Boli de inimă: Cauze ale unui atac de cord

20222022 | Medicament DespreMedicament Despre |

Video:

Video: Semne de alarmă: infarct de miocard acut - cauze, simptome și tratament.

Conţinut:

Ce este bolile de inimă?

Boala cardiacă se referă la afecțiuni care implică inima, vasele sale, mușchii, valvele sau căile electrice interne responsabile de contracția musculară. Afectiunile cardiace comune includ:

  • Boală arterială coronariană
  • Insuficienta cardiaca
  • cardiomiopatia
  • Boli ale valvelor cardiace
  • aritmii

Boala coronariană este cauza principală a atacurilor de cord. Este cel mai frecvent tip de boli de inimă din S.U.A.


Ce este un atac de cord?

Când o arteră coronariană este blocată (de obicei de un cheag de sânge), o zonă a țesutului cardiac își pierde aportul de sânge. Această reducere a sângelui poate deteriora rapid și / sau ucide țesutul cardiac, astfel încât tratamentele rapide dintr-un departament de urgență și / sau o suită de cateterizare sunt necesare pentru a reduce pierderea țesutului cardiac. Pierderea țesutului cardiac din cauza unui blocaj poate provoca simptome precum dureri toracice, respirație, slăbiciune și chiar moarte. Tratamentele rapide au redus numărul de decese cauzate de atacuri de cord în ultimii ani. În jur de 790.000 de oameni suferă de atacuri de cord în Statele Unite.


Simptome de atac de cord

Următoarele sunt semne de avertizare ale unui atac de cord:

  • Durere în piept (poate să se răspândească la spate, gât, brațe și / sau maxilar)
  • Ameţeală
  • Greață, vărsături
  • Bătăi rapide sau neregulate ale inimii
  • Scurtă respirație
  • Unele persoane pot prezenta anxietate, indigestie și / sau arsuri la stomac (unele femei pot prezenta aceste simptome predominante în locul durerii toracice)
  • Slăbiciune
  • Amețeală
  • Ruperea într-o transpirație rece

Femeile pot prezenta semne și simptome de atac de cord diferite decât bărbații. Durerea maxilarului, respirația și greața și vărsăturile pot fi mai frecvente la femeile care au atacuri de cord decât la bărbați.


Simptome de atac de cord la femei

Deși unele femei prezintă simptome ale durerii toracice, un număr mare de femei nu se vor prezenta cu dureri în piept. În schimb, de obicei, femeile prezintă un set diferit de simptome de atac de cord.


Cunoașteți aceste simptome de atac de cord

  • aritmii
  • Tuse
  • arsură
  • Pierderea poftei de mâncare
  • indispoziție

Astfel de simptome la femei provoacă întârzieri în diagnostic dacă simptomele nu sunt considerate posibile semne ale bolilor de inimă. Întârzierile în diagnostic pot provoca daune suplimentare țesutului cardiac sau chiar moartea. Femeile ar trebui să facă exerciții fizice, să renunțe la fumat, să înceapă să facă exerciții fizice și să își vadă medicii pentru controale periodice pentru a monitoriza factorii de risc ai bolilor de inimă.

Simptomele bolilor coronariene

Boala coronariană (CAD) apare atunci când placa, o substanță lipicioasă, îngustează sau împiedică parțial arterele coronare (cum ar fi materialul lipicios care oprește un paie) și poate duce la reducerea fluxului de sânge. Acest flux de sânge redus poate provoca dureri în piept (angină), un semn de avertizare a potențialelor probleme cardiace, cum ar fi un atac de cord. Placa poate, de asemenea, să capteze cheaguri mici de sânge, blocând complet o arteră coronariană brusc, rezultând un atac de cord.

Cât placa, cheagurile de sânge pot provoca atac de cord

Placa poate apărea în arterele coronare și în alte artere (de exemplu, arterele carotide). Unele plăci pot fi dure sau ferme la exterior, dar moi și moale sau lipicioase la interior. Dacă se deschid fisurile dure ascuțite, componentele de sânge precum trombocitele și cheagurile mici de sânge formează un cheag mare și blochează eficient fluxul de sânge prin arteră. Țesutul cardiac în aval de cheag, apoi suferă de lipsa de sânge și devine deteriorat sau moare.

Simptome de atac de cord? Sunați la 9-1-1

Dacă dumneavoastră sau un individ dezvoltați simptome ale unui atac de cord, nu întârziați să primiți ajutor medical. Sunați la 911 sau solicitați pe cineva să vă apeleze. Nu vă conduceți singuri sau alții la un spital, deoarece personalul serviciilor medicale de urgență (EMS) poate începe imediat tratamentul de bază. Întârzierea îngrijirii poate duce la o afectare cardiacă crescută sau la moarte. Cu cât sunt identificate mai repede simptomele atacului de cord, cu atât mai repede poate fi tratat pacientul, maximizând șansa unui rezultat bun.

Arestare bruscă cardiacă

Un atac de cord poate provoca alte anomalii pe lângă blocarea fluxului de sânge. De exemplu, moartea cardiacă bruscă poate să apară atunci când semnalele electrice ale inimii devin neregulate (aritmii). Atunci când țesutul cardiac care este responsabil pentru stimularea electrică regulată a contracțiilor musculare este deteriorat, inima încetează să pompeze eficient sângele. Decesul apare de obicei în câteva minute după ce inima încetează să mai pompeze sânge. În consecință, resuscitarea pulmonară coronariană rapidă (CPR) și refacerea activității electrice organizate (de obicei, efectuată prin șoc electric cu un defibrilator) pot restabili pomparea eficientă a sângelui. Acest lucru poate fi de salvare pentru unele persoane.

Bate ritmic cardiac (aritmie)

Pacienții care observă că bătăile inimii lor sunt anormal de rapide, lente sau neregulate pot avea impulsuri electrice neregulate numite aritmii. De asemenea, pot avea simptome de slăbiciune, respirație și anxietate. Aritmiile pot modifica, încetini sau chiar opri capacitatea inimii de a pompa sângele. În consecință, persoanele cu aritmii ar trebui să solicite îngrijiri medicale de urgență, în special dacă aritmia este persistentă sau cauzează simptome legate de simptome de atac de cord, cum ar fi dureri de piept. Fibrilația ventriculară și fibrilația atrială sunt două exemple de aritmii. Fibrilarea atrială poate crește riscul unui accident vascular cerebral.

cardiomiopatia

Cardiomiopatia este o afecțiune indicată de mușchiul cardiac anormal. Mușchii anormali îngreunează inima ta să pompeze sângele către restul corpului.

Principalele tipuri de cardiomiopatie

  • Dilatat (mușchi întinși și subțire)
  • Hipertrofic (mușchi cardiac îngroșat)
  • Restrictiv (problemă rară în care mușchiul cardiac nu se întinde normal, astfel încât camerele nu se umplu cu sânge în mod corespunzător)

Semne și simptome de cardiomiopatie

  • Scurtă respirație
  • Oboseală
  • Umflarea picioarelor, gleznelor și / sau picioarelor
  • Tuse când stai culcat
  • Ameţeală
  • Dureri în piept
  • Bătăi neregulare ale inimii

Insuficienta cardiaca

Insuficiența cardiacă (denumită și insuficiență cardiacă congestivă) înseamnă acțiunea de pompare a inimii nu poate satisface cererea de sânge a organismului; aceasta nu înseamnă că inima nu reușește să pompeze - înseamnă o eșec într-un aspect al capacității inimii de a finaliza o funcție altfel normală. Simptomele și semnele sunt aproape identice cu cele observate cu cardiomiopatie. Majoritatea cazurilor de insuficiență cardiacă sunt insuficiență cardiacă cronică, pe termen lung.

Deficitul cardiac congenital

Un defect cardiac congenital este un defect în dezvoltarea inimii ca organ care este de obicei observat pentru prima dată la naștere, deși unele nu se găsesc până la vârsta adultă. Există multe tipuri de defecte cardiace congenitale și câteva nu au nevoie de tratament, dar altele pot avea nevoie de reparații chirurgicale. American Heart Association listează cel puțin 18 tipuri distincte de defecte cardiace congenitale - multe dintre ele au variații anatomice suplimentare.

Defectele cardiace congenitale pun acei pacienți cu un risc mai mare de a dezvolta aritmii, insuficiență cardiacă, infecții ale valvei cardiace și alte probleme. Trebuie consultat un cardiolog (adesea un cardiolog pediatru) cu privire la modul de tratare a acestor defecte. Progresele recente au permis chirurgilor să repare multe dintre aceste defecte, astfel încât pacientul să poată continua să se dezvolte normal.

Cele mai frecvente defecte cardiace congenitale sunt probleme cu valvele cardiace și găurile din pereții inimii.

Testarea bolilor de inimă: EKG (electrocardiogramă)

Activitatea electrică a inimii poate fi văzută cu un EKG (denumit și ECG sau electrocardiogramă). EKG-urile sunt teste care oferă informații importante medicului despre ritmul cardiac, deteriorarea inimii sau un atac de cord și pot oferi alte câteva informații importante sau indicii asupra stării pacientului. În plus, EKG-urile pot fi comparate cu EKG-urile trecute și viitoare pentru a vedea schimbări în activitatea electrică a inimii în timp sau după tratamente.

Testarea bolilor de inimă: test de stres

Un test de stres măsoară capacitatea inimii unei persoane de a răspunde cererii organismului de mai mult sânge în timpul stresului (exerciții fizice sau de muncă). O măsurare continuă a activității electrice a inimii (o EKG continuă sau o bandă ritmică) este înregistrată împreună cu ritmul cardiac și tensiunea arterială, deoarece stresul (exercițiul) unei persoane este crescut treptat pe o banda de alergare. Informațiile ajută să arate cât de bine răspunde inima la solicitările organismului și poate oferi informații pentru a ajuta la diagnosticarea și tratarea problemelor. Poate fi folosit și pentru a vedea efectele tratamentului asupra inimii.

Testarea bolilor de inimă: monitor Holter

Multe persoane au simptome intermitente, cum ar fi dureri interioare de piept sau sentimente ocazionale de inima lor bătând mai repede sau neregulat. Cu toate acestea, EKG-ul lor nu prezintă nicio modificare. Pentru a detecta aceste modificări intermitente, un dispozitiv numit monitor Holter poate fi purtat timp de câteva zile pentru a înregistra funcția electrică a inimii.

Un monitor Holter este similar cu un test de stres, dar este purtat timp de 1 sau 2 zile și oferă o înregistrare continuă ca EKG a activității electrice a inimii în acele zile. Majoritatea medicilor vor cere pacientului să țină un jurnal al timpului în care desfășoară anumite activități (de exemplu, mersul pe o mile începând cu ora 7:20 și terminând la 7:40 AM) și să enumere orice simptome (de exemplu, „lipsa experimentată de respirație sau bătăi rapide ale inimii neregulate la 7:35 "). Înregistrările monitorului Holter pot fi apoi examinate în funcție de momentul apariției anumitor simptome.

Testarea bolilor de inimă: radiografie toracică

Radiografiile toracice pot oferi informații limitate despre starea inimii. Razele X toracice sunt utilizate pentru a oferi medicului vederea atât a inimii, cât și a plămânilor, pentru a ajuta la determinarea existenței unor anomalii. Aceste două raze X prezintă o inimă relativ normală pe partea stângă. În radiografia dreaptă se observă cu ușurință o inimă mărită (în principal ventriculul stâng) și sugerează că camera principală de pompare a inimii nu funcționează normal. În plus, razele X pot prezenta acumularea de lichid în plămâni, posibil din cauza insuficienței cardiace.

Testarea bolilor de inimă: ecocardiogramă

O ecocardiogramă este o imagine în mișcare în timp real a unei inimi funcționale realizată prin utilizarea undelor sonore (ecografie) pentru a genera imagini.Ecocardiogramele folosesc aceeași tehnologie noninvazivă folosită pentru examinarea fătului în timpul sarcinii. Poate arăta cât de bine funcționează camerele de inimă și supapele inimii (de exemplu, o acțiune de pompare eficientă sau slabă, curgerea sângelui prin valve), înainte și după tratamente, precum și alte caracteristici.

Testarea bolilor cardiace: tomografie cardiacă

Tomografiile computerizate specializate cu tomografie (CT) sau „CT-uri cardiace” pot oferi imagini detaliate în 3-D ale inimii. Imaginile pot fi manipulate pentru a căuta acumularea de calciu (placă) în arterele coronare sau pentru a oferi imagini cu astfel de structuri interne ale inimii, cum ar fi valvele sau grosimea peretelui. CT-urile pot fi, de asemenea, utilizate pentru a examina anatomia cardiacă normală sau defecte congenitale. Informațiile de la un CT pot oferi o perspectivă asupra mai multor probleme ale bolilor de inimă.

Testarea bolilor de inimă: cateterism cardiac

Placa în arterele cardiace poate fi o problemă severă, chiar care poate pune viața în pericol, la unii pacienți. Diagnosticarea blocării plăcii arterelor coronare și tratamentul blocajelor a îmbunătățit viața multor pacienți cu boală coronariană. Cateterismul cardiac este o tehnică care poate furniza atât informații de diagnostic, cât și metodologie terapeutică într-o singură procedură. Tehnica este invazivă și poate fi utilizată pentru detectarea blocajelor din inimă care declanșează atacuri de cord.

Cum funcționează cateterizarea cardiacă

  • Un tub subțire este plasat într-un vas de sânge în picior sau braț și filetat în inimă și în deschiderea unei artere coronare.
  • Colorantul este introdus în tub și intră în arteră.
  • O mașină specială cu raze X imaginează colorantul, prezentând îngustarea sau blocarea arterei.
  • Același tub poate fi utilizat cu vârfuri speciale pentru a deschide artera coronariană prin angioplastie (balonul mic este umflat) sau utilizat pentru a plasa o plasă de sârmă (stent) care se extinde pentru a menține artera deschisă.

Trăind cu boli de inimă

Majoritatea tipurilor de boli de inimă sunt cronice, dar lent progresive, cum ar fi insuficiența cardiacă sau cardiomiopatia. Încep cu simptome minore care adesea se agravează lent și necesită tratament medical pe termen lung.

Simptome care pot rezista la tratament

  • Umflarea gleznei
  • Oboseală
  • Retenție de fluide
  • Scurtă respirație

Schimbările de stil de viață pot deveni necesare (de exemplu, oxigenul acasă, activitate limitată.)

Luați medicamente conform prescripțiilor medicului dumneavoastră. Urmați dieta medicului și planul de exerciții fizice pentru dumneavoastră. Dacă aveți simptome noi sau înrăutățire, consultați imediat medicul dumneavoastră.

Tratamentul bolilor de inimă: medicamente

Progresele medicamentelor care pot ajuta la reducerea simptomelor și la încetinirea afectării bolilor de inimă au ajutat majoritatea pacienților cu boli de inimă. Medicamentele sunt disponibile pentru a face următoarele:

  • Scăderea tensiunii arteriale (antihipertensivi)
  • Ritmuri mai mici ale bătăilor inimii (beta-blocante)
  • Scăderea nivelului de colesterol pentru a reduce placa (dietă, statine)
  • Ajută la stabilizarea ritmurilor cardiace anormale (ablație, ritmuri cardiace)
  • Reduceți sau preveniți coagularea în arterele coronare (diluatori de sânge)
  • Îmbunătățirea abilității de pompare a inimii unei persoane cu boli de inimă (agenți inotropi)
  • Îndepărtați excesul de lichid din sistem și reduceți volumul de sânge (diuretic)

Luați medicamente cardiace, așa cum este prescris de medicul dumneavoastră pentru a vă controla starea. Nu săriți niciodată doze de medicamente sau încetați să le luați fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.

Tratamentul bolilor cardiace: angioplastie

Alte tratamente pentru bolile de inimă implică tehnici speciale precum angioplastia și plasarea stentului.

Angioplastie pas cu pas

  • Un cateter subțire sau un tub (stent) este plasat într-o arteră coronariană și este trecut printr-o obstrucție ca un cheag.
  • Un balon este umflat și împinge deoparte obstrucția.
  • Balonul este apoi dezumflat lăsând artera deblocată, permițând astfel un flux de sânge bun.
  • Adesea, după angioplastie, este introdus și extins un tub de plasă extensibil, întărind artera pentru a nu se prăbuși.

Asistentele vor aplica presiune pe zona în care a fost introdus cateterul timp de cel puțin 15 minute. Pacientul trebuie să se întindă pe spate timp de câteva ore pentru a reduce riscul de sângerare. Medicul va comanda pacientului să evite ridicarea obiectelor grele și să evite angajarea în activități fizice grele pentru o anumită perioadă de timp după procedură, de obicei 1 până la 2 zile.

Tratamentul bolilor cardiace: chirurgie ocolitoare

Unele artere coronare ale pacientului nu sunt buni candidați pentru angioplastie și / sau stenturi. Acești pacienți pot beneficia de o altă tehnică de tratament denumită chirurgie bypass. Operația de bypass are loc atunci când un chirurg scoate un vas de sânge dintr-o parte a corpului (piept, picioare sau brațe) și îl folosește pentru a conecta o parte deschisă a unei artere coronare la o altă parte deschisă, ocolind astfel zona care a blocat fluxul de sânge . Adesea, chirurgul poate avea nevoie să ocolească mai multe artere.

Decizia de a încerca și stent o arteră coronariană față de efectuarea unei operații de bypass este de obicei recomandată pacientului de către cardiologul său și de un chirurg cardiac. Chirurgia ocolitoare se face de obicei dacă arterele coronare sunt îngustate sau blocate în mai multe locuri.

Procedura este cunoscută sub numele de grefa bypass coronariană (CABG). Medicul va lua vasele de sânge dintr-o altă parte a corpului și le va altoi pe inimă pentru a ocoli una, două, trei sau mai multe artere coronare blocate. Procedura necesită o ședere în spital după aceea pentru a se recupera.

Cine este în pericol de boli de inimă?

Condițiile de sănătate, stilul de viață, vârsta și istoricul familial vă pot crește riscul de boli de inimă. Deși bărbații, chiar și la o vârstă mai tânără, prezintă un risc mai mare de boli de inimă decât femeile, boli de inimă sunt în continuare numărul ucigaș al ambelor sexe (aproximativ 611.000 de decese totale pe an). Aproximativ 735.000 de persoane din SUA suferă un atac de cord în fiecare an. Persoanele cu antecedente familiale de boli de inimă, care fumează și care sunt obezi au un risc mai mare de a dezvolta boli de inimă. Aproximativ jumătate din toți americanii (47%) au cel puțin unul dintre cei trei factori cheie de risc pentru boli de inimă, inclusiv hipertensiunea arterială, colesterolul ridicat sau fumatul. Aproximativ 80 de milioane de oameni din SUA au o formă de boală cardiacă. Este principala cauză de deces la bărbați și femei din S.U.A.

Riscuri de boli cardiace controlabile

Adesea, factorii de risc pentru boli de inimă pot fi gestionate sau reduse prin metode simple. Factorii de risc comuni pentru bolile de inimă includ următorii:

Riscurile bolilor cardiace pe care le puteți controla sau modifica

  • Diabet
  • Nivelul crescut al colesterolului
  • Tensiune arterială crescută
  • Lipsa activității fizice
  • Renunțe la fumat

Acești factori de risc pot fi reduse pur și simplu prin luarea de decizii de stil de viață sănătos și prin administrarea de medicamente. Medicul dumneavoastră de îngrijire primară vă poate ajuta cu alegerile și medicamentele dumneavoastră. Stresul, supraponderal sau obez, precum și consumul de alcool contribuie la factori de risc pentru boli de inimă. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cum vă puteți reduce riscul.

Fumatul crește riscul bolilor cardiace

Mulți cercetători sugerează că unul dintre cele mai bune lucruri pe care le poate face o persoană pentru a reduce riscul de boli de inimă este să oprești fumatul țigărilor. Fumatul crește riscul unei boli de inimă de la 2 până la aproximativ 4 ori mai mare decât nefumătorii. Fumatul poate deteriora mușchiul cardiac, vasele sale de sânge, poate crește tensiunea arterială, poate crește nivelul de monoxid de carbon și poate reduce oxigenul disponibil pentru țesutul cardiac.

Persoanele care nu fumează, dar sunt expuse fumului la mâna a doua prezintă un risc mai mare de boli de inimă decât cele care nu sunt expuse fumului la mâna a doua. Deși peste 135.000 de oameni mor în fiecare an din cauza bolilor de inimă legate de fumat, nu este niciodată prea târziu să renunți la fumat, deoarece odată ce ai renunțat, riscul de boli cardiace începe să scadă aproape imediat. Potrivit American Heart Association, există 480.000 de decese din cauza bolilor legate de fumat în SUA în fiecare an.

Viața după un atac de inimă

Nu renunțați la activități dacă aveți un atac de cord. Dacă o persoană suferă un atac de cord, este încă posibilă dezvoltarea unui stil de viață sănătos. Mulți medici recomandă ca pacienții lor să participe la un program de reabilitare cardiacă și să învețe cum să evite țigările, să dezvolte o dietă sănătoasă și să devină mai activi. Toate aceste schimbări pot ajuta inima unei persoane să se redreseze și să funcționeze mai bine și să reducă șansele de probleme suplimentare ale inimii.

Aproximativ 20 la sută dintre persoanele peste 45 de ani vor suferi un alt atac de cord în termen de 5 ani de la suferirea unui prim atac de cord. Reduceți-vă riscul de viitoare probleme cardiace, mergând la urmăriri cu medicul dumneavoastră și luând medicamente conform prescripțiilor. Participați la reabilitarea cardiacă și solicitați sprijin din partea celor dragi și ajutor extern dacă aveți nevoie. Gestionează factorii de risc ai bolilor cardiace pe care îi poți controla pentru a-ți reduce riscul de viitoare probleme cardiace.

Prevenirea bolilor cardiace

Prevenirea bolilor de inimă și reducerea riscurilor este posibilă prin trăirea unui stil de viață sănătos. Componentele de bază ale unui stil de viață sănătos pentru inimă includ:

  • Nu fumati niciodata si nu mai fumati tigari (si folositi alte produse din tutun)
  • Mâncați o dietă hrănitoare (multe legume și fructe, mai puține grăsimi, zaharuri și carne)
  • Ia cel puțin 30 de minute de exercițiu aproape în fiecare zi
  • Evitați alcoolul sau nu consumați mai mult de 1 băutură pe zi pentru femei și nu mai mult de 2 băuturi pe zi pentru bărbați
  • Dacă este nevoie, atingeți controlul medical asupra diabetului, a tensiunii arteriale ridicate și a colesterolului
  • Încurajează prietenii și familia să te ajute. Poate că ar putea beneficia de bunul tău exemplu!

Cunoașteți istoricul familial al bolilor de inimă. Gestionează-ți nivelul de stres. Cunoaște semnele de avertizare de atac de cord și accident vascular cerebral și acționează rapid dacă observi semne și simptome în tine sau în alte persoane. Monitorizează-ți glicemia și urmărește semnele și simptomele diabetului. Fii atent la sforăit; poate indica faptul că aveți apnee în somn, ceea ce crește riscul de boli de inimă, hipertensiune arterială și accident vascular cerebral.

Boli de inimă și dietă

O cheie majoră pentru prevenirea, recuperarea și încetinirea bolilor cardiace este o dietă sănătoasă pentru inimă. Majoritatea medicilor cardiaci recomandă următoarele alimente.

Alimente sănătoase pentru inimă

  • fructe
  • leguminoasele
  • legume
  • Cereale integrale

Alimentele care pot ajuta la reducerea nivelului de colesterol

  • nuci
  • Uleiuri vegetale
  • seminte

Consumul de pește aproximativ de două ori pe săptămână este o sursă bună de proteine ​​fără grăsimile găsite în carnea roșie. Unii cercetători au sugerat că o dietă mai asemănătoare cu cea vegetariană poate inversa unele aspecte ale bolii coronariene, cum ar fi dimensiunea plăcii. Limitați-vă aportul de grăsimi saturate, grăsimi trans, carne roșie, zahăr, băuturi îndulcite cu zahăr și sodiu pentru a vă proteja inima și vasele de sânge.

În timp ce bolile de inimă sunt tratabile prin multe metode, prevenirea sau vindecarea trăind un stil de viață rezonabil pare a fi una dintre cele mai bune metode de a reduce această problemă de sănătate răspândită.