Симптоми повећане простате (БПХ), дијагноза, лечење

20222022 | О ЛекО Лек |

Симптоми повећане простате (БПХ), дијагноза, лечење - О Лек
Симптоми повећане простате (БПХ), дијагноза, лечење - О Лек

Садржај:

Шта је проширена простата (БПХ)?

Простата се код мушкараца налази испод мокраћне бешике и производи течне компоненте сперме. Преко половине мушкараца у доби од 60 и више година има повећање простате. Ово се стање понекад назива бенигна хиперплазија простате или бенигна хипертрофија простате (БПХ). Не зна се тачно због чега долази до овог проширења. Међутим, БПХ није рак и не изазива рак. Неки мушкарци имају симптоме БПХ-а, док други не.


Симптоми БПХ: учестало мокрење

Најчешћи симптом БПХ укључује мокрење више, често ноћу. Разлог је тај што се повећана простата притишће на мокраћну цијев, која одводи урин из тијела. Због овог притиска мишићи бешике морају да јаче раде да би излучили урин. Мокраћни мехур на крају може почети да се сажима чак и када је присутна само мала количина урина, стварајући потребу за чешћим мокрењем.


Симптоми БПХ: Потешкоће са мокрењем

Притисак на мокраћну цијев из проширене жлијезде и додатни рад мишића мокраћног мјехура доводе и до других симптома БПХ-а. Они укључују дуже време за покретање струје урина и мокрење са слабијим током него раније. Урин може да цури, или можете осећати да још увек постоји урин унутар бешике, чак и након што завршите са мокрењем.

Симптоми БПХ: Немогућност мокрења

Ако БПХ потпуно блокира уретру, може доћи до немогућности мокрења. То се такође може догодити као последица инфекција или ако мишићи бешике постану прекомерно слаби. Немогућност мокрења је озбиљно стање које може трајно оштетити бубреге или бешику. Ако се ово одједном догоди, идите на одељење хитне помоћи у болници. Ако почнете да имате симптоме БПХ, одмах се обратите лекару како бисте спречили погоршање симптома.


Ко добија увећану простату (БПХ)?

Простата расте током човековог живота, почевши од пубертета и опет од 25. године живота. Обично нема симптома повећане простате пре 40. године. До 90% мушкараца има симптоме БПХ-а до 85. године живота, али само око једне трећине мушкараца са симптомима БПХ-а сметају симптоми.

Шта узрокује раст простате?

Нико не зна зашто се простата и даље повећава током човековог живота. Хормони попут тестостерона, дихидротестостерона (ДХТ) и естрогена могу бити укључени у регулисање раста простате. Вазектомија и сексуална активност не повећавају ризик од добијања БПХ. Такође се не разуме зашто неки мушкарци имају симптоме са БПХ-ом, док други не.

Повећана простата: рана дијагноза БПХ

Симптоми БПХ могу опонашати симптоме других стања, укључујући туморе и инфекције. Дигитални ректални преглед може открити БПХ код многих пацијената. Ако имате симптоме, требало би да посетите лекара да одбаци друге могуће узроке симптома.

Рулинг оут карцином простате

Неки од симптома БПХ-а су исти као и код рака простате, па се многи мушкарци плаше тих симптома. Међутим, БПХ је много чешћи од рака простате. Мушкарци са БПХ нису вероватнији од осталих мушкараца да развију рак простате. Међутим, важно је да ваш лекар обави темељит преглед, јер два стања деле симптоме и могу чак и да коегзистирају.

Како лекари дијагностицирају увећану простату (БПХ)

Дијагноза БПХ-а заснива се на историји ваших симптома.

Тестови на простати са повећаним за БПХ

  • Ректални преглед за процену величине и облика простате
  • Ултразвучни преглед
  • Биопсија простате
  • Студије протока мокраће
  • Цистоскопија, код које доктор може видети и проценити унутрашњост бешике

Када треба лечити БПХ?

Да ли се БПХ мора лечити или не, зависи од симптома и њихове озбиљности. Понављајуће инфекције, проблеми са мокрењем, цурење урина и оштећење бубрега могу значајно утицати на вашу квалитету живота. Лијекови или хируршки третмани могу вам помоћи ако имате јаке симптоме.

Лечење БПХ-а: будно чекање

Ваш лекар може да предложи гледање стања ако имате само благе симптоме. Можда ћете требати посетити лекара на преглед једном годишње или чешће. Можда никада нећете требати лечење ако се симптоми не погоршају. У ствари, симптоми се сами решавају до једне трећине благих случајева БПХ-а.

Лечење БПХ-а: промене начина живота

Неке промене начина живота могу вам помоћи у отклањању симптома.

Промјене у начину живота за ублажавање симптома БПХ

  • Избегавајте алкохол и кофеин
  • Избегавајте да пијете течности пред спавање и пијете мање количине током дана
  • Избегавајте узимање деконгестантних и антихистаминских лекова
  • Редовно вежбајте
  • Створите навику да идете у купатило када имате порива
  • Вјежбајте двоструко пражњење (испразните мјехур, причекајте тренутак, а затим покушајте поново)
  • Вежбајте технике управљања и опуштања стреса

Лечење БПХ: Лекови за проток урина

Алфа блокатори, лекови који се често прописују за лечење високог крвног притиска, могу помоћи у опуштању мишића у бешики и простати, омогућавајући урину да слободније тече. Алфа блокатори који су ФДА одобрени за лечење БПХ укључују силодосин, алфузосин, тамсулосин, доксазосин и теразосин. Честа нуспојава ових лекова је смањење или недостатак ејакулације.

Лечење БПХ: Лекови за успоравање раста простате

Инхибитори 5-алфа редуктазе су лекови који могу зауставити раст простате или чак смањити његову величину. Они делују смањујући производњу хормона ДХТ. Примери ових лекова су дутастерид и финастерид. Слаба страна ових лекова је што могу да смање сексуални нагон и могу да изазову еректилну дисфункцију. Такође може проћи и до годину дана да се користи од ових лекова.

Лечење БПХ: комбинације лекова

Пила палметто је додатак који је показао корист у неким студијама за управљање симптомима БПХ-а. У другим студијама, овај ефекат није примећен. Будући да не постоји јасна корист и ризик да додаци могу ометати дејство других лекова, Америчко уролошко удружење не препоручује пилећи палметто или друге биљне додатке БПХ.

Од пацијената се тражи да пре употребе разговарају о употреби било ког комплементарног, биљног и / или кућног лека за КОПБ.

Лечење БПХ: комплементарна медицина

Пила палметто је додатак који је показао корист у неким студијама за управљање симптомима БПХ-а. У другим студијама, овај ефекат није примећен. Будући да не постоји јасна корист и ризик да додаци могу ометати дејство других лекова, Америчко уролошко удружење не препоручује пилећи палметто или друге биљне додатке БПХ.

Лечење БПХ-а: Мање инвазивни поступци

Када лекови нису ефикасни за ублажавање симптома, могу се размотрити поступци за уклањање вишка ткива простате. У ординацији уролога се обично могу извршити два поступка: трансуретрална аблација иглама (ТУНА), такође позната као радиофреквентна аблација, и трансуретрална микроталасна терапија (ТУМТ). Ови поступци су мање инвазивни од оперативних захвата и могу се извести за мање од једног сата.

Лечење БПХ: Хирургија

Уобичајене хирургије БПХ-а

  1. Трансуретрална ресекција простате (ТУРП)
    ТУРП је хируршки поступак за ублажавање БПХ. У овом се поступку инструмент уводи кроз пенис и у уретру ради уклањања дијела ткива простате.

  2. Трансуретрална ласерска хирургија
    Трансуретрална ласерска хирургија се чешће изводи од ТУРП-а. Постоје три различита ласерска поступка.

  3. Фотоселективна испаравања простате (ПВП)
    У овом се поступку користи ласер за растопљење (испаравање) вишка ткива простате да би се отворио мокраћни канал.

  4. Холмијска ласерска аблација простате (ХоЛАП)
    Ово је поступак сличан ПВП-у, осим што се користи другачија врста ласера ​​за истопљење (испаравање) вишка ткива простате.

  5. Холмијум ласерска енуклерација простате (ХоЛЕП)
    У ХоЛЕП операцији, ласер се користи за резање и уклањање вишка ткива које блокира уретру. Затим се други инструмент, зван морцеллатор, користи за уситњавање ткива простате у малене комаде који се лако уклањају.

Да ли ће БПХ утицати на мој сексуални живот?

Простата је важан део мушке сексуалне анатомије. Простате стварају сперму, а стимулација простате може донети оргазам.

Неки докази упућују на то да старији мушкарци са БПХ могу имати више сексуалних проблема од осталих мушкараца њихових година, а неки лекови који се користе за лечење БПХ могу изазвати проблеме са ерекцијом и ејакулацијом. Ако развијете ове проблеме, требало би да разговарате са лекаром, јер промена лекова може да их олакша.

Живјети са БПХ-ом

Многи мушкарци никада не знају да имају БПХ, а други се никад не муче због његових симптома. Али за оне који имају забрињавајуће симптоме, на располагању је много опција за лечење. Посетите свог лекара чим приметите било какве симптоме.