir biyopsiye çok benzer, ancak daha az doku çıkarılır. Lokal anestezik kullanılacak ve ayrıca IV sedasyon alacaksınız. Kesik bir biyopsi, tümörün bir kısmını çıkarır, bu, kalan kanseri çıkarmak için daha fazla ameliyat gerekebileceği anlamına gelir.

Biyopsi Sonuçları: Hormon Duyarlı Meme Kanseri

Bir biyopsi, meme kanserinin hangi hormonun tümör büyümesini uyardığını belirten östrojen (ER-pozitif) ve / veya progesteron (PR-pozitif) reseptörleri olup olmadığını söyleyebilir. Meme kanserlerinin yaklaşık üçte ikisi reseptör pozitif hormon. Tümörün büyümesinin bu hormonlar tarafından uyarılmasını engellemeye yardımcı olacak ilaçlar verilebilir.

ER pozitif meme kanseri östrojene duyarlıdır, PR pozitif meme kanseri ise progesterona duyarlıdır. Hem ER pozitif hem de PR pozitif meme kanserleri hormon tedavisine cevap verebilir. Hormon reseptörü (HR) negatif, hormon reseptörlerine sahip olmayan ve hormon bloke edici tedavilerden etkilenmeyecek bir kanser türüdür.

Biyopsi Sonuçları: HER2-Pozitif Meme Kanseri

HER-2 (insan epidermal büyüme faktörü reseptörü 2), göğüs kanserlerinin yaklaşık% 20'si tarafından yüksek düzeyde ifade edilen bir proteindir. Bu reseptöre sahip olmak, kanserin diğer meme kanseri türlerinden daha hızlı büyüme ve yayılma eğiliminde olduğu anlamına gelir. Bu tip bir tümör için özel hedefli tedaviler vardır.

Özel olarak HER2-positve meme kanseri tedavileri şunları içerir:

  • Herceptin (trastuzumab)
  • Kadcyla (ado-trastuzumab emtansin)
  • Perjeta (pertuzumab)
  • Tykerb (lapatinib)

Meme Kanseri Aşamaları

Meme kanseri evreleri kanser tümör büyüklüğüne, konumuna ve yayılım derecesine göre sınıflandırılır. Evreleme, doktorların kanser için prognoz ve tedaviyi belirlemelerine yardımcı olur. TNM evreleme sistemi, meme kanserlerini aşağıdakilere göre sınıflandırır:

  • Tümör (T): Primer tümör büyüklüğü ve / veya derecesi
  • Düğümler (N): Primer tümörün bölgesel bölgesindeki kanserin lenf bezlerine yayılması
  • Metastaz (M): Kanserin primer tümörden uzaktaki bölgelere yayılması

TNM Meme Kanseri Sınıflandırması

Bir kanserin TNM sınıflandırması genellikle aşağıdaki beş aşamadan birine karşılık gelir:

  • Evre 0 Meme Kanseri (Tis, N0, M0): Bu, kanser hücrelerinin memeye sınırlı olduğu anlamına gelen "in situ" kanseri ifade eder. Bu tip meme kanseri yayılmamış ve diğer dokuları istila etmiyor.

  • Evre I Meme Kanseri: Evre I invaziv meme kanseri, IA ve IB olarak bilinen alt kategorilere ayrılır.

  • Evre IA meme kanseri (T1, N0, M0), 2 santimetreye kadar çıkan ve meme dışına yayılmayan tümör anlamına gelir.

  • Evre IB meme kanseri (T0 veya T1, N1mi, M0) memede tümör içermez, fakat lenf nodlarında küçük kanser hücreleri grupları içerir. Evre IB, memede 2 santimetreden büyük olmayan bir tümör ve lenf düğümlerinde küçük kanser hücreleri grupları da olabilir.

Evre II Meme Kanseri

Evre II invaziv meme kanseri, IIA ve IIB olarak bilinen iki alt kategoriye ayrılır.

  • Evre IIA meme kanseri (T0 veya T1 veya T2, N0 veya N1, M0) memede tümör içermez, ancak 1 ila 3 aksiller lenf nodunda veya lenf nodunda meme kemiğinde bulunan kanserde (2 milimetreden büyük) bulunur. Aşama IIA ayrıca, 2 santimetre veya daha küçük olan bir tümör içerebilir ve kanser, aksiller lenf düğümlerine yayılmış veya tümör aksiller lenf düğümlerine yayılmayan 2-5 santimetre bir tümör içerebilir.

  • Evre IIB meme kanseri (T2 veya T3, N0 veya N1, M0), lenf nodlarındaki bir tümör 2-5 santimetre ve küçük gruplara (0.2-2.0 milimetre) meme kanseri hücrelerini veya kanser içindeki bir tümöre 2-5 santimetre tümör anlamına gelir. 1 ila 3 aksiller lenf düğümü veya göğüs kemiği yakınında lenf düğümü. Evre IIB meme kanseri ayrıca, etkilenen lenf bezleri olmayan 5 santimetreden daha büyük bir tümör içerebilir.

Evre III Meme Kanseri

Evre III invaziv meme kanseri IIIA, IIIB ve IIIC alt kategorilerine ayrılmıştır.

  • Evre IIIA (T0 ila T3, N1 veya N2, M0) var olmayandan herhangi bir boyuta kadar değişen tümörü ifade eder ve kanser 4 ila 9 aksiller lenf düğümünde veya göğüs kemiğinin yakınındaki lenf düğümlerinde bulunur. Aşama IIIA ayrıca, lenf düğümlerinde küçük meme kanseri hücrelerinin (0.2 ila 2 milimetre) küçük gruplarına sahip 5 santimetreden daha büyük bir tümör veya 1 ila 3 aksiller lenf düğümlerinde veya göğüs kemiğinin yakınında lenf düğümlerinde kanserli 5 santimetreden daha büyük bir tümör içerebilir .

  • Evre IIIB (T4, N0 ila N2, M0), herhangi bir boyuttaki tümörü ifade eder ve yakınında 9 aksiller lenf nodu veya lenf noduna yayılmış kansere ek olarak, göğüs duvarına ve / veya göğsüne yayılır. göğüs kemiği.

  • Evre IIIC (herhangi bir T, N3, M0), 10 veya daha fazla aksiller lenf düğümündeki kanserin yanı sıra göğüs duvarı ve / veya göğsün cildine ya da yukarıda belirtilen lenf düğümlerine yayılan herhangi bir boyutta ve olası bir tümörü ifade eder. veya köprücük kemiğinin altında veya göğüs kemiğinin yakınında.

  • Evre IV Meme Kanseri (herhangi bir T, N, M1): Evre IV meme kanseri, akciğerler, uzak lenf bezleri, cilt, kemikler, karaciğer veya beyin gibi diğer organlara yayılmış meme kanseridir.

Meme Kanseri Sağkalım Oranları

Meme kanseri sağkalımı bir dizi faktöre bağlıdır. Erken saptanan kanserler sıklıkla memeye lokalize olur.Meme kanserinin sağkalım oranına ilişkin istatistikler, genellikle 5 yıllık sağkalım oranları olarak verilmektedir. 5 yıllık sağkalım oranı, meme kanseri teşhisi konulduktan sonra en az 5 yıl yaşayan insanların yüzdesidir. Amerikan Kanser Derneği'ne göre, erken evre (evre 1) meme kanseri olan kadınlar,% 100'lük bir 5 yıllık sağkalım oranına sahip. Vücuttaki uzak bölgelere yayılmış meme kanseri olan kadınların (evre 4) 5 yıl kalma şansı sadece% 20'dir; ancak bu gelişmeler tedavi ilerledikçe iyileşebilir.

Meme Kanseri Tedavileri: Cerrahi

Göğüs koruyucu cerrahi, kanseri ve çevresindeki bazı sağlıklı dokuları ortadan kaldırır, ancak memeyi çıkarmaz. Kolların altındaki bazı lenf düğümleri biyopsi için çıkarılabilir. Kanser göğüs duvarının yakınındaysa, bir kısmı çıkarılabilir. Göğüs koruyucu cerrahi ayrıca koruyucu cerrahi, lumpektomi, parsiyel mastektomi, kuadrantektomi ve segmental mastektomi olarak da bilinir.


meme ameliyatı

Mastektomi, tüm memenin ve çevresindeki dokuların ve muhtemelen yakın dokuların çıkarılmasıdır. Ne kadar ek dokunun alındığına bağlı olarak farklı mastektomi ameliyatları vardır. Aşağıdakiler farklı mastektomilerdir:

  • Basit mastektomi, tüm memenin çıkarılmasını içerir ancak lenf bezlerini veya kas dokusunu çıkarmaz.
  • Çift mastektomi her iki memenin de alındığı zamandır.
  • Cilt koruyucu mastektomi, cildi göğsün üstünde sağlam tutmayı içerir. Meme rekonstrüksiyonu ameliyatı tipik olarak mastektomiden hemen sonra planlanır.
  • Meme koruyucu mastektomi meme derisini ve meme ucunu sağlam tutar ve meme rekonstrüksiyonu ameliyatı hemen izler.
  • Modifiye radikal mastektomi, basit bir mastektomiyi kol altındaki lenf bezlerinin çıkarılması ile birleştirir
  • Radikal mastektomi, tüm memenin, lenf düğümlerinin ve göğüs altındaki göğüs kaslarının çıkarılmasını içerir.

Meme Kanseri Tedavileri: Radyasyon Tedavisi

Hedeflenen kanser hücrelerini öldürmek için yüksek enerjili lokalize radyasyon ışınları kullanılır. Radyasyon tedavisi meme kanseri ameliyatından sonra kullanılabilir veya yaygın kanser için kemoterapiye ek olarak kullanılabilir. Bu tedavi, alanın şişmesini, yorgunluğunu veya güneş yanığı benzeri bir etkiyi içerebilecek yan etkilere sahiptir. Radyasyon tedavisini uygulamanın iki yolu vardır.


Dış ışın radyasyon

Bir radyasyon ışını, etkilenen alana harici bir makine tarafından odaklanır. Tedavi genellikle beş ila altı hafta boyunca haftada beş gün verilir.


brakiterapi

Bu radyasyon formu, kanserin yanındaki memeye implante edilen radyoaktif tohumları veya topakları içerir.

Meme Kanseri Tedavileri: Kemoterapi

Kemoterapi ilaçları, vücudun herhangi bir yerinde bulunan kanser hücrelerini öldürmek için verilir. İlaca bağlı olarak yavaş bir IV infüzyonu, hap veya kısa bir IV enjeksiyonla uygulanabilir. Bazen ameliyattan sonra kanserin tekrar etmesini önlemeye yardımcı olmak için kemoterapi verilir (adjuvan tedavi). Kemoterapinin yan etkileri yüksek enfeksiyon, mide bulantısı, yorgunluk ve saç dökülmesi riskini içerebilir.

Kemoterapi ilaçları, vücudun herhangi bir yerinde bulunan kanser hücrelerini öldürmek için verilir. İlaca bağlı olarak yavaş bir IV infüzyonu, hap veya kısa bir IV enjeksiyonla uygulanabilir. Bazen ameliyattan sonra kanserin tekrar etmesini önlemek için kemoterapi verilir. Genellikle, kemoterapi ilaçları, belirli tedavi aralıkları ve ardından bir dinlenme süresi izleyen döngülerde verilir. Döngü uzunluğu ve dinlenme aralıkları ilaca ilaca göre değişir.


Adjuvan Kemoterapi

Tüm görünür kanser çıkarılmışsa, kanser hücrelerinin kırılma veya geride bırakılma olasılığı hala vardır. Bu küçük miktardaki hücrelerin öldürülmesini sağlamak için ek kemoterapi verilir. Bazı kadınlar kemoterapi olmasa bile tekrarlama riski çok düşük olduğundan, her durumda verilmez.


Neoadjuvan Kemoterapi

Neoadjuvan kemoterapi ameliyattan önce verilir. Neoadjuvan kemoterapi ile uzun süreli sağkalım arasında korelasyon yoktur, ancak kanserin cerrahi olarak çıkarılmadan önce kemoterapiye yanıt verip vermediğini görmek için avantajlar vardır. Bu aynı zamanda kanserin boyutunu azaltabilir ve bazı hastalarda daha az kapsamlı bir ameliyat yapılmasına izin verebilir.


İleri Meme Kanseri için Kemoterapi

Kanser vücuttaki uzak bölgelere metastaz yapmışsa kemoterapi kullanılabilir. Bu durumda, doktorlar en uygun tedaviyi belirleyecektir.


Kemoterapi Yan Etkileri

Farklı ilaçlar farklı yan etkilere neden olur. Bazı kemoterapi türlerinin belirli yan etkileri vardır, ancak her hastanın deneyimi farklıdır. Aşağıdakiler kemoterapinin sık görülen yan etkileridir:

  • yorgunluk
  • Ağrı (baş ağrısı, kas ağrısı, mide ağrısı ve sinir hasarından kaynaklanan ağrı)
  • Ağız ve boğaz yaraları
  • İshal
  • Mide bulantısı ve kusma
  • Kabızlık
  • Kan hastalıkları
  • Düşüncede ve hafızada değişiklikler
  • Cinsel ve üreme sorunları
  • İştah kaybı
  • Saç kaybı
  • Kalbe, akciğere, karaciğere, böbreklere veya üreme sistemine kalıcı hasar

Meme Kanseri - Hormon Tedavisi

Bazı meme kanseri hücreleri dişi hormonları östrojen ve / veya progesteronla (ER ve PR pozitif meme kanserleri) aktive olur. Hormon tedavisi, kanser hücrelerinin büyümeleri için ihtiyaç duydukları hormonları almalarını engelleyerek hormon reseptörü pozitif tümörlerin büyümesini durdurabilir veya yavaşlatabilir. Hormon tedavisi genellikle ameliyattan sonra verilir, ancak yüksek risk altındaki kadınlarda meme kanseri gelişme olasılığını azaltmak için de verilebilir.

Meme Kanseri Hedefli İlaç Tedavileri

Hedefli tedaviler meme kanseri hastaları için daha yeni tedavilerdir. HER-2 proteini gibi kanser hücrelerinde spesifik proteinler kullanırlar. Hedefe yönelik tedaviler, HER-2 proteininin bu proteine ​​sahip kanser hücrelerinde tümör büyümesini uyarmasını engelleyebilir. Hedefe yönelik tedavilerin geleneksel kemoterapiden daha az yan etkisi vardır çünkü bunlar yalnızca kanser hücrelerini hedef alır. Genellikle kemoterapi ile birlikte kullanılırlar.

Meme Kanseri Kurtarma

Meme kanseri tedavisi hem fiziksel hem de duygusal olarak yorucu olabilir. Başa çıkması zor olabilecek birçok değişiklik var. “Kemobrain”, kemoterapi tedavisinin neden olduğu zihinsel değişiklikleri tanımlamak için tanımlanan bir terimdir. Hastalar hafıza yetersizliği ve odaklanamama sorunu yaşadılar. Meme kanseri tedavileri ayrıca normal olan hastaları yorgun bırakabilir.

Günlük yaşamdaki aktivitelere ayak uydurmak ve hastaları tecrit edilmiş veya bunalmış hissetmek zor olabilir. Bu süre zarfında arkadaşlarınız ve aileniz paha biçilmez bir destek ve yardım kaynağı olabilir. Bazı insanlar deneyimlerini paylaşmak ve meme kanseri bilinçlendirmesini yaymak için yerel veya çevrimiçi bir destek grubuna katılmayı seçiyorlar.

Meme Rekonstrüktif Cerrahisi

Birçok kadın meme kanseri ameliyatından sonra rekonstrüktif cerrahi yapmayı tercih eder. Rekonstrüktif prosedürler vücuttaki diğer yerlerden elde edilen implantları veya dokuları kullanır. Bu işlemler mastektomi sırasında yapılabilir veya aylar hatta yıllar sonra yapılabilir.


İmplantlar

Cildi germek ve bir silikon jel veya salin implantının yerleştirilmesine izin vermek için birkaç hafta cildin içine bir doku genişletici yerleştirilecektir. İmplant yerleştirilmesinden önceki her hafta, doku genişletici, hasta yeni meme boyutundan memnun olana kadar istenen bir hacme kadar doldurulur.


Doku Flap Prosedürü

Bir kadının kendi dokusu, göğsün yeniden yapılandırılması için bir höyük oluşturmak için karın veya sırtından alınır. Doku bazen orijinal kan dolaşımına bağlı tutulur veya kesilir ve yeni lokasyon yakınındaki bir kan dolaşımına bağlanır. Bazı hastalarda ayrıca sırt veya karın kanağındaki doku kullanılarak oluşturulan meme rekonstrüksiyonu vardır. Daha sonra meme başı, meme başının rengine benzemek için dövülür. Protez bir meme ucu da bir seçenektir ve doğal meme ucunuzun bir kopyasını alarak oluşturulabilir.

Rekonstrüktif Cerrahiye Alternatif: Protez

Bir protez veya meme şekli rekonstrüktif cerrahiye bir alternatiftir. Bir protez ameliyat olmadan göğüslerin görünümünü sunar. Bu, giyindiğinde dengeli bir görünüm elde etmek için bir sütyen veya mayo içinde giyilen bir cihazdır. Göğüs protezleri birçok şekil, boyut ve malzemede gelir (silikon jel, köpük veya fiber dolgu iç). Göğüs protezi cihazları genellikle sigorta planlarıyla karşılanmaktadır.

Meme Kanseri Genetik midir?

Meme kanseri hem erkeklerde hem de kadınlarda görülür, ancak kadınları erkeklerden daha fazla etkileme olasılığı 100 kat daha fazladır. 55 yaş üstü kadınlar ve yakın akrabası olan hastaları, meme kanseri için en büyük risk altındadır. Yine de, meme kanseri olan kadınların% 80'inde hastalıkla ilgili bir akraba yok. Bazı kalıtsal genetik mutasyonlar, kadınların meme kanseri riskini önemli ölçüde artırır. Bunlardan en yaygın olanları BRCA1 ve BRCA2 olarak bilinen genlerdir. Bu genlerde mutasyon geçiren kadınlar,% 80'e kadar meme kanseri gelişme şansına sahiptir.

Meme Kanseri (BRCA) Gen Testi

Meme Kanseri (BRCA) genini aramak için birkaç test mevcuttur. BRCA1 ve BRCA2'deki DNA mutasyonlarını analiz etmek için bir kan testi yapılabilir. Kalıtsal mutasyon geçirmiş kadınlar meme kanseri gelişme riskini çok daha fazla alırlar. BRCA testi tipik olarak sadece mutasyonu miras almış olan kişilere sunulur. Aşağıdakilere sahipseniz, BRCA gen testi için aday olabilirsiniz:

  • Meme kanseri kişisel tarihi
  • Yumurtalık kanseri kişisel tarihi
  • Ebeveynlerde, kardeşlerinde ve / veya çocuklarında ailede meme kanseri öyküsü
  • Meme kanseri olan bir erkek akrabası
  • Hem meme hem de yumurtalık kanseri olan bir aile üyesi
  • İki taraflı meme kanseri olan bir aile üyesi
  • Yumurtalık kanseri olan iki veya daha fazla akraba
  • Bilinen BRCA1 veya BRCA2 mutasyonu olan bir akraba
  • Meme veya yumurtalık kanseri ile yakın akrabası olan Aşkenazi Yahudi soyları
  • Aşkenazi Yahudi soyları ve kişisel bir yumurtalık kanseri öyküsü

Meme Kanseri Önleme

Meme kanseri riskini artırabilecek faktörler arasında yeterli egzersiz yapmamak, günde birden fazla alkollü içki içmek ve fazla kilolu olmak yer almaktadır. Meme kanserinin önlenmesi ayrıca kanserojen maddelere, kimyasal maddelere ve tıbbi görüntülerden gelen radyasyona maruz kalmanın önlenmesini de içerir. Bazı hormon tedavisi ve doğum kontrol hapları da riski artırabilir, ancak bu ilaçları kestikten sonra risk normale döner. Bazı çalışmalar düzenli fiziksel aktivitenin meme kanserinden kurtulmuş kadınlarda nüks riskini azaltmaya yardımcı olabileceğini göstermiştir.

Önleyici cerrahi (profilaktik mastektomi) da meme kanserini önleyebilir. Bilateral profilaktik mastektomi, meme kanserini önlemek için her iki memenin de alınmasıdır. Güçlü bir aile öyküsü olan BRCA1 veya BRCA2 mutasyonları olan kadınlar, meme kanseri gelişme riskini azaltmak için iki taraflı profilaktik mastektomi yapmayı seçebilirler.

Meme Kanseri Araştırması

Doktorlar meme kanseri için daha etkili ve tolere edilebilir tedaviler aramaya devam ediyor. Bu araştırmanın finansmanı, ülke genelindeki savunuculuk grupları da dahil olmak üzere birçok kaynaktan geliyor. 2,5 milyon meme kanseri sağ kalanının çoğu ve aileleri yürüyüşe çıkanlar ve diğer bağış toplama etkinliklerine katılmayı seçiyor. Bu, kanserle mücadeledeki her bir bireyin ilerleme için ortak bir çaba sarfetmesini sağlar.

Meme Kanseri Hakkında Ek Bilgi

Meme Kanseri hakkında daha fazla bilgi için, lütfen aşağıdakileri göz önünde bulundurun:

  • Amerikan Kanser Topluluğu
  • Ulusal Meme Kanseri Vakfı, Inc.
  • BreastCancer.org
  • Susan G. Komen
  • Ulusal Kanser Enstitüsü