Рак на главата и шията: симптоми и лечение

20222022 | За МедицинаЗа Медицина |

Рак на главата и шията: симптоми и лечение - За Медицина
Рак на главата и шията: симптоми и лечение - За Медицина

Съдържание:

Къде да бъдете внимателни

Раковите заболявания на главата и шията включват голямо разнообразие от заболявания, като рак на гърлото, устните, носа, устата, гласовата кутия (ларинкса) и слюнчените жлези. Заедно този клас рак съставлява около 3% от всички случаи на рак в Съединените щати. Мъжете са около три пъти по-склонни да ги развият, а повечето хора са по-възрастни от 50, когато са поставени за първи път.

Повечето от тези ракови заболявания започват в плоскоклетъчните клетки, които подреждат влажните повърхности вътре в главата и шията. Слюнчените жлези са друго място, където тези ракови заболявания са склонни да се развиват, въпреки че раковите слюнчени жлези са по-редки.


Рак на главата и шията: симптоми и лечение

Има много потенциални симптоми на рак на главата и шията. Най-честата е възпаление вътре в устата, което или задържа кървенето, или по друг начин няма да заздравее. Има много други симптоми и повечето от тях са споделени с други, по-малко сериозни заболявания. Те включват:

  • Подуване или бучка във врата
  • Изтръпване на език или уста
  • Зъбите, които се разхлабват
  • Протезите вече не се вписват
  • Продължаващо възпалено гърло
  • Продължаващ дрезгав глас или промени в гласа
  • Често кървене от носа
  • Непрекъсната назална конгестия, която не отговаря на лечението
  • Устойчив червен или бял петна в устата
  • Кръв в храчки
  • Проблеми с дъвченето, преглъщането или преместването на езика или челюстите

Какво повишава риска от рак?

Някои неща могат да намалят риска от заразяване с тези ракови заболявания. Те са известни като защитни фактори. Други неща могат да увеличат риска ви, известен като рискови фактори. Рисковите фактори за рак на главата и шията включват използване на тютюн - независимо дали пушене, дъвчене на тютюн или употреба на тютюн. Всъщност тютюнът е най-големият рисков фактор за рак на главата и шията. Ако също пиете силно алкохол, това повишава риска ви още повече.


Други рискови фактори включват престой на слънце, което може да доведе до рак на устните, HPV инфекция, лошо здраве на устната кухина, употреба на марихуана, дефицит на витамини от А и В, ГЕРБ и инфекция с вируса на Epstein-Barr. Афроамериканците са изложени на по-голям риск от белите рак на главата и шията. Тези с отслабена имунна система може да са изложени на по-голям риск. Вдишването на азбест, изпарения на боята и дървесния прах - като например в задание за работа - също може да увеличи риска.

Защитните фактори, които помагат за предотвратяване на тези видове рак, включват отказване от употребата на тютюн, въздържане от алкохол, избягване на марихуана, използване на слънцезащитен крем и ограничаване на сексуалния контакт, така че да се предотврати заразяване с HPV. Ако носите протези, уверете се, че те са добре пригодени, тъй като неправилно прилепнали протези могат да уловят причинители на рак в близост до повърхността на кожата.

Какво е рак на устната кухина?

Ракът на устната кухина е видът, който може да се развие върху венците или устните ви, предната част на езика, покрива на устата или върху лигавицата на бузите. Това е най-често срещаната форма на рак на главата и шията, като близо 30 000 нови случая се съобщават всяка година в Съединените щати. Хората, които пушат и пият силно, може да са толкова, колкото 100 пъти по-склонни да развият тези видове рак, като някой, който нито пие, нито пуши.


Тъй като тези ракови заболявания започват в устата, вашият зъболекар може да е първият, който открива такъв. И колкото по-рано бъдат открити, толкова по-добре. Повечето от тези ракови заболявания могат да бъдат лекувани успешно, ако бъдат забелязани рано.

Диагностициране на рак на устната кухина

Обикновено първата процедура, използвана, ако вашият лекар подозира рак на устната кухина, включва дълга, тънка, гъвкава тръба, наречена ендоскоп. Ендоскопите позволяват на лекаря ви да види по-добре вашия уста и гърло.

В зависимост от това, което вашият лекар открива по време на ендоскопия, може да се наложи да предоставите клетъчна проба. Преглеждайки тези клетки под микроскоп, вашият лекар ще знае по-окончателно с какви проблеми със здравето може да се сблъскате.

Как се лекува рак на устната кухина?

Има различни видове лечение за пациенти с рак на устната кухина, като двата стандартни лечения са хирургия и лъчева терапия. На хоризонта се намират нови терапии, включително химиотерапия, хипертермия терапия и хиперфракционирана лъчева терапия, при която лъчевите лечения се разделят на по-малки дози и се прилагат повече от веднъж на ден.

Тъй като тези ракови заболявания и лечението им може да повлияят на начина, по който говорите, може също да бъдете насочени към логопед. Вашият медицински екип може също да включва зъболекари, диетолози, пластични хирурзи, специалисти по рехабилитация и психолози.

хирургия

Ако сте избрани да се подложите на операция, тя може да се използва в комбинация с химиотерапия или лъчева терапия. Хирургията има за цел да премахне рака от тялото. Степента на операцията ще зависи от това колко широко разпространен е ракът. Пластичната хирургия може да се използва и за възстановяване на външния вид след отстраняване на рака.

Лъчетерапия

Високоенергийните рентгенови лъчи и други форми на радиация могат да бъдат използвани за унищожаване на раковите клетки или спиране на разпространението им. Това се предлага в две форми - вътрешна и външна. Външната лъчева терапия използва машина, за да фокусира високоенергийния лъчеви лъчи към рака. Вътрешните лъчеви терапии използват проводници, катетри, игли и малки радиоактивни пелети за излъчване и убиване на рака.

Какво е рак на ларинкса?

Ракът на ларинкса засяга ларинкса, наричан още гласовата кутия. Ларинксът е предната част на гърлото ви, която съдържа гласните струни. Симптомите на рак на ларинкса включват затруднено преглъщане, болка в ушите, постоянна болка в гърлото и дрезгав глас, който не лекува.

Ракът на ларинкса обикновено се образува в тънките плоски клетки, които съставляват вътрешността на ларинкса, известни като плоскоклетъчни клетки. Един от основните рискови фактори за рак на ларинкса, какъвто е случаят с много рак на главата и шията, е злоупотребата с алкохол и тютюн.

Как лекарите диагностицират рак на ларинкса

Вашият лекар ще започне тестване за рак на ларинкса, като почувства вътрешността на устата си с помощта на пръст в ръкавица. Това докато изследва устата си с огледало и светлина, ще уведоми вашия лекар дали има някакви ненормални зони. Вашият лекар ще вземе предвид и вашата медицинска история и предишни навици.

Може да се наложи и биопсия. Биопсиите са колекции от клетки или тъкани, които се изследват под микроскоп, за да се провери за рак. За да вземе проба за биопсия, лекарят обикновено използва ларингоскоп или ендоскоп, които са едновременно тънки тръби, използвани за изследване на тялото и събиране на информация.

Могат да се използват и различни тестове. Те могат да включват CT сканиране, ЯМР, ПЕТ сканиране, бариеви лястовици и костни сканирания. Целта на тези тестове е да се намерят доказателства за рак, като тумори или бързо разделящи се клетки.

Как се лекува рак на ларинкса?

Както и при други видове рак, типът лечение, от което се нуждаете, зависи от детайлите на вашия рак на ларинкса. Стандартните лечения включват едно или повече от следните: лъчелечение, хирургия и химиотерапия.

Изследват се нови лечения за рак на ларинкса. Химиопрофилактиката използва лекарства или други вещества, за да понижи риска от рак да се върне. Изотретиноинът се разглежда като възможен превантив за повтарящ се рак на главата и шията. Друго лечение, което се изследва, е използването на радиосенсибилизатори. Тези лекарства повишават чувствителността на туморните клетки към лъчева терапия, която може да бъде ефективна при убиване на повече ракови клетки по време на лъчетерапия. Целевата терапия може да използва моноклонални антитела за насочване към специфични ракови клетки и след това да навреди или убие раковите клетки. Тези процедури могат да бъдат достъпни само чрез включване в клинични изпитвания.

Какво е рак на фаринкса?

Фаринксът е задната част на гърлото, където устата ви среща гърлото, както и точно над и под това място. Тази област често е разделена на три раздела:

  • Носната фаринкса (назофаринкса) е най-горната секция, най-близка до гърба на носната ви кухина.
  • Устният фаринкс (орофаринкса) е мястото, където гърлото ви среща устата ви, и е средната част на фаринкса.
  • Ларингеалният фаринкс (хипофаринкса) е долната част на фаринкса и помага да се контролира колко въздух се движи в белите дробове и колко храна се движи в хранопровода ви.

    • Ракът на фаринкса се отнася до рак във всяка от тези три области. Ракът на носоглътката е по-често срещан в Африка, Азия и Средиземноморието, отколкото в Съединените щати.

    Как се диагностицира рак на фаринкса

    Първата стъпка към диагностицирането на рак на фаринкса е изпит, който разглежда колко добре работи вашата нервна система. Понякога пациентите се нуждаят от кръвен тест, за да търсят вирусна инфекция, известна като Epstein-Barr. Вашият лекар може също да ви прегледа за HPV, друга инфекция, която може да увеличи риска от рак на фаринкса. Една от различни тесни епруветки може да бъде изпратена надолу през носа ви, за да даде на лекаря си по-добър преглед на въпросната област и евентуално да вземе биопсична проба.

    Лечение на рак на фаринкса

    Хирургията, химиотерапията и лъчевата терапия могат да бъдат подходящи за всички форми на рак на фаринкса, в зависимост от различни фактори. Орофарингеалният рак може също да реагира на целенасочена терапия, която насочва лекарствата да атакуват специфични ракови клетки. Тази терапия има тенденция да бъде по-малко вредна за близката здрава телесна тъкан.

    По-специално, пациентите с орофарингеален рак могат да получат терапия с моноклонални антитела, която се прави в лаборатория, като се използва специфична клетка на имунната система. Те могат да убият раковите клетки, да ги спрат да се разпространяват или да блокират растежа им.

    Какво е рак на носната кухина?

    Областта зад носа ви се нарича носна кухина. Ракът, който се развива тук, е рак на носната кухина. За разлика от много ракови заболявания на главата и шията, ракът на носната кухина може да се появи на няколко различни видове клетки. Те могат да включват мускулите, съединителната тъкан, клетките, които създават цвят на кожата (меланоцити) и други.

    Определена работа, която ви излага на химикали и прах, може да ви изложи на по-голям риск от рак на носната кухина. Те включват работа в дърворезби, дърводелство, обущарство, мелници за брашно, металообработка и мебелно производство. Пушенето също повишава риска.

    Как се диагностицира и лекува рак на носната кухина?

    Вашият лекар вероятно ще започне с плъзгане на дълга тънка тръба по носа, която може да помогне при изследване на носната кухина. Вашият лекар може също да извърши аспирационна биопсия с фина игла, което е начин за събиране на течност или тъкан, които да бъдат изследвани микроскопски. Понякога се използват рентгенови лъчи и ЯМР, за да се разгледа по-добре ситуацията. Лечението е подобно на други форми на рак на главата и шията и включва хирургия, химиотерапия и лъчева терапия.

    Какво е рак на слюнчените жлези?

    Ракът на слюнчените жлези е рядък. Той засяга жлезите, които позволяват на устата да се слюни. Някои от тези жлези са зад ухото и отзад на бузата, което е най-често срещаното място за развитие на този вид рак. Има други слюнчени жлези под челюстната ви кост и други под езика. Някои форми на радиационна експозиция могат да увеличат риска от развитие на тази форма на рак.

    Симптомите на рак на слюнчените жлези включват обикновено безболезнена бучка около ухото, челюстта, устните, бузата или вътрешната уста. Можете също така да почувствате изтичане на течност от ухото, затруднено преглъщане или широко отваряне на устата, изтръпване или слабост на лицето или постоянна болка в лицето.

    Как се диагностицира рак на слюнчените жлези?

    За да диагностицират рак на слюнчените жлези, медицинските специалисти използват най-различни тестове. Те могат да включват CAT сканиране, MRI и PET сканиране, както и ендоскопия и биопсия. Тези тестове се използват за разграничаване на здрава телесна тъкан от тумори, както и за да дадат на лекарите по-добър поглед върху слюнчените жлези и заобикалящата ги тъкан.

    Ако се извърши биопсия, клетките се събират и по-късно се проверяват за индикации за рак от патолог. Тъй като е рядко, ракът на слюнчените жлези е трудно заболяване за диагностициране, така че да поискате патолог с опит в диагностицирането на рак на слюнчените жлези е добра идея.

    Какви са леченията за рак на слюнчените жлези?

    Ракът на слюнчените жлези се лекува с помощта на хирургия, лъчева терапия и химиотерапия. Нова терапия, която се изследва за пациенти с рак на слюнчените жлези, включва използването на радиосенсибилизатори, които са лекарства, които правят туморите по-чувствителни към радиационна енергия.

    Хирургията може да наложи и премахването на лимфните възли. Дори ако операция успешно отстрани всички ракови заболявания, лекарите могат да дадат на пациентите лъчева терапия, за да намалят риска ракът да се върне. Лечението, назначено за понижаване на риска от рак да се върне, се нарича адювантна терапия.