Innhold
- Hva er symptomer og skilt Epstein-Barr Virus ??
- Hva er årsaken til virusinfeksjoner i Epstein-Barr? Er det smittsomt?
- Når bør du oppsøke lege for Epstein-Barr-virus?
- Hva tester Diagnostisere Epstein-Barr-virusinfeksjoner?
- Hva er behandlinger for Epstein-Barr-virus?
- Hvilke naturlige og over-the-counter-produkter hjelper Epstein-Barr-virussymptomer?
- Hvor lang tid tar det før Epstein-Barr-viruset går unna?
- Hva er prognosen for mononukleose?
- Hvordan kan du forhindre Epstein-Barr-virusinfeksjoner?
- Hvilke typer leger behandler Epstein-Barr-virus?
- Hvor kan folk finne mer informasjon om Epstein-Barr-virusinfeksjoner?
- feber,
- utmattelse,
- hovne mandler,
- hodepine, og
- svette,
- sår hals,
- hovne lymfeknuter i nakken, og
- noen ganger en forstørret milt (BPH, godartet prostatahyperdysplasi),
Hva er symptomer og skilt Epstein-Barr Virus ??
Når Epstein-Barr-viruset er anskaffet (spredt fra person til person), tar det omtrent fire til seks uker før symptomer vises. Barn har vanligvis ikke-spesifikke symptomer eller ingen symptomer i det hele tatt. En sjelden gang kan små barn ha utslett, lungebetennelse eller lavt antall hvite blod.
Mange tenåringer og unge voksne utvikler symptomer på mononukleose. Akutt mononukleose forårsaker:
- sår hals,
- feber,
- tretthet, og
- hovne lymfeknuter.
Sår halsen er veldig smertefull og er den vanlige grunnen for smittede å søke lege. Tegn og symptomer på mono er;
- hovne mandler,
- tap av Appetit,
- utmattelse,
- frysninger,
- hodepine,
- oppblåsthet,
- såre muskler,
- Smerter i kroppen,
- svakhet, og
- svette.
- Noen mennesker kan ha svimmelhet.
Selv om symptomene blekner om dager til uker, klager noen mennesker over utmattelse som varer i uker etter infeksjon, selv om de fleste til slutt blir friske.
Utslett
En liten prosentandel av mennesker utvikler utslett på grunn av infeksjonen. Et utslett kan også utvikle seg hos personer med mononukleose som får ampicillin eller amoxicillin. Denne vanlige reaksjonen betyr ikke nødvendigvis at pasienten er allergisk mot penicillin eller beslektede antibiotika.
Utseendet til utslettet i forbindelse med symptomene og tegnene ovenfor kan også føre til feildiagnose av EBV.
Forstørret milt
Milten blir hovent hos opptil halvparten av personer med mononukleose. Milten er alltid oppslukt av blod, og hvis den brister, kan det føre til at en person med viruset blør i hjel. Sløv traumer i magen, til og med milde traumer, kan føre til miltebrudd hvis det er hovent. Poeple med mono anbefales vanligvis ikke å spille idrett, spesielt ikke noen sportsport. Milten kan også sprekke spontant.
Nevrologiske komplikasjoner
Et veldig lite antall smittede har nevrologiske komplikasjoner. Disse inkluderer betennelse i hjernen (hjernebetennelse), i slimhinnen i hjernen (hjernehinnebetennelse), eller i individuelle nerver. Sjeldnere kan infeksjon i ryggmargen oppstå. Flertallet av pasienter med nevrologiske komplikasjoner kommer seg fullstendig. En sjelden gang kan andre organer være involvert, inkludert lungene eller hjertet.
X-koblet lymfoproliferativt syndrom hos gutter
En sjelden gang kan gutter utvikle overveldende infeksjoner med EBV kjent som X-koblet lymfoproliferativt syndrom. Ved X-koblet lymfoproliferativt syndrom øker antallet immunceller eller lymfocytter (B-celler) i kroppen betydelig. Lymfocyttene infiltrerer hovedorganer, og forårsaker ofte alvorlig leversykdom eller død. Lymfoproliferativt syndrom er sannsynligvis et resultat av en subtil genetisk defekt som gjør det vanskelig for immunsystemet å inneholde viruset. Organtransplantasjoner eller beinmargstransplantasjoner er også risikofaktorer for å utvikle lymfoproliferativt syndrom.
kreft
I tillegg til lymfoproliferativt syndrom, regnes EBV som en risikofaktor for noen kreftformer. En slik kreft er lymfom i hjernen. Lymfom i hjernen er vanligst hos personer med avansert aids, men forekommer også i andre immunsupprimerte tilstander. Nasofaryngeal kreft, Burkitt-lymfom (en type ikke-Hodgkin-lymfom), og noen typer Hodgkins lymfom er også assosiert med EBV. Den nøyaktige mekanismen som EBV hjelper med å transformere normale lymfocytter til kreftceller er ikke helt forstått.
leukoplaki
EBV er assosiert med en tilstand som kalles oral hårete leukoplakia. Dette er en hvit plakett på siden av tungen som ikke kan fjernes ved skraping. Det er mest vanlig hos mennesker med AIDS eller andre immunsuppressive tilstander.
feildiagnostisering
Mononukleose forårsaker tretthet, som noen ganger kan vare i flere uker eller enda lenger. Derfor er kronisk infeksjon med EBV (CEBV) undersøkt som en årsak til kronisk utmattelsessyndrom (CFS), også kalt systemisk anstrengelsesintoleransesykdom (SEID). Studier til dags dato har ikke klart å finne en årsakssammenheng mellom EBV og CFS. I CFS er det en kronisk mangel på energi ofte assosiert med konsentrasjonsvansker eller generaliserte smerter.
Kronisk Fatiuge Syndrome (CFS)
CFS er mer vanlig blant kvinner enn menn og forekommer i tidlig til mellom voksen alder. Blodprøver er vanligvis normale. Det er ingen spesifikk diagnostisk test for CFS, og årsaken er fortsatt ukjent.
Under graviditet
Under graviditet er det sjelden et foster smitter med EBV selv om moren er smittet. Selv blant kvinner som blir smittet mens de er gravide, er det ingen dokumenterte fødselsdefekter som har resultert.
Tilknyttede sykdommer
EBV er også assosiert med flere autoimmune sykdommer, inkludert multippel sklerose, autoimmun tyreoiditt, systemisk lupus erythematosus, oral lichen planus (OLP), revmatoid artritt (RA), autoimmun hepatitt, Sjögrens syndrom og Kawasaki sykdom.
Hva er årsaken til virusinfeksjoner i Epstein-Barr? Er det smittsomt?
EBV er et smittsomt virus som overføres fra person til person og forekommer over hele verden. Årsaken til infeksjon er generelt nær person-til-person-kontakt gjennom kroppslige væsker, spesielt spytt. Det kan også overføres under seksuell kontakt gjennom sæd, og kan også spres ved blodoverføringer eller organtransplantasjoner.
Viruset inneholder dobbeltstrenget DNA og multipliserer seg i hvite blodlegemer (en viss type lymfocytter kalt en B-celle) og andre celler, for eksempel de som fører munnen, tungen og nesen. Det menneskelige immunsystemet inneholder vanligvis viruset effektivt, noe som reduserer, men ikke eliminerer virusene. Noen få levende virus vil vedvare i en linje med lymfocytter resten av personens liv. Dette er kjent som "latent" infeksjon (inaktivt stadium). Noen ganger kan viruset formere seg (reaktiveres), men dette forårsaker ikke symptomer med mindre personens immunresponssystem ikke fungerer som det skal.
De fleste i USA har blitt smittet med EBV, mononukleose er mer vanlig hos hvite enn i de afroamerikanske populasjonene.
Noen risikofaktorer forbundet med å anskaffe EBV inkluderer å være kvinne, bo i tropiske land, ha immunsvikt og være seksuelt aktive.
Når bør du oppsøke lege for Epstein-Barr-virus?
Mild symptomer på EBV-infeksjon kan behandles hjemme. Kontakt lege dersom du opplever det;
- en langvarig feber,
- magesmerter,
- en alvorlig hodepine,
- pustevansker, og / eller
- gulsott (en gulaktig misfarging av hud eller øyne).
Hva tester Diagnostisere Epstein-Barr-virusinfeksjoner?
Diagnosen mononukleose starter med en detaljert historie og fysisk undersøkelse. Legen vil se etter feber, betent eller sår hals, hovne lymfeknuter i nakken og en forstørret milt. Røde prikker (petechiae) kan sees på ganen. Opptil halvparten av smittede mennesker vil ha en forstørret milt, og 10% vil ha en forstørret lever ved mageundersøkelse. Personer med mistanke om mononukleose vil få en blodprøve trukket for blodverdier og en "mono spot" -test. Hvis monoplassen er positiv, bekreftes diagnosen. Monoflekker kan være falskt negative hos barn under 4 år eller hos eldre. Gjenta testen på et senere tidspunkt kan være nyttig i disse tilfellene. Andre virus og patogener kan forårsake en sykdom som ligner mononukleose (for eksempel cytomegalovirus, adenovirus og), så det kan trekkes ekstra blod for å teste for andre patogener.
Hos smittede øker vanligvis antall normale lymfocytter (B-celler) i blodet, og cellene kan se uvanlige ut eller "atypiske" under mikroskopet. Cirka 1% -3% av mennesker utvikler anemi, som er forårsaket av ødeleggelse av de røde blodlegemene (hemolyse). Antallet blodplater kan være lave hos opptil halvparten av pasientene, selv om dette vanligvis ikke fører til blødning. I noen tilfeller kan blodceller bli ødelagt av andre blodceller (hemofagocytisk syndrom). Milde forhøyninger i leverenzymer i blodet er vanlige.
Flere antistofftester er tilgjengelige for å bestemme om en person har hatt en tidligere infeksjon eller en aktuell / nylig infeksjon med EBV. Noen antistoffer oppstår tidlig og er forbigående, noe som indikerer ny eller "akutt" infeksjon. Disse inkluderer IgM-antistoff mot det virale kapsidantigenet (VCA). Noen antistoffer utvikler seg umiddelbart og vedvarer hele livet, for eksempel IgG-antistoffet mot det virale kapsidantigenet. Andre antistoffer utvikler seg tre til fire uker til sykdommen og vedvarer hele livet, inkludert antistoffer mot det kjernefysiske antigenet (EBNA). Antistoffer mot tidlig antigen (EA-IgG) kan oppstå under akutt infeksjon og kan vedvare, gå bort eller gjenta seg. PCR-tester som oppdager EBV-DNA er tilgjengelige i noen laboratorier.
Mange leger bruker tre laboratoriekriterier (lymfocytose, 10% eller mer lymfocytter er atypiske for perifert blodutstryking, og en positiv serologisk test for EBV) sammen med historien og de fysiske funnene som er oppført ovenfor for å bekrefte en diagnose av akutt smittsom mononukleose. Rundt 90% av voksne har antistoffer som indikerer at de hadde infeksjoner i det siste.
Hva er behandlinger for Epstein-Barr-virus?
Det er ingen spesifikk medisin for å behandle mononukleose. Noen leger bruker kortikosteroider for å behandle betydelig hevelse i halsen eller en forstørret milt, men steroider er ikke nødvendig hos de fleste. Antivirale medisiner er tilgjengelige for å hjelpe oral hårete leukoplakia, inkludert acyclovir (Zovirax), ganciclovir (Cytovene) og foscarnet (Foscavir).
Personer med akutt mononukleose blir vanligvis fullstendig og trenger ikke langvarig oppfølging. Unntakene er personer med forstørret milt som bør følges til dette løser seg. De få individene som utvikler kroniske nevrologiske forandringer har vanligvis oppfølging med nevrolog.
Hvilke naturlige og over-the-counter-produkter hjelper Epstein-Barr-virussymptomer?
Hvile, væsker og smerte og feberreduserende medisiner anbefales ikke for personer med mononukleose. Følg instruksjonene som følger med medisinene. Mange medisiner uten medisiner for voksne anbefales ikke til barn.
Unngå potensielle traumer mot milten, inkludert kontaktsport, i minst en måned eller til milten ikke lenger er forstørret, avhengig av hva som er lengre.
Hvor lang tid tar det før Epstein-Barr-viruset går unna?
Prognosen for Epstein-Barr-virusinfeksjon er god. Nesten alle mennesker som er smittet med EBV, kommer seg fullstendig i løpet av en til tre måneder. Nevrologiske forandringer løser seg vanligvis fullstendig, selv om noen få voksne kan ha noen underskudd. Selv om de fleste infeksjoner blir latente, forblir de fleste asymptomatiske. Det arbeides kontinuerlig med å utvikle vaksiner mot EBV - både vaksiner for å forhindre primær infeksjon eller sykdom, eller terapeutiske vaksiner for å behandle EBV-maligne sykdommer - men disse har ikke vært vellykket til dags dato. Nye medisiner utvikles for å behandle mononukleose og EBV.
Hva er prognosen for mononukleose?
Personer med akutt mononukleose blir vanligvis fullstendig og trenger ikke langvarig oppfølging. Unntakene er personer med forstørret milt som bør følges til dette løser seg. De få individene som utvikler kroniske nevrologiske forandringer har vanligvis oppfølging med nevrolog.
Hvordan kan du forhindre Epstein-Barr-virusinfeksjoner?
De fleste vil tilegne seg EBV på et tidspunkt i livet; det er veldig vanskelig å forhindre infeksjon. Det har blitt anbefalt at personer med mononukleose avstår fra å gi blod inntil minst seks måneder etter bedring. Personer som har hatt hepatitt forårsaket av EBV, vil vanligvis ikke ha lov til å donere blod.
Hvilke typer leger behandler Epstein-Barr-virus?
Du kan bli behandlet av en primærpleier (PCP), for eksempel en familieutøver, en internist eller en barnelege, for Epstein-Barr-virus.
Hvis symptomene på EBV blir kroniske, kan du bli henvist til en spesialist i smittsomme sykdommer eller en immunolog (også kalt en allergiker / immunolog).
Du må kanskje se en nevrolog for EBV-relaterte nevrologiske komplikasjoner. Hvis milten blir forstørret, kan en bli henvist til en hematolog, og hvis EBV fører til kreft, kan du se en onkolog.
Hvor kan folk finne mer informasjon om Epstein-Barr-virusinfeksjoner?
"Epstein-Barr-virus og infeksiøs mononukleose," CDC
http://www.cdc.gov/epstein-barr/index.html
"Pediatric Mononucleosis and Epstein-Barr Virus Infection," Medscape.com
http://emedicine.medscape.com/article/963894-overview