İçerik
C. diff Enfeksiyonu, Kırık Kemikler, Diğer Risklere Bağlantılı Popüler ÜFE Antasitler
10 Mayıs 2010 - Aciphex, Dexilant, Nexium, Prevacid, Prilosec ve Protonix içeren popüler antasitler sınıfı enfeksiyon ve kemik kırılma riskini artırıyor, yeni çalışmalar buluyor.
Bütün ilaçlar, en güçlü antasit ilaç sınıfı olan proton pompa inhibitörleridir (ÜFE'ler). ABD'deki en çok satan üçüncü ilaç sınıfıdır. Her yıl, doktorlar ilaçlar için 113.4 milyon reçete yazmaktadır. İki, Prevacid ve Prilosec, reçetesiz temin edilebilir.
İlaçlar, mide asidini azaltmak için iyi bir iş çıkarır. Basit antasitlerden (Maalox, Rolaids ve Tums gibi) yalnızca çok daha güçlü değiller, aynı zamanda mide asidini H2RA ilaçları Axid, Pepcid, Tagamet ve Zantac'dan daha fazla azaltırlar.
ÜFE'lerin yalnızca ciddi durumlar için kullanılması beklenir, ancak genellikle basit mide ekşimesi için alınırlar. Dahası, doktorlar hastanede yatan hastalar için ÜFE'leri fazla yazma eğilimindedir. Zarar nedir?
10 Mayıs sayısındaki bir dizi makaleye göre, birçok hasta risk almalıdır.
ÜFE'ler C. diff Riskini Artırdı
Belki de en korkunç ÜFE riski, ağır ishale neden olan tedavisi zor bir enfeksiyon olan bakterilerle ciddi enfeksiyondur. Mide asidi, tutmada harika bir iş çıkarır. Bununla birlikte ÜFE'ler, mide asidini bu kötü hataya karşı koruma seviyelerinin altında tutar.
Şimdi Boston Tıp Merkezi araştırmacısı Amy Linsky, MD ve meslektaşları, enfeksiyon nedeniyle tedavi gören hastane hastalarının, ÜFE almaları durumunda enfeksiyonlarının geri dönme ihtimalinin% 42 daha fazla olduğunu tespit ediyor (% 25.2 riskine karşı% 25.2 risk).
Başka bir çalışmada, Beth Israel Deaconess Tıp Merkezi araştırmacısı Michael D. Howell, MD, MPH ve meslektaşları, hastanede kalma riskinin, PPI alan hastalarda, H2RA veya antasit almayanlara göre daha yüksek olduğunu bulmuşlardır.
Bireysel bir hasta için risk büyük değildir. İlaçlar ile tedavi edilen her 533 hasta için yaklaşık bir ekstra enfeksiyon var. Ancak ABD'deki hastane hastalarının yaklaşık% 60'ı antasitler almaktadır. Bu da her yıl onbinlerce ekstra vakayı ifade ediyor.
ÜFE'ler Çatlakları Artırıyor
2008'deki Kanadalı bir çalışma, orta yaşlı erişkinlerde uzun süreli ÜFE kullanımını kemik kırıklarına bağladı. Kırılma riski artmadan önce insanlar ilaçları yedi yıl kullanmak zorunda kaldıklarından çok uzaktı.
Şimdi Seattle, Washington Üniversitesi'nden PharmD, Shelly L. Gray ve meslektaşları, Kadın Sağlığı Girişimi'ne kayıtlı 130.000'den fazla kadının verileri hakkında rapor veriyor.
İyi haber, çalışmanın ÜFE kullanımı ile kalça kırığı arasında anlamlı bir bağlantı bulmadığıdır. Dahası, ÜFE kullanımı önemli ölçüde düşük kemik mineral yoğunluğu ile bağlantılı değildi.
Bununla birlikte, mevcut ÜFE kullanımını bildiren kadınların omurga kırığı geçirme olasılığı% 47, ön kol veya bilek kırığı geçirme olasılığı% 26 ve% 25'i daha fazla kırılma olasılığı vardı.
Gray ve meslektaşlarının vardığı risk “mütevazı” dır.
ÜFE'lerin faydaları, birçok insan için risklerini haklı çıkarmayabilir, San Francisco Halk Sağlığı Bölümü'nden Mitchell H. Katz'a göre.
Katz, çalışmalara eşlik eden bir editörde "ÜFE’lerin fazla reçete edildiğini" belirtti. "ÜFE reçetelerinin% 53 ila% 69'u arasında uygunsuz göstergeler var."
Katz, çoğu hasta için ÜFE risklerinin faydalarından ağır basdığını ileri sürüyor. Doktorların mide ekşimesi için, stresi azaltma, kilo kaybı ve sigarayı bırakma gibi ilaçsız tedaviler de dahil olmak üzere başka tedaviler sunmasını önerir.
ÜFE'ler kullanıldığında Katz, doktorlara mümkün olduğunca kısa kurslar ve daha düşük dozlar kullanmalarını önerir.