Atrijska fibrilacija: srčni simptomi, diagnoza in zdravljenje z Afibom

20222022 | O ZdraviloO Zdravilo |

Atrijska fibrilacija: srčni simptomi, diagnoza in zdravljenje z Afibom - O Zdravilo
Atrijska fibrilacija: srčni simptomi, diagnoza in zdravljenje z Afibom - O Zdravilo

Vsebina:

Kaj je atrijska fibrilacija?

Atrijska fibrilacija (AFib) je nepravilnost srčnega ritma, ki jo povzroča težava z električnim sistemom srca. Običajno srčna elektrika teče od zgornjih komarjev (atrijev) do spodnjih komor (ventriklov), kar povzroči normalno krčenje. Pri atrijski fibrilaciji je električni tok kaotičen, zaradi česar srčni utrip postane nepravilen.

Opozorilni znak: Neenakomerna pulza

Atrijska fibrilacija povzroči nepravilen srčni utrip. Če preverite svoj pulz, boste pogosto čutili "plapolanje". Ko je atrijska fibrilacija nova, če se zdravila začnejo slabo uporabljati ali jih slabo nadzorujete, boste pogosto čutili srčni utrip. Ta hiter, nenormalen srčni utrip je lahko nevaren, če ga hitro ne zdravimo in nadziramo.


AFib proti normalnemu srčnemu ritmu

Ko srce bije z običajnim ritmom, elektrika teče od vrha do dna srca, zaradi česar se srčna mišica krči in premika kri po telesu. V AFibu električna energija teče kaotično, spodnje komore srca pa se nepravilno strdijo.

Opozorilni znak: omotica

Če vaše srce preide v atrijsko fibrilacijo, lahko pride do nevarnih in zastrašujočih simptomov. AFib lahko povzroči simptome, kot so:


  • Omotičnost
  • Občutek palpitacij
  • Zasoplost
  • Bolečina v prsnem košu
  • Utrujenost ali nestrpnost

AFib in Stroke

Atrijska fibrilacija je dejavnik tveganja za kap. Približno 15 odstotkov vseh ljudi, ki imajo možganske kapi, ima AFib. Zaradi nerednega in kaotičnega pretoka krvi skozi srce lahko nastanejo majhni krvni strdki v srčnih komorah, ko imate atrijsko fibrilacijo. Ti strdki lahko potujejo skozi krvni obtok do možganov, kar povzroči možgansko kap. Zato so ljudje s kronično AFib običajno na zdravilih za redčenje krvi.

Kdaj poklicati 911

Če mislite, da imate atrijsko fibrilacijo in imate bolečine v prsih, se počutite slabo, občutite zelo hiter srčni utrip (večji od 100 utripov na minuto) ali imate kakršne koli znake ali simptome možganske kapi, takoj pokličite 9-1-1.


Kaj povzroča atrijsko fibrilacijo?

Atrijska fibrilacija je pogosta težava. Dejavniki tveganja za AFib vključujejo:

  • Slabo nadzorovan visok krvni tlak (hipertenzija)
  • Težave s srčnimi zaklopkami
  • Bolezen koronarnih arterij
  • Zloraba alkohola
  • Debelost
  • Spalna apneja
  • Bolezni ščitnice

Dejavniki tveganja, ki jih ne morete nadzirati

Družinska zgodovina atrijske fibrilacije je močan dejavnik tveganja, da jo razvijete tudi vi. S starostjo se poveča tudi tveganje, da bi dobili AFib, beli moški pa imajo večjo pogostost atrijske fibrilacije.

Dejavniki tveganja, ki jih lahko obvladate

Obstaja nekaj dejavnikov tveganja za atrijsko fibrilacijo. Vodite zdrav način življenja in pazite na svojo težo. Prenehajte kaditi in omejite uporabo alkohola. Ne uporabljajte prepovedanih drog in bodite zelo previdni, če uporabljate določena zdravila na recept, kot so albuterol ali druga poživila. Če so vam predpisana ta zdravila in imate pomisleke, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Srčna kirurgija je lahko sprožilec

Eno od tveganj za operacijo odprtega srca ali operacijo obvodnega presadka koronarnih arterij (CABG) je atrijska fibrilacija. Zdravnik si bo prizadeval nadzorovati ali popraviti to, saj lahko privede do drugih zapletov.

Osamljeni AFib

Atrijska fibrilacija, ki se zgodi pri mlajših ljudeh (mlajših od 60 let), brez očitnega vzroka, se imenuje osamljeni AFib. Lone AFib se lahko sproži z vadbo, prehranjevanjem, spanjem in alkoholom. Včasih pride in gre sam po sebi in morda ne potrebuje takojšnjega zdravljenja. Posvetujte se s svojim zdravnikom.

Diagnosticiranje AFib: EKG

Zdravnik bo na elektrokardiogramu (EKG) diagnosticiral atrijsko fibrilacijo. To sledenje srcu kaže značilen vzorec električne energije srca, ki ga lahko diagnosticira zdravnik. Če vaš AFib pride in odide, boste morda morali imeti stalni monitor srca (Holterjev monitor), da diagnosticirate nenormalen ritem.

Drugi testi za AFib

Ko je atrijska fibrilacija potrjena ali sumite, bo zdravnik opravil dodatne preiskave, s katerimi bo preveril srčno mišico in srčne zaklopke ter pregledal krvne strdke. Ti testi vključujejo ehokardiogram (ultrazvok srca) ali stresni test ali morda celo kateterizacijo za preverjanje zamašitve krvnih žil.

Potek AFib

Atrijska fibrilacija lahko pride sama po sebi ali traja do konca življenja. Ko AFib pride in mine v nekaj minutah do nekaj ur, velja za paroksizmalni AFib. Nepravilen ritem atrijske fibrilacije lahko začne trajati dlje in dlje ali povzroči poslabšanje simptomov, takrat ga bo treba zdraviti in nadzorovati.

Zdravljenje: Kardioverzija

V nekaterih primerih je atrijsko fibrilacijo mogoče popraviti z električnim udarcem na srce, ki se imenuje kardioverzija. V hudih nujnih primerih je to lahko edina izbira za nadzor nad AFib. Zdravila se lahko preizkusijo tudi v kardioverziji srčnega ritma. Če vaš AFib deluje več kot 48 ur, morda niste kandidat za kardioverzijo, saj se poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov, ki bi lahko privedli do možganske kapi.

Zdravljenje: Zdravila

Bolnikom z atrijsko fibrilacijo se običajno predpiše kombinacija zdravil za preprečevanje zapletov. Redčila za krvi ali zdravila proti strjevanju krvi pomagajo preprečiti tveganje za možgansko kap. Zdravila, ki nadzorujejo hitrost srčnega utripa, preprečujejo, da bi srce prehitro bijelo. Nekatera zdravila so zasnovana posebej za nadziranje električnega ritma srca in tako preprečujejo, da bi postalo bolj neredno in kaotično.

Zdravljenje: ablacija

V nekaterih primerih zdravila ali kardioverzija morda ne bodo učinkovito nadzirala vaše atrijske fibrilacije. Posebno usposobljeni kardiolog (imenovan elektrofiziolog) lahko opravi kirurški postopek, imenovan ablacija, s katerim lahko popravite atrijsko fibrilacijo. Radiofrekvenčna ablacija se izvede s pomočjo katetra, ki je v vaše srce privit nizkonapetostno, visokofrekvenčno elektriko v območje vašega srca, ki povzroča nepravilen električni ritem. To uniči majhno količino tkiva, kar povzroči nenormalen srčni utrip in lahko popolnoma pozdravi AFib.

Zdravljenje: kirurgija

V nekaterih primerih bo morda potrebna operacija na srcu za zdravljenje vašega AFiba. Postopek Maze je vrsta operacije, pri kateri se v zgornjem prekatu srca (atrijev) postavijo majhni rezi, ki pomagajo pri vodenju elektrike. Ta postopek se lahko izvede tudi z majhnimi zarezami ali katetri, ki so vrezani v srce.

Zdravljenje: Pacemaker

V redkih primerih bo zdravniku po odstranitvi atrijske fibrilacije morda odstranil srčni spodbujevalnik. Sami srčni spodbujevalniki niso zasnovani za zdravljenje atrijske fibrilacije. Uporabljajo se predvsem za popravljanje počasnega bitja srca. O možnih rezultatih zdravljenja srca se pogovorite s svojim kardiologom.

Napovedi za AFib

Če je vaša atrijska fibrilacija dobro nadzorovana ali popravljena s srčnim posegom, morda nimate nobenih življenjsko spremenljivih simptomov zaradi svojega AFiba. Nekatere ljudi s kronično AFib je treba vzdrževati na zdravilih in razredčevalcih krvi do konca življenja. Neželeni učinki teh zdravil lahko povzročijo dolgotrajne zaplete. Pogovorite se o svojih zdravilih s kardiologom, da vidite, kakšne omejitve lahko povzročijo vaš življenjski slog.

Preprečevanje AFib

Ohranjanje sebe in spreminjanje slabih življenjskih navad je pomemben način za zmanjšanje tveganja za atrijsko fibrilacijo. Vadite redno, prenehajte s kajenjem, imejte krvni tlak pod nadzorom in jejte hranljivo prehrano, ki vsebuje malo maščob in soli, da zmanjšate tveganje za težave s srcem.

Redno preverjajte svoj pulz

Nacionalno združenje za možganske kapi predlaga, da vsi, starejši od 40 let, vsak mesec preverjajo pulz. Obstaja pobuda, ki se imenuje "Preverite svoj impulz", katere namen je prepoznati nenormalno srčno frekvenco in bolnike z nediagnosticirano atrijsko fibrilacijo.