Dom
Wideo:
Zawartość:
Megan Brooks
15 lipca 2019 r
Upośledzenie wzroku lub utrata słuchu zwiększa ryzyko otępienia u starszych osób dorosłych. Nowe badania pokazują, że ryzyko jest szczególnie wyraźne u osób z oboma rodzajami zaburzeń sensorycznych.
„Upośledzenie czuciowe jest dość powszechne u starszych osób dorosłych i może służyć jako potencjalny marker pomagający w identyfikacji pacjentów, którzy mogą być narażeni na wysokie ryzyko rozwoju demencji”, zauważył Phillip Hwang, MPH, doktorant z epidemiologii na University of Washington w Seattle w wywiadzie dla.
Wyniki badań zostały przedstawione tutaj na międzynarodowej konferencji Alzheimer's Association International (AAIC) 2019.
Demencja ogólna
Hwang i współpracownicy zbadali związek między upośledzeniem słuchu i wzroku a ryzykiem choroby Alzheimera (AD) lub innej demencji u 2150 dorosłych w badaniu Ginkgo Evaluation of Memory (GEM). W momencie włączenia do badania uczestnicy mieli 75 lat lub więcej i byli wolni od demencji.
Upośledzenie sensoryczne określono na początku, stosując samodzielnie zgłoszone odpowiedzi na pytania dotyczące wzroku i słuchu. W sumie 1480 uczestników (72%) nie miało zaburzeń czucia, 306 (14,9%) miało zaburzenia widzenia, 161 (7,8%) miało zaburzenia słuchu, a 104 (5,1%) miało zaburzenia widzenia i słuchu. W ciągu 7 lat obserwacji u 319 osób zdiagnozowano demencję, a u 219 zdiagnozowano demencję AD.
Liczba upośledzeń czuciowych była powiązana z ryzykiem stopniowej demencji i AD w sposób stopniowy.
Posiadanie wad wzroku lub słuchu zwiększało ryzyko wystąpienia demencji o 11% (skorygowany współczynnik ryzyka, 1,11; 95% przedział ufności, 0,86 - 1,44) i otępienia AD o 10% (aHR, 1,10; 95% CI, 0,80 - 1,50) , w porównaniu z brakiem zaburzeń sensorycznych.
Zarówno upośledzenie wzroku, jak i słuchu podniosło ryzyko rozwoju demencji o 86% (aHR, 1,86; 95% CI, 1,25 - 2,79; P <0,01) i otępienia AD o 112% (aHR, 2,12; 95% CI, 1,34 - 3,36; P <0,01).
Wyniki skorygowano o wiek, płeć, rasę, wykształcenie, dochód, wskaźnik masy ciała, spożycie alkoholu, palenie tytoniu, aktywność fizyczną, chorobę sercowo-naczyniową, chorobę naczyń mózgowych, cukrzycę, nadciśnienie, status leczenia i status apolipoproteiny E.
W powiązanych badaniach przedstawionych podczas konferencji dr Willa Brenowitz, doktorantka, doktorantka pracująca z Kristine Yaffe, MD na University of California w San Francisco, stwierdziła, że upośledzenie sensoryczne w czterech domenach było silnie związane ze zwiększonym ryzykiem demencji i szybszy spadek funkcji poznawczych.
Badana populacja obejmowała 1810 dorosłych w wieku od 70 do 79 lat z badania zdrowia, starzenia się i składu ciała, którzy nie mieli otępienia w momencie włączenia do badania.
Na podstawie wyników badań wzroku, słuchu, zmysłu dotyku i węchu badacze stworzyli podsumowanie oceny funkcji multisensorycznych (0–12) dla każdego uczestnika. Demencję incydentów w ciągu 10 lat oceniano za pomocą kombinacji zapisów hospitalizacyjnych, recept na leki przeciw otępieniu i pogorszenia funkcji poznawczych, jak zmierzono w zmodyfikowanym badaniu stanu mini-mentalnego.
Osoby z niższymi wynikami funkcji sensorycznych (sygnalizującymi wyższy poziom upośledzenia) miały znacznie zwiększone ryzyko pogorszenia funkcji poznawczych i demencji. Ryzyko otępienia było 6,8 razy wyższe w porównaniu z najgorszym i najlepszym kwartylem wyniku funkcji multisensorycznej.
„Funkcję sensoryczną w wielu domenach można mierzyć podczas rutynowych wizyt w służbie zdrowia za pomocą nieinwazyjnych lub minimalnie inwazyjnych testów” - powiedział Brenowitz. „Nasze odkrycia sugerują, że badanie zmian funkcji sensorycznych może pomóc w identyfikacji osób z wysokim ryzykiem demencji”.
Szkodliwy dla mózgu
„Te badania mówią nam, że pozbawienie mózgu informacji sensorycznych może mieć szkodliwe skutki” - powiedziała dr Maria Carrillo, dyrektor ds. Naukowych Stowarzyszenia Alzheimera. „Potrzebujemy więcej badań, aby potwierdzić te ustalenia i sprawdzić, czy zapobieganie lub korygowanie upośledzeń sensorycznych może zmniejszyć ryzyko demencji” - powiedziała.
Dr Gayatri Devi, neurolog specjalizujący się w zaburzeniach pamięci w Lenox Hill Hospital w Nowym Jorku, nie był zaskoczony odkryciami.
„Czynniki stylu życia są ważne dla utrzymania funkcjonowania mózgu, nawet gdy występuje patologia mózgu typu Alzheimera. Pacjenci z ubytkiem słuchu i wzroku mogą być mniej skłonni do uczestnictwa w życiu społecznym, rzadziej angażować się w aktywność fizyczną i mniej zdolni do opieki nad swoim ciągłym warunki medyczne. Na przykład jazda na wizyty lekarskie może być trudna - powiedział Devi.
„Mogą to być czynniki, które przyczyniają się do większego ryzyka, ale odpowiedzi nie są obecnie znane. Odejście od badań polega na tym, że uczestnictwo w pełni, jak to możliwe, w codziennych czynnościach, społecznych, fizycznych i psychicznych, utrzymuje mózg w zdrowiu i zapobiega demencji „powiedział Devi.