Innhold
- Vaksineeffekt? 'For snart til å si'
- HPV forårsaker mest kreft i livmorhalsen
- Bare 27% av amerikanske tenåringer fullstendig vaksinert
Dramatisk nedgang i forkreftende livmorhalsskader sett i australske tenåringer
17. juni 2011 - Helsetjenestemenn i Australia rapporterer det som kan vise seg å være det første beviset for at vaksinen som er rettet mot humant papillomavirus (HPV) kan forhindre livmorhalskreft i en stor befolkning.
Forekomsten av lesjoner som fører til livmorhalskreft falt dramatisk blant australske tenåringsjenter etter at et landsdekkende, skolebasert HPV-vaksinasjonsprogram ble implementert i det landet.
Mellom 2007 og 2009 - de tre første årene av programmet - falt høykvalitets cervikale abnormaliteter med 50% i Victoria, Australia, blant jenter på 17 år og yngre.
Vaksineeffekt? 'For snart til å si'
Australia var det første landet som implementerte HPV-vaksinasjoner over hele befolkningen rettet mot jenter i tenårene og begynnelsen av 20-årene, med mål om å vaksinere alle jenter når de går på videregående skole i alderen 12 eller 13 år. Et "catch-up" -program retter seg også mot eldre tenåringer og kvinner i begynnelsen av 20-årene.
Forskere jobber fremdeles med å finne ut om nedgangen i forkankerøse lesjoner blant tenåringsjenter var begrenset til de som hadde blitt vaksinert, så det er for tidlig å si om det representerer sant bevis på en vaksineeffekt, opplyser epidemiolog Julia M. Brotherton, MD, MPH , forteller WebMD.
"Det ser absolutt ut som om dette kan være en vaksineeffekt, men inntil vi faktisk er i stand til å koble vaksineregisterdata med Pap-testdata, kan vi bare spekulere i det," sier hun. "Det vi kan si er at dette er et spennende, tidlig funn."
HPV forårsaker mest kreft i livmorhalsen
Humant papillomavirus (HPV) er den viktigste årsaken til livmorhalskreft, som dreper rundt 4000 kvinner i USA hvert år.
Det seksuelt overførte viruset er veldig vanlig, og det er grunnen til at de fleste vaksineprogrammer er rettet mot unge jenter som ennå ikke er seksuelt aktive. Siden den første HPV-vaksinen ble lisensiert i 2006, har mange land, inkludert USA, inkludert den i sine anbefalte immuniseringer. Men Australias program er et av få som inkluderer skolebasert vaksinasjon og screening av tenåringer for HPV-assosierte livmorhalsavvik.
I den nye studien, publisert i 18. juni, rapporterer Brotherton og kollegene at forekomsten av høykvalitets abnormaliteter funnet på Pap-tester falt nesten 50% fra nesten en av 100 jenter under 18 år før vaksinasjon til en av 200 jenter etter- vaksinasjon.
Lignende fall ble ikke sett hos eldre tenåringer og unge kvinner, noe som tyder på at det er kritisk å rette seg mot jenter før de blir seksuelt aktive, sier Brotherton.
Bare 27% av amerikanske tenåringer fullstendig vaksinert
Australias skolebaserte vaksinasjonsmetode har ført til større dekning av unge jenter enn i de fleste andre land.
I 2009 hadde omtrent 72% av australske jenter i midten av tenårene hatt de tre anbefalte dosene av HPV-vaksinen, sammenlignet med i underkant av 27% av amerikanske tenåringer, sier epidemiolog Mona Saraiya, MD, MPH, fra CDCs avdeling for kreftforebygging og kontroll.
Men et annet aspekt av Australias program - screening av tenåringer for kreft eller forstadier, er fortsatt kontroversiell.
Den amerikanske kongressen for fødselsleger og gynekologer anbefaler screening av livmorhalskreft begynner i en alder av 21, og i mange europeiske land anbefales ikke screening før 25 år.
I Australia begynner screeningen i en alder av 18, noe som potensielt kan føre til unødvendig og potensielt skadelig behandling for å ødelegge livmorhalsskader, sier Saraiya.
Livmorhalskreft er sjelden hos veldig unge kvinner, og de fleste kvinner med kjønnsorgan HPV tømmer infeksjonen på egenhånd uten behandling, og det er grunnen til at mange medisinske organisasjoner anbefaler mot screening før fylte 21 år.
I en redaksjon som også vises i, skriver Saraiya at det kan ta flere tiår at det kan ta flere konklusjoner om at HPV-vaksinen reduserer kreft i livmorhalsen.
"Den ikke-så-forsiktige optimisten i oss ønsker å hagle dette tidlige funnet som et sant bevis på vaksineeffekt," skriver hun, og legger til at studier som pågår burde øke forståelsen for vaksinenes effektivitet mot livmorhalssykdom.
