Innhold
Studieprogrammer T-DM1 hjelper pasienter som uten hell ble behandlet med andre medisiner
15. desember 2009 (San Antonio) - Et nytt målrettet kreftmedisin har vist seg å krympe svulster hos kvinner med metastatisk brystkreft etter at gjennomsnittlig syv andre medikamenter, inkludert Herceptin, mislyktes.
Det nye stoffet, kalt T-DM1, kombinerer Herceptin med et kraftig cellegiftmedisin. Det er en trojansk hestetilnærming, hvor Herceptin bor på kreftceller og leverer kreftdrepende middel direkte til målet.
Svulster krympet hos en tredjedel av kvinner med metastatisk brystkreft gitt T-DM1, sier Ian Krop, MD, ved Dana-Farber Cancer Institute i Boston. I ytterligere 12% sluttet svulster å vokse i minst seks måneder.
Kvinnene forble kreftfrie i gjennomsnitt syv måneder - resultater uhørt hos pasienter som er syke, sier han.
Alle kvinnene, som hadde brystsvulster i gjennomsnitt tre år, hadde kreft som hadde metastasert, eller spredt seg til andre deler av kroppen. De hadde blitt behandlet med gjennomsnittlig syv forskjellige behandlingsformer, inkludert Herceptin, Tykerb og Xeloda, og hver hadde mislyktes.
"Dette er den første studien som ser på kvinner som har sviktet så mange andre behandlinger," forteller Krop til WebMD. "Men vi synes disse resultatene er like gode som vi noen gang har sett at er en slik ildfast befolkning," sier han.
Funnene ble presentert på San Antonio Breast Cancer Symposium.
Slik fungerer T-DM1
Cirka 20% av pasientene med brystkreft har HER2-positive kreftformer - svulster som har for mye av en type proteiner kalt HER2. Herceptin, et menneskeskapt antistoff, binder seg til og blokkerer HER2-reseptoren som vises på overflaten til noen brystkreftceller.
Men metastatisk brystkreft blir etter hvert resistent mot Herceptin. Så forskere har søkt etter nye medisiner som retter seg mot HER2.
T-DM1 er et slikt legemiddel. "T" står for trastuzumab, det vitenskapelige navnet på Herceptin. "DM1" er avledet fra et gammelt cellegiftmedisin kalt maytansine som ble forlatt for flere tiår siden da det ble funnet å være for giftig for pasienter, sier Krop.
Fordi Herceptin bare nuller inn kreftceller som uttrykker HER2, blir DM1 bare levert til disse cellene, sier han.
"Det cytotoksiske medikamentet går rett til kreftcellene, så det ikke flyter rundt og forårsaker andre problemer. Og Herceptin gjør fremdeles alle tingene som Herceptin gjør" for å bekjempe kreft, sier Krop.
Alle kvinnene opplevde noen bivirkninger, typisk tretthet og kvalme ofte sett ved cellegift, sier han.
Edith Perez, MD, spesialist på brystkreft ved Mayo Clinic i Jacksonville, Florida, sier til WebMD at fordelene med stoffet langt oppveier risikoen.
"Responsraten de så i studien er eksepsjonell i en gruppe pasienter som er syke," sier hun.
En pasient med allerede eksisterende fettsyresykdom og flere andre medisinske tilstander døde av leversvikt. Perez sier at dødsfallet på grunn av leversvikt ikke er for mye angående kvinnenes generelle dårlige helse. "Disse pasientene er veldig syke og akkurat nå har vi ingen valg å tilby dem."
I andre pågående studier blir T-DM1 brukt mot andre kreftmedisiner hos pasienter med både metastatisk og tidligere brystkreft, sier Krop. Forskere forventer at T-DM1 vil prestere enda bedre hos kvinner med kreft i tidligere stadium, legger han til.
Studien ble finansiert av Genentech og Hoffmann-La Roche, som utvikler det nye stoffet.